低分子肝素钠联合气压治疗用于卒中后深静脉血栓高危患者临床研究

目的探讨低分子肝素钠联合气压治疗在预防卒中后下肢深静脉血栓(DVT)高危患者中的作用及安全性。方法选取2016年8月至2018年5月医院就诊的脑卒中患者204例,采用Caprini评估表进行DVT风险因素评估,将筛选出的64例高危和极高危患者分为药物组(33例)和对照组(31例)。两组均行常规基础预防、肢体运动及气压治疗,药物组在此基础上,加用低分子肝素钠。结果药物组和对照组分别有1例和6例出现DVT,发生率有显著性差异(P<0.01);对照组肿胀、疼痛和皮肤颜色改变的发生率高于药物组(P<0.05);两组患者出院时颅内出血、牙龈出血、皮下瘀斑、消化道出血及其他部位出血的发生率相当(P>0.05)。结论低分子肝素钠联合气压可降低卒中后下肢深静脉血栓高危患者DVT发生率,减少患者下肢肿胀、疼痛等症状的发生,且安全有效。

1例运动神经元病合并鲍曼不动杆菌感染患者的护理

运动神经元病是一组慢性进行性变性疾病,其主要是损害椎体束、桥延脑颅神经运动核以及脊髓前角。其临床表现主要为上和（或）下运动神经元损害从而导致瘫痪,其中绝大部分患者都是上、下运动神经元合并受损。患病率为每年4/10万~8/10万。就目前的医学技术与水平,无法确定造成运动神经元病的病因何在。鲍曼不动杆菌本质上是一种非发酵革兰阴性杆菌。

1例运动神经元病合并肺部感染的护理

运动神经元病是一组原因不明的慢性进行性变性疾病,病情发展是不可逆的。该病尚无特效药,最后病人会因呼吸肌麻痹和肺部感染而死亡,只有早期诊断、早期治疗、采取各种有效的护理措施来提高生命质量,延长存活时间。我科于2016年2月收治了1例运动神经元病合并肺部感染的病人,经过精心治疗及护理,该病人病情稳定,肺部感染得到控制转往康复医院行康复治疗,现将护理体会总结如下。

1例左颈部巨大转移性鳞癌病人放化疗的护理体会

鳞状细胞癌简称鳞癌,是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤。鳞癌在外观上呈菜花状,鳞状细胞癌合并感染有黏稠脓液,伴恶臭、疼痛。若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移,多见区域淋巴结转移。目前认为可能与紫外线照射、化学致癌物质、人类乳头瘤病毒感染等有关。我科室于2017年4月21日收治1例左颈部15cm×11cm×10cm大小转移性鳞癌的病人,经过医护人员的治疗及护理,病人目前病情较之前好转出院,现将护理报告如下。

医护人员引导式教育联合融合教育在孤独症谱系障碍儿童视频脑电图监测前的应用

目的探讨医护人员进行的引导式教育联合融合教育,对孤独症谱系障碍(ASD)儿童视频脑电图(v-EEG)监测完成效果的影响。方法选择2018年2至5月,于成都市第三人民医院接受v-EEG监测的61例ASD患儿为研究对象。按照接受v-EEG监测的时间,将其分为观察组(n=31,2018年4至5月接受v-EEG监测)与对照组(n=30,2018年2至3月接受v-EEG监测)。对观察组受试儿,在接受v-EEG监测前30~40 min,采用医护人员进行的引导式教育联合融合教育进行干预;对对照组受试儿,在接受v-EEG监测前7 d,采用社会培训中心进行的引导式教育联合融合教育进行干预。采用χ2检验,对2组患儿头皮损伤率及v-EEG完成率进行统计学比较。本研究经成都市第三人民医院伦理委员会批准(审批文号:[2018]S-28),与所有患儿监护人签署知情同意书。结果观察组ASD患儿头皮损伤率为22.6%,显著低于对照组ASD患儿的53.3%;观察组ASD患儿v-EEG完成率为80.6%,显著高于对照组ASD患儿的56.7%,并且差异均有统计学意义(χ2=4.011、P=0.013,χ2=1.893、P=0.043)。结论ASD患儿在接受v-EEG监测前,采用医护人员进行的引导式教育联合融合教育,有助于患儿配合完成v-EEG监测。