血清Ca、P、PTH、HbA1c表达水平与糖尿病肾病血透患者预后的相关性探讨

目的探讨糖尿病肾病患者接受血液透析治疗后预后情况与血清钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平的预测价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治90例糖尿病肾病患者的临床资料,患者均接受血液透析治疗,根据患者预后情况分作对照组(预后良好,78例)与观察组(预后不良,12例)。比较观察两组血清Ca、P、PTH与HbAlc水平,通过Logistic回归分析患者预后影响因素,采用接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标单一及联合应用对患者预后的预测价值。结果观察组P、PTH水平低于对照组,HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,P(OR=2.556,95%CI为1.319~4.953)、PTH(OR=3.035,95%CI为1.811~5.086)与HbA1c(OR=2.974,95%CI为1.552~5.699)是糖尿病肾病血液透析患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,P、PTH与HbA1c对糖尿病肾病血透患者的预后均具有预测价值(AUC=0.714、0.805、0.753,P均<0.05),且联合检测的曲线下面积与约登指数最大(AUC=0.896,YI=0.865)。结论血清P、PTH与HbA1c是糖尿病肾病血透患者预后的独立危险因素,对患者预后具有预测性,联合应用可以进一步提高预测效能,可以为临床评估患者预后提供有价值的实验室依据。

CEA、CA199和CA72-4联合检查在结直肠癌诊断中的价值

目的研究和探讨联合检测CEA、CA199及CA72-4在结直肠癌诊断的价值。方法研究对象为76例结直肠癌患者及98例健康志愿者,采用电化学发光免疫法检测其血清CEA、CA199及CA72-4,并比较单纯检测与联合检测CEA、CA199及CA72-4的区别。结果结直肠癌患者血清的CEA、CA199及CA72-4均比志愿者高,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、CA199和CA72-4联合检查的阳性率及灵敏度均较单项检测高(P<0.05)。结论临床在结直肠癌的诊断中,联合检查CEA、CA199及CA72-4可提高结直肠癌的确诊率。

XN-10型全血细胞分析仪的性能验证

目的对希森美康XN-10型全血细胞分析仪进行性能验证,为临床提供质量保证。方法按照中华人民共和国卫生行业标准《临床血液学检验常规项目分析质量要求》(WS/T 406-2012),对该仪器的本底计数、携带污染率、批内精密度、日间精密度、准确度和可报告范围进行验证,结果和卫生行业标准进行比较以核实是否符合性能要求。结果该仪器的本底计数、携带污染率、批内精密度、日间精密度、准确度和可报告范围均在允许范围内。结论全自动(XN-10型)血细胞分析仪各方面性能良好,测定结果准确,可以为临床提供真实可靠的数据。

血细胞形态学检验在IS015189认可中的重要性

随着血常规室内质控及室间质评的正规开展,血细胞‘‘量’’的准确性上有了明显的提高,但在血细胞‘‘质’’的改变上的质控还非常薄弱。在实际工作中经常会遇到血常规白细胞分类中异常白细胞形态(幼稚细胞、异淋等)漏检的情况,有的甚至导致医生漏诊误诊,产生不必要的医疗纠纷。所以血常规检查应特别强调血细胞形态学的重要性,更不容忽视血细胞形态学在ISO15189认可中的重要性。

检验科生物化学检验质量控制措施探讨

随着医学科学的发展,现代化医疗器械逐渐应用于临床检验工作中,新仪器与新方法为临床诊断及治疗工作提供了更为精确的依据。质量控制作为临床医学检验的关键点,如何做好质量控制管理工作,提高检验质量,已成为目前临床检验工作中亟待解决的重要课题。基于此,笔者对影响临床生化检验质量的因素进行分析,并提出完善检验质量管理体系、提高生化检验质量的管理策略。

泉州地区健康人群血清α1-抗胰蛋白酶参考范围的探讨

目的探讨血清α1-抗胰蛋白酶(AAT)浓度的参考范围及其与性别、年龄之间的关系。方法收集健康体检者血清,在西门子BN-prospec全自动特定蛋白分析仪上运用免疫散射比浊法测定人血清AAT含量,并分析其与性别、年龄的关系。结果本试验测定仪器的精密度批内、批间变异度分别为1.99%、4.46%;准确度用回收率表示为95.1%;518例健康受检者血清AAT总体浓度为(1.205±0.157)g/L,男、女组分别为(1.214±0.190)g/L和(1.199±0.129)g/L,18～30岁组为(1.204±0.137)g/L、31～50岁组为(1.189±0.147)g/L、>50岁组为(1.256±0.207)g/L。结论 AAT浓度水平与性别间无关,与年龄有关;泉州地区健康人群参考范围为0.89～1.51g/L。