64层螺旋CT灌注成像在原发性肝癌中的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT灌注成像在原发性肝癌中的诊断价值。方法 回顾性分析2012年7月至2016年12月山东省淄博市中心医院行64层螺旋CT灌注成像检查者的临床资料,根据诊断标准确诊结果分为原发性肝癌组(60例)、肝硬化组(30例)、健康组(60例),所有受检者行CT灌注成像检查后观察CT灌注图像表现及病灶大小情况,同时采用Perfusion3软件测量患者不同病灶大小及三组的CT灌注参数值差异,包括肝血流量(BF)、肝血容积(BV)、毛细血管表面通透性(PS)、肝动脉灌注量(HAP)及平均通过时间(MTT)。结果 60例原发性肝癌患者在肝动脉灌流量(HAP)彩图中肝癌病灶较健康者具有明显高灌注血流表现,其中呈均匀高灌注血流27例,不均匀高灌注血流33例,其中有3例肿瘤中心坏死区呈明显低灌注,且低于边缘部灌注程度,周围液化坏死区则无血流灌注情况;在门静脉灌流量(PVP)彩图中肝癌病灶较健康者具有明显低灌注表现,多数肿瘤边界与周围肝组织无明确界限,仅少数较为清晰,边缘部分灌注程度明显高于中心灌注程度。病灶按肿瘤大小分布,肿块型病灶(5cm<病灶≤10cm)最常见,共30例(50.00%),且不同病灶大小之间CT灌注参数BF、BV、PS、MTT值比较无显著差异(P>0.05)。原发性肝癌组BF、BV、PS、HAP值明显高于肝硬化组与健康组(P<0.05);原发性肝癌组与肝硬化组的MTT值比较无显著差异(P>0.05),但两组MTT值均显著低于健康组(P>0.05)。结论 64层螺旋CT灌注成像通过直观反应肝内血流灌注状态,判断肝癌病变程度,可作为原发性肝癌诊断的首选检查方式,值得推广应用。

探讨手术室实施优质护理服务的效果

目的研究探讨手术室实施优质护理服务的具体内容及效果。方法选取本院2010年5月至2011年5月在本院进行手术治疗的患者200例为对照组;选取本院2011年6月至2012年6月在本院进行手术治疗的患者200例为研究组,对照组为实施优质护理服务前,研究组为实施护理服务后,两组之间进行比较。结果两组之间比较,研究组实施优质护理后医患纠纷例数低于对照组,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05);患者与家属的满意程度研究组高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室采用优质护理服务效果非常显著,使患者对手术室的满意程度大大提高,不仅医患纠纷降低了,还提高了医院的整体信誉。

经支撑喉镜CO2激光喉显微镜手术的护理体会

目的:探讨经支撑喉镜CO2激光喉显微镜手术的临床护理方法。方法:回顾性分析2011年6月~2013年6月在我院行支撑喉镜CO2激光喉显微镜手术的60例患者的临床护理资料。结果:本组60例咽喉部病变患者均进行CO2激光治疗,我们对其进行了综合护理,均获得满意的效果。结论:通过进行综合护理,能够提高撑喉镜CO2激光喉显微镜手术的安全系数及疗效。