组团式帮扶紧密型县域医共体实践探索——以安岳县人民医院医疗健康集团建设实践为例

2020年,在四川省资阳市安岳县人民政府主导下,由安岳县人民医院牵头,组建紧密型县域医疗健康集团(以下简称医疗健康集团)。首先,发挥集团党委领导作用及基层党组织在基层卫生重大事项的决策作用,强化党建引领;完善管理体制,建立权责清晰的内部管理机制,实施一体化管理;成立集团筹委会、一办七中心,及医共体建设领导小组,专人管理;完善医共体建设“1+N”工作方案,保障工作有序推进。其次,改革人事薪酬制度;创新开展“医务人员、设备设施、检查检验”资源共享模式,突显县级医院龙头作用;强化输血式、组团式帮扶,人员下沉、技术下沉、管理下沉、服务下沉、设备下沉,将专家坐诊、下沉纳入相应绩效奖励考核,带动乡级活;贯通公共卫生服务,制定完善《集团公共卫生服务工作方案》,抽调集团医院临床医生、药师,与成员单位建立“2+3+1”提高型家庭医生签约服务模式,促进“村级稳”。再次,围绕“基层医院增量提质,牵头医院控量提质”的工作思路,优化资源配置,以医保、公卫、绩效三项资金为抓手,加大基层首诊率考核比重,推动分级诊疗,形成有序就医格局等等。医疗健康集团上述措施,促进优质医疗资源扩容和区域均衡,医疗卫生服务全面提质增效,优质医疗资源更大程度惠及百姓。

不确定性环境下绩效期望差距和企业并购行为研究——基于中国A股上市公司的实证研究

文章基于绩效反馈的视角研究了企业的绩效期望差距与并购之间的相关关系。同时,还探讨了制度环境不确定性和市场环境不确定性对上述两者关系的调节作用。实证结果表明:企业的绩效期望差距正向影响企业的并购数。同时制度环境不确定性和市场环境不确定性对上述两者之间关系的调节作用是差异化的:制度环境不确定性越高,企业绩效期望差距与并购数之间的正向关系越弱;而市场环境不确定性越高,企业绩效期望差距与并购数之间的正向关系越强。

基于董事关联网络的上市企业社会责任信息披露研究

基于2010—2012年中国沪深A股市场的上市公司为样本构建了关联董事网络,探讨了企业在该网络中的中心位置和结构洞位置与社会责任信息披露水平之间的关系。实证结果表明:企业所处的网络中心位置和结构洞位置对企业的信息披露水平的影响并不相同,越处于中心位置的企业信息披露水平越低,而越处于结构洞位置的企业信息披露水平越高。另外,研究发现,企业盈利能力对上述关系具有一定的调节作用,盈利能力会负向调节企业的网络中心度与社会责任信息披露水平之间的关系,而对结构洞丰富度与社会责任信息披露水平之间的关系则起到了正向调节作用。该研究不仅在一定程度上拓宽了前人的研究成果,同时对中国解决上市企业的信息披露问题提供了重要的指导意义。

慢性氟中毒大鼠肾组织Beclin1、LC3、p62、Bcl-2表达变化及意义

目的观察慢性氟中毒大鼠肾组织自噬相关因子微管相关蛋白1(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、p62及抗凋亡因子B细胞淋巴瘤基因/白血病基因-2(Bcl-2)表达变化,探讨自噬及凋亡在慢性氟中毒肾脏损伤中的意义。方法选择健康SD大鼠36只,随机分为对照组、低氟组、高氟组,每组各12只。对照组饮用含氟化钠低于1 mg/L的自来水;低、高氟组饮用含氟化钠分别为5、50 mg/L的自来水,干预6个月建立氟中毒模型。干预结束后股动脉放血处死大鼠,取肾组织,光镜下观察肾组织病理形态学改变,免疫组织化学及RT-PCR法检测肾组织Beclin1、LC3、p62、Bcl-2蛋白和mRNA表达。结果 HE结果示,对照组大鼠肾脏肾小球及肾小管结构无明显变化,肾小管上皮细胞排列整齐。低氟组、高氟组大鼠肾小管上皮细胞有不同程度的水肿,管腔狭窄,以高氟组肾小管中间质充血更为明显。与对照组比较,低氟组、高氟组肾组织中Beclin1、LC3蛋白及mRNA表达均升高,p62、Bcl-2蛋白及mRNA表达均下降(P均<0.05)。高氟组Beclin1、LC3蛋白及mRNA表达均高于低氟组,p62、Bcl-2蛋白及mRNA表达均低于低氟组(P均<0.05)。结论慢性氟中毒后大鼠肾组织自噬及凋亡均激活,且其激活程度与氟中毒的程度有关,可能共同参与了慢性氟中毒肾损伤的发病机制。

不确定性下关联股东网络的并购绩效研究

本文从不确定性的角度研究关联股东的并购网络对于并购绩效的作用。结果表明,在关联股东构成的并购事件网络里,关联公司的网络中心性和结构洞会促进并购绩效的提高。然而,这种作用并没有通过降低不确定性得以发挥。在不确定性越大的情况下,作用才越明显。结论从所有权网络的特征层面为并购绩效的不确定机制提供了新的研究角度,也为应对并购绩效的不确定性开辟了新的思路。

卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力产后出血98例

宫缩乏力是产后出血的最主要原因,占产后出血的70%～80%。目前多数医院主要应用缩宫素、麦角新碱及地诺前列酮缩宫,但效果不佳,有时只能手术止血,必要时行子宫次全切除,对产妇损伤较大。卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）是近年来应用的一种新型宫缩药,具有强烈的子宫收缩作用,能快速止血。

数学史观与数学学科的科学价值研究

数学学科作为人类知识的典范之一,在科学的产生和发展过程中的应用最为广泛。数学理论以及方法通过改变科技促进人类社会的发展。当代研究者对于数学的研究态度也发生了较大转变,包括重视数学史观在数学学科中的意义,追求数学在不同领域里的具体应用,尊重数学本身的悖论以及矛盾性,运用科技成果解决数学问题等。本文从数学的本质及内容出发,探究数学史观在数学学科建设中的科学价值,对当代数学学科的建构提出若干意见。

现代数学视角下的工科数学

为了造就满足知识社会需求的大批高素质、高智力工科人才,工科数学的改革更是首当其冲.本文从现代数学的视角来俯瞰工科数学,从六个方面对工科数学进行了阐释和补充,为工科数学的改革和发展提供了一种可行的方法.

通讯塔钢结构动力特性的数值计算与现场测试

通讯塔钢结构工作过程中,由于承受环境风载、振动等动载荷而容易发生共振,进而影响塔架的整体稳定性.位于天然气处理站旁的通讯塔,由于受到周围环境风载、压缩机及电机振动的影响,塔架螺栓连接易出现脱落.通讯塔现场检测评估需要对其动态特性进行检测分析.首先利用ANSYS仿真软件对通讯塔动态特性进行分析,得出通讯塔架的固有频率,然后采用环境随机振动激励法对其进行动力特性检测,利用模态软件对检测的振动信号进行分析处理,并建立模型,获取结构自振频率、振型、模态阻尼比.通过比较发现,测试获取的塔架固有频率与有限元仿真结果相差较小,由现场压缩机的振动频率与电机振动频率测试,进而获得是否发生共振的评价结果,同时依据测试结果修正有限元模型进行不同载荷下的应力分析.

剖宫产术后再次阴道分娩产程观察及临床结局的可行性分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性,以降低剖宫产率。方法选取疤痕子宫足月妊娠孕妇118例(观察组)与随机选取非疤痕子宫120例(对照组),两组均选择阴道试产,比较两组阴道分娩产程时间、产后2h出血量、分娩结局、新生儿体质量及Apgar评分。结果观察组与对照组在总产程、产后出血量、分娩结局及Apgar评分方面无统计学差异(P>0.05);观察组第一产程时间及新生儿体质量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握适应证的前提下,疤痕子宫选择阴道试产是可行的。

“分次钳夹法”在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的探讨“分次钳夹法”在剖宫产子宫肌瘤剔除术的临床应用的可行性。方法回顾性分析86例妊娠合并子宫肌瘤患者病历,其中采用“分次钳夹法”行剖宫产肌瘤剔除术46例为研究组,行“传统法”肌瘤剔除术者40例为对照组,比较两组切除肌瘤时的术中出血量、手术时间、催产素用量、术后排气时间、术后48h阴道出血总量、手术前后血红蛋白差值、术后体温恢复时间的差异。结果研究组肌瘤切除出血量少于对照组;手术时间小于对照组;手术前后血红蛋白差值小于对照组;术后体温恢复时间小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术中缩宫素用量、术后排气时间与术后48h阴道出血总量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用“分次钳夹法”于剖宫产中切除子宫肌瘤出血少、手术时间短且操作简便,值得临床运用。

多传感器大鹤管快速精准对位系统设计

针对目前铁路油品运输存在的对位速度慢和自动化程度低等问题。从设计角度介绍一种多传感器对位系统,即超声波检测技术与计算机视觉图像处理技术相结合。首先,在粗对位阶段,利用超声波检测技术实现大鹤管与油罐车罐口快速粗对位;其次,在精对位阶段,在计算机视觉图像处理技术的帮助下实现大鹤管与油罐车罐口精准对位;最后,装油结束完成大鹤管自动复位初始位置。本系统具有对位精度高、速度快等特性,极大提高大鹤管控制系统对位效率,对整个石油行业的发展具有重要意义。

房地产营销策划问题与对策探讨

房地产营销的出发点应是以人为本和诚信经营,这是需求导向型经济的客观要求。房地产开发商在营销过程中应不拘泥于一种销售渠道,而应根据各自的实际情况,针对不同的市场形势、消费者情况和政策,采用多种营销组合,充分发挥各种营销策略的优点。

内部控制问题在企业会计电算化管理中的思考

随着社会的快速发展,计算机成为人们日常工作的工具。会计行业是我国最早沿用计算机进行业务管理的行业之一,见证了计算机在处理文件时效时的萌芽、成长、发展等阶段。其中,企业会计电算化管理在大多数地区已得到普及和发展,从最传统的算盘、手工记账转换为较为更加准确的电算汇集信息管理系统,电算化的信息管理方式不仅在会计行业深受欢迎,在许多大的公司企业的经营管理也产生了一定的影响,所以会计行业要重新考虑电算化的内部控制管理。

提升机械数控加工的有效措施分析

目前,机械数控加工是我国制造业发展过程中极为重要的技术之一,切实提高机械数控的加工水平是保障我国制造业快速发展的基本前提之一。从影响机械数控加工的一些因素入手,简要分析和探讨了具体的控制措施,以期为日后的相关工作提供参考。

基于全面预算管理的企业绩效评价研究

社会经济的不断向前发展对于目前经济发展的主体工商业也提出了更高的要求,企业的管理需要从原先由人进行转变为由制度来进行,这个转变让很多企业都出现了不适应的情况。但是企业要想活下去就必须走完这一步,如果不进行制度化恐怕在不久的将来企业会破败。当然如果制度化失败那么企业会在市场经济中逐步被淘汰,如果成功那么就可以让企业从同行业的竞争中脱颖而出,获得更多的资源以及利益。企业经营的目的就是获得更大程度的财富,实行有效全面的现代化企业管理制度将会提升企业的管理水平与管理质量,使企业能始终拥有持续发展的能力。结合绩效评价的企业全面预算管理制度是现代化企业管理的一个重要手段,通过这个制度企业可以将战略规划和经营目标细化分解成为公司内部各部门的具体工作计划,并对部门、对员工的工作成果通过标准化的评价体系来找出差距,同时激励员工为实现工作目标不断及时调整工作实施方案。这种管理方式不仅仅给企业节省了大量的成本,而且还提高管理效率,减少了烦琐的一些工作流程,使员工清晰明了的知晓工作目标。这样同时大大的加深员工对企业的归属感,这种归属感下的员工会将公司当成家,进而在工作的时候会更加的精神饱满富有热情,面对困难的时候也可以迎难而上,努力解决面对的问题。

电视新闻深度报道的叙事学分析

本文从新闻报道的内部机制和运作规律中挖掘了新闻报道的叙事学技巧,分析了如何在新闻报道中使用叙事学分析使新闻兼具真实与美感、保持新闻报道的客观性与公正性,并且更加具有生动感,让受众可以更深层次地感受到新闻内容。

基于Zigbee的结构应变监测无线传感网络设计

传统的有线结构应变监测系统存在安装与维护成本高,特殊部位难以布置,并且应变信号采集节点固定,系统的可扩展性能极差。对此,本文设计了一套基于ZigBee协议自组网、低功耗的无线应变监测系统,最终实现用户通过上位机软件即可掌握工程结构的应变情况。

工时定额管理方法探索与制定

随着时代的发展,社会经济水平和人民生活水平都在不断地提高,人们的需求标准也越来越高,进而导致社会劳动力资源不能再完全满足人们的需求。基于此种情况,管理人员就可以运用工时定额管理方法,促进机械加工工艺水平的提高,从而满足人们的需求。笔者就先对工时定额这种管理方法进行探索,得出具体的制定方法,帮助相关管理人员将这一方法合理运用到管理工作中。