1990-2019年中国归因于吸烟的肺癌疾病负担研究

目的:分析1990-2019年中国归因于吸烟的肺癌疾病负担,为预防和控制肺癌提供参考依据。方法:利用2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据,选取1990-2019年不同性别、年龄组和年份归因于吸烟的肺癌相关数据,采用人群归因分值(population attributable fraction,PAF)、粗死亡率和伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)等指标,分析中国归因于吸烟的肺癌疾病负担,并采用Joinpoint Regression 4.7.0.0软件计算年度变化百分比(annual percent change,APC)。结果:中国肺癌因吸烟引起的归因分值由1990年的58.16%上升为2019年的62.06%,标化死亡率由1990年的18.99/10万上升为2019年的24.94/10万,标化DALY率由1990年的442.84/10万上升为2019年的516.48/10万。1990年中国男性归因于吸烟的肺癌标化死亡率、标化DALY率分别为37.27/10万、837.55/10万,女性分别为3.64/10万、70.21/10万;2019年中国男性归因于吸烟的肺癌标化死亡率、标化DALY率分别为47.66/10万、961.58/10万,女性分别为6.08/10万、107.97/10万,男性均高于女性。分年龄组发现,归因死亡率及DALY率随着年龄增长不断上升,年龄组高峰2019年分别在85+岁组(319.25/10万)、75~79岁组(3 902.13/10万),较1990年均延后一个年龄组。与1990年相比,70岁以上年龄组肺癌归因死亡率、DALY率上升明显,而60岁以下各年龄组均有所下降。30年来中国归因标化死亡率和标化DALY率经历了上升、平稳、下降三个阶段,其中2010-2019年为下降期,APC值分别为-0.715%和-0.864%,但仍高于全球水平。结论:1990-2019年中国吸烟所致的肺癌疾病负担较严重,男性和老年人群为高危人群,应进一步采用有针对性的干预措施,降低吸烟所带来的肺癌疾病负担。

江苏省启东市1977-2016年卵巢癌生存率趋势分析

目的:对江苏省启东市近40年全人群卵巢癌发病病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。方法:基于启东市癌症登记病例资料,采用SURV3.01软件中Hakulinen方法一计算观察生存率(observed survival rate, OS)和相对生存率(relative survival rate, RS),应用Hakulinen氏似然比检验法进行统计学检验。年龄标化RS采用国际癌症生存标准年龄结构(International Cancer Survival Standard, ICSS)进行标化。用Joinpoint 4.7.0.0软件进行Joinpoint回归分析,计算卵巢癌生存率年度变化百分比(annual percentage change, APC)。结果:启东市卵巢癌1-RS从1977-1981年的31.02%上升至2012-2016年的78.81%,3-RS从1977-1981年的18.50%上升至2012-2016年的57.91%,5-RS从1977-1981年的19.47%上升至2012-2016年的49.54%。统计检验显示,RS的总体上升趋势有统计学意义(χ^(2)=56.09,P<0.001)。经年龄标化后1-RS从1977-1981年的35.35%上升至2012-2016年的65.96%,3-RS从1977-1981年的20.59%上升至2012-2016年的45.27%,5-RS从1977-1981年的24.61%上升至2012-2016年的38.66%。15~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁和75岁及以上各年龄组的5年RS分别为47.71%、43.03%、52.66%、49.35%、33.77%、34.48%和24.24%,各年龄组之间RS差异有统计学意义(χ^(2)=61.00,P<0.001)。1977-2016年分8个时段的1-OS、3-OS及5-OS的APC值分别为1.57%(t=4.189,P=0.006)、2.19%(t=6.142,P=0.001)、1.63%(t=3.170,P=0.019),1-RS、3-RS及5-RS的APC值分别为1.57%(t=4.230,P=0.005)、2.18%(t=6.389,P=0.001)、1.61%(t=3.304,P=0.016),标化后1-RS、3-RS及5-RS的APC值分别为1.52%(t=6.770,P=0.001)、1.99%(t=4.7 6 1,P=0.0 0 3)、1.3 1%(t=2.481,P=0.048),上升趋势均有统计学意义。结论:近40年来启东地区卵巢癌生存率得到一定的提升,但仍有上升空间,应当继续重视卵巢癌的诊治。

启东市1972-2016年非霍奇金淋巴瘤生存率及其长期变化趋势分析

目的:对启东市1972-2016年全人群非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)发病病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。方法:对1 990例NHL登记病例进行生存结局随访,随访截止日期为2021年12月31日。SURV3.01软件中Hakulinen方法计算观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survival rate,RSR),应用Hakulinen氏似然比检验法进行统计学检验。用Joinpoint4.7.0.0统计软件进行Joinpoint回归分析,计算NHL生存率年度变化百分比(annual percentage change,APC),对NHL总体生存率、分性别及分年龄别生存率作时间趋势分析,判断生存率的长期趋势变化是否存在统计学差异,并用SAS9.2软件采用时间序列分析中的ARIMA模型进行NHL生存率趋势预测。结果:启东市1972-2016年NHL 1、5、10年OSR分别为39.00%、20.39%及15.53%;1、5、10年RSR分别为40.18%、23.82%及21.46%。1972-2016年各时期生存率分析,1-RSR从1972-1976年的36.66%升至2012-2016年的55.21%,5-RSR从1972-1976年的12.50%升至2012-2016年的36.56%,10-RSR从1972-1976年的10.92%升至2007-2011年的22.43%,九个时期的RSR上升趋势有统计学意义(χ^(2)=173.74,P<0.001)。男性5年RSR为21.55%,女性5年RSR为27.12%,男女性之间RSR差异无统计学意义(χ^(2)=11.54,P=0.399)。35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及≥75岁的5年RSR分别为23.62%、23.69%、27.87%、22.93%和14.23%,各年龄组之间RSR差异有统计学意义(χ^(2)=75.86,P<0.001)。APC结果显示,启东市NHL 5-RSR的APC为3.40%(t=5.75,P<0.001),其中男性APC为4.03%(t=4.33,P<0.001),女性APC为7.49%(t=7.23,P<0.001),上升趋势均有统计学意义。年龄别5-RSR的1972-2016年长期趋势分析,35~44岁的APC为1.68%(t=2.62,P=0.034),45~54岁的APC为6.26%(t=4.25,P=0.004),55~64岁的APC为4.30%(t=5.84,P=0.001),65~74岁的APC为5.62%(t=3.70,P=0.008),≥75岁的APC为8.84%(t=4.68,P=0.002),上升趋势均有统计学意义。生存率预测结果显示,至2026年NHL 5年OSR将升至39.15%,5年RSR将升至46.44%。结论:1972-2016年45年间启东市全人群NHL的生存率有了较大的提高,但仍有上升空间,应当继续重视NHL的防治研究。

IL-6/STAT3信号通路在脓毒症所致骨骼肌消耗中的作用机制研究

目的:探索IL-6/STAT3信号通路在腹腔脓毒症所导致的骨骼肌消耗中的具体作用及机制。方法:10周龄SPF级C57BL/6健康雄性小鼠随机分为对照组(假手术组)和盲肠结扎穿孔制备腹腔脓毒症组后,在脓毒症组内随机分为对照脓毒症组、脓毒症+抗IL-6单抗组以及脓毒症+酪氨酸激酶抑制剂AG490组,以观察阻断IL-6信号通路对脓毒症小鼠骨骼肌消耗的影响。实验周期为72 h,抗IL-6单抗组及AG490的给药方式均为腹腔注射,每24小时给药一次。实验结束后留取小鼠的双侧后肢背侧腓肠肌,称重后制作骨骼肌冰冻切片。免疫荧光染色检测小鼠骨骼肌层粘连蛋白(Laminin蛋白),并检测小鼠骨骼肌纤维横截面积。q-PCR以及Western Blot方法检测小鼠骨骼肌萎缩和炎症相关蛋白表达。结果:与对照组(假手术组)相比,脓毒症小鼠的IL-6信号通路显著激活,表现为建模后24 h、48 h以及72 h的IL-6水平及p-STAT3/STAT3比值显著升高(P<0.05),而骨骼肌肌球蛋白重链(MYHC)含量显著下降(P<0.05)。通过腹腔注射抗IL-6单抗组或者AG490阻断IL-6/STAT3信号通路,可显著的增加小鼠的体质量及腓肠肌重量(P<0.05),且增加小鼠的骨骼肌平均肌纤维面积及骨骼肌平均纤维直径(P<0.01),并显著的降低骨骼肌组织中萎缩相关基因Murf-1(P<0.05)和Atrogin-1(P<0.05)的表达。同时,小鼠的骨骼肌MYHC蛋白表达量均显著增加(P<0.01)。结论:脓毒症状态下,IL-6升高导致的IL-6/STAT3信号通路激活是导致骨骼肌组织萎缩的重要原因之一。通过增加IL-6的清除,或者阻断IL-6的细胞内信号传导途径,可有效的改善脓毒症小鼠的骨骼肌消耗情况。

启东市15~39岁人群恶性肿瘤生存率趋势分析

目的:分析1972-2016年启东市15~39岁人群恶性肿瘤生存情况,为该人群恶性肿瘤患者预后评价及防治提供依据。方法:恶性肿瘤资料来源于启东癌症登记报告系统,随访时间截至2021年12月31日。采用SURV3.01软件计算观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survival rate,RSR),并用Hakulinen氏似然比检验法进行统计检验。Joinpoint 4.7.0.0分析生存率年度变化百分比(annual percentage change,APC)。结果:1972-2016年启东市15~39岁人群恶性肿瘤患者1、5、10年OSR分别为32.75%、18.95%及16.30%,1、5、10年RSR分别为32.82%、19.19%及16.80%。将1972-2016年分为9个时期,5-RSR从1972-1976年13.65%升至2012-2016年56.47%,9个时期的RSR上升趋势有统计学意义(χ2=869.73,P<0.001)。1972-2016年5-OSR和5-RSR的APC分别为4.25%和4.22%,均呈明显上升趋势(均P<0.05)。男性和女性5-OSR分别为10.57%及33.83%,5-RSR分别为10.74%及34.05%;女性生存率高于男性,男女性RSR差异有统计学意义(χ2=957.32,P<0.001)。15~19岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁及35~39岁年龄组5-RSR分别为19.69%、21.93%、19.53%、19.14%和18.67%。各年龄组之间RSR差异无统计学意义(χ2=50.34,P=0.127)。时间趋势显示,15~19岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁及35~39岁年龄组5-RSR的APC分别为2.99%、3.51%、4.82%、4.73%和4.07%,各年龄组5-RSR上升趋势均有统计学意义(均P<0.05)。发病前十位恶性肿瘤中,5-RSR最高的是甲状腺癌(97.80%),其次是宫颈癌(74.61%)和女性乳腺癌(68.22%);5-RSR最低的是肝癌(4.54%),其次是肺癌(12.28%)和白血病(12.75%)。1972-2016年启东市15~39岁人群恶性肿瘤中肝癌占全部恶性肿瘤55.07%,其5-RSR从1972-1986年2.87%上升至2002-2016年9.13%。结论:45年来启东市15~39岁人群总体生存率上升趋势明显,但仍有一定上升空间。应当加强重视15~39岁人群恶性肿瘤的早诊早治及健康宣教,从而提高其恶性肿瘤生存率。

老年重症患者呼吸机相关肺炎的研究进展

呼吸机相关性肺炎是重症监护病房机械通气患者最常见的并发症之一,其发病率、病死率较高。由于老年重症患者自身的病理生理特点,其发病率及病死率更高。目前呼吸机相关性肺炎的防治措施主要包括:加强自身及外界因素的管理、集束化护理干预措施以及及时有效的抗生素治疗,但这些措施的有效性仍存在一定争议。当前进一步的研究应包括:对老年重症VAP发生机制的深入研究以及根据老年患者生理生化及器官功能状态的特点,进一步优化抗生素的应用,以改善患者的预后。

西北地区高床平养模式下5种球虫疫苗免疫效果的对比分析

为了在西北地区高床平养模式下筛选免疫效果较好的球虫疫苗,本试验对4个不同厂家的5种球虫疫苗进行免疫后效果评估对比试验。试验均采用2日龄海兰褐蛋鸡进行球虫的首次免疫及免疫后效果评估,在首免成功的前提下采用鸡只自然啄食粪便和收集粪便后人工孢子化孵育进行球虫二次免疫,分别用沙子、谷糠和木糠作为球虫孢子化孵育的不同介质,经镜检后将孵育好的孢子化卵囊人工二免后对粪便中球虫卵囊数量、肠道损伤情况进行综合对比分析。结果表明,5种疫苗中E组为西北地区高床平养模式下球虫防控最佳疫苗,人工孢子化孵育后拌粪二免效果优于自然二免,且人工二免孵育介质应首选粒度适中的谷糠。

宁夏地区蛋鸡肠道中产气荚膜梭菌的分离鉴定及体外药敏实验

试验采用肠道剖检、细菌分离技术、细菌基因组测序与药敏试验等方法进行探讨,首先从剖检变化、菌落、菌体的形态、基因测序等方面对病原菌进行了鉴定,肠道剖检过程中可见肠管体积增加,内部臌气,肠内容物呈类西红柿样和类褐绿色样。通过染色镜检观察显示为两端钝圆,呈杆状,蓝紫色。从菌落的形态学观察,TSC-卵黄平板上呈现有白浊环的圆形的黑色菌落。进行序列测定后提示此次分离得到的菌株与产气荚膜梭菌同源性较高,其次经药敏结果说明其对阿莫西林等5种测试药物高度敏感,对盐酸土霉素中敏,对硫酸新霉素等3种药物耐药。通过对宁夏蛋鸡场坏死性肠炎疑似病例的病原及临床防控研究,此次共分离到一株产气荚膜梭菌,阿莫西林、氨苄青霉素、地美硝唑、盐霉素与多西环素对该分离菌株有良好的抑制效果,而磺胺间甲氧嘧啶、硫酸新霉素与地克珠利则对分离菌株无抑制作用。本文以宁夏地区蛋鸡为研究对象,研究场区出现的坏死性肠炎疑似病例的病原及其针对性敏感药物,为鸡坏死性肠炎的临床防控提供参考数据。

1990-2018年江苏省启东市居民死亡资料及现况分析

目的:对1990—2018年江苏省启东市居民死亡趋势及2018年死亡状况进行分析,为提高居民健康水平和制定防控策略提供依据。方法:利用1990—2018年启东市户籍居民死因监测资料,计算各年度分性别粗死亡率(crude rate,CR)、中国标化死亡率(China age-standardized rate,CASR),采用Joinpoint Regression Program 4.7.0.0软件计算死亡率的平均年度变化百分比(annual percent change,APC)作趋势分析,并对2018年死因监测资料作年龄别及主要死因分析,计算期望寿命和去死因期望寿命等相关指标。结果:1990—2018年启东市户籍居民共报告死亡254916例,CR为770.48/10万(其中男842.24/10万,女700.52/10万),CASR为391.41/10万(其中男457.29/10万,女328.07/10万),长期趋势分析CR的APC为1.17%,其中男性为1.08%,女性为1.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。CASR的APC为-2.25%,其中男性为-2.38%,女性为-2.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。2018年死因顺位前5位分别是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤与中毒、呼吸系统疾病,占全部死因的85.58%。0~<1岁组主要死因为起源于围生期的疾病(占66.67%);1~<15岁组主要死因为:呼吸系统疾病和损伤中毒(各占27.27%)、恶性肿瘤和先天异常(各占18.18%);15~<65岁组前3位主要死因分别为恶性肿瘤(占52.05%)、损伤中毒(占18.57%)和脑血管病(占8.13%);≥65岁人群前3位主要死因则分别为恶性肿瘤(占28.26%)、脑血管病(占28.03%)和心脏病(占14.34%)。2018年启东市户籍居民人均期望寿命为82.75岁,男性80.03岁,女性85.47岁。去除恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤和中毒、呼吸系统疾病后的期望寿命增幅依次为4.25、3.56、1.63、1.21和0.91岁。结论:慢性非传染性疾病是影响启东市居民健康和期望寿命的主要因素,应针对不同年龄段人群加强重点疾病的综合防治。近30年来启东市居民CR上升趋势明显但经标化后死亡率已呈明显下降。

禽白血病病毒检测技术研究进展

禽白血病作为传染性免疫抑制病己然成为了我国乃至世界禽业最难控制的疾病之一，只有通过净化手段才能控制，而检测手段的可靠性、迅捷性在诊断中起着至关重要的作用，本文就近些年常用的新型的检测技术做了简要的综述，为实验室诊断方法的选择提供参考。

1990—2019年启东市心脏病死亡趋势及去死因期望寿命预测

目的 分析1990—2019年江苏省启东市心脏病死亡趋势及去死因寿命情况,为预防和控制心脏病提供参考依据。方法 通过启东市居民死因登记监测系统收集1990—2019年启东市居民心脏病死亡资料,计算粗死亡率(Crude Rate, CR)和中国标化死亡率(China Age-Standardized Rate, CASR),潜在减寿年数(Potential Years of Life Lost, PYLL)、平均减寿年数(Average Years of Life Lost, AYLL)、潜在寿命损失年数率(Potential Years of Life Lost, PYLLR)、期望寿命、去死因期望寿命等指标,采用年度变化百分比(APC)分析心脏病死亡趋势,并使用SAS9.2软件采用时间序列分析中的ARIMA模型进行趋势预测。结果 1990—2019年启东市居民因心脏病死亡27 762人,CR为81.20/10万,APC为3.73%,男性心脏病死亡12 358人,CR为73.24/10万,APC为3.86%,女性心脏病死亡15 404人,CR为88.95/10万,APC为3.63%,CR均呈上升趋势(P均<0.001)。心脏病PYLL为66192.00人年,AYLL为13.23人/年,PYLLR为2.16‰。心脏病所带来的平均寿命损失在逐渐提高:1990年为0.89岁,2019年已上升至1.85岁,APC为0.41%(P<0.001,变化趋势差异具有统计学意义)。预测结果显示去心脏病期望寿命达到88.17岁。结论 1990—2019年启东市心脏病粗死亡率呈上升趋势,导致心脏病的寿命损失也在逐年上升,女性心脏病死亡率和寿命损失均高于男性,应进一步采用有针对性的干预措施,降低辖区内居民心脏病的死亡率。

1990-2019年江苏省启东市居民恶性肿瘤死亡率趋势分析及去死因期望寿命预测

[目的]分析1990—2019年江苏省启东市居民恶性肿瘤死亡率的变化趋势和期望寿命情况。[方法]根据1990—2019年启东市全死因监测资料及历年人口资料,对居民恶性肿瘤死亡率及时间趋势进行分析。采用Joinpoint 4.7.0.0软件,计算粗死亡率(crude mortality rate,CMR)、中国人口标化死亡率(age-standardized mortality rate by Chinese standard population,ASMRC)、年度变化百分比(annual percentage change,APC)以及平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)等指标,并计算各年期望寿命。使用SAS 9.2对2020—2024年期望寿命进行预测。[结果]1990—2019年启东市居民恶性肿瘤的CMR为223.46/10万,其中男性为294.87/10万,女性为153.89/10万。ASMRC为128.19/10万,其中男性为170.53/10万,女性为86.39/10万。趋势分析显示,CMR的AAPC为1.98%,其中男性为1.81%,女性为2.50%,ASMRC的AAPC为-1.10%,其中男性为-1.45%,女性为-0.59%。启东市居民期望寿命从1990年的73.95岁上升至2019年的82.91岁(AAPC=0.38%,P<0.001),去恶性肿瘤期望寿命由1990年的77.46岁上升至2019年的87.00岁(AAPC=0.40%,P<0.001),恶性肿瘤带来的寿命损失逐年上升。预测模型显示,在2020—2024年间期望寿命逐年升高,恶性肿瘤带来的寿命损失也随之升高。[结论] 30年来启东市居民恶性肿瘤CMR逐年上升,ASMRC则呈现下降趋势,但恶性肿瘤带来的寿命损失负担仍然较重;从趋势分析及预测结果看,男性的恶性肿瘤死亡率和寿命损失均高于女性,应给予更多干预措施。

1972-2016年启东市老年人群恶性肿瘤发病率趋势分析

目的了解1972—2016年启东市老年人群恶性肿瘤发病现状及时间趋势,为制定老年恶性肿瘤精准防控策略提供科学依据。方法资料来源于启东癌症登记报告系统,提取1972—2016年≥60岁老年人群的恶性肿瘤发病数据。分别计算粗发病率,分时期、年龄别发病率以及世界人口标化率(世标率),采用Joinpoint 4.7.0.0软件计算发病率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果1972—2016年启东市老年恶性肿瘤发病66386例,粗发病率为854.48/10万(男性为1157.26/10万,女性为603.10/10万),世标率为809.42/10万(男性为1112.04/10万,女性为558.49/10万),男性粗发病率及世标率均高于女性(P<0.05)。发病率随年龄的增加而呈上升趋势,在75~79岁年龄组达到发病率高峰。1972—2016年,肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌是启东市老年人群发病常见肿瘤,约占全部老年恶性肿瘤发病的73.43%,肺癌和胃癌分别是老年男性和老年女性发病第1位的恶性肿瘤。1972—1986年与1987—2001年发病前3位恶性肿瘤均为胃癌、肺癌和肝癌,而到了2002—2016年时,肺癌跃居发病第1位,肝癌升至第2位,胃癌退居第3位。1972—2016年启东市老年人总人群、男性和女性恶性肿瘤发病世标率均呈上升趋势,AAPC分别为1.39%、1.29%和1.48%(P<0.01),其中以2002—2016年上升趋势尤为显著(总人群、男性和女性的APC分别为4.94%、4.34%、6.29%,P<0.01)。结论启东市老年人群恶性肿瘤发病不断升高,尤以2002年以来增速明显,肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌为启东市老年人群发病常见恶性肿瘤。老年男性应是启东市老年恶性肿瘤防控重点人群。

1972-2019年江苏省启东地区肝癌生存率长期趋势分析

目的对启东地区1972-2019年全人群肝癌发病病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。方法采用SURV3.01软件中Hakulinen方法一计算启东地区1972-2019年全人群肝癌发病病例34805例的观察生存率(OSR)和相对生存率(RSR),应用Hakulinen似然比检验法进行统计学检验。采用国际癌症生存标准年龄结构计算标准化相对生存率(ARS)。用Joinpoint 4.7.0.0软件进行Joinpoint回归分析,计算肝癌生存率平均年度变化百分比(AAPC)。结果1-ASR从1972-1977年的13.80%升至2014-2019年的50.20%,5-ASR从1972-1977年的1.27%升至2014-2019年的27.64%,8个时期的RSR上升趋势有统计学意义(χ^(2)=3045.29,P<0.001),其中男性5-ASR分别为0.90%、1.80%、2.33%、4.92%、5.43%、7.05%、10.78%及27.78%,女性5-ASR分别为2.33%、1.51%、3.35%、3.92%、3.84%、7.18%、11.45%及29.84%。男女性之间RSR差异有统计学意义(χ^(2)=45.68,P<0.001)。25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及75岁~,各年龄组5-RSR分别为4.92%、5.29%、8.17%、11.70%、11.63%及9.60%。各年龄组之间RSR差异有统计学意义(χ^(2)=501.29,P<0.001)。启东地区肝癌1972-2019年1-ARS的AAPC为5.26%(t=12.35,P<0.001),3-ASR的AAPC为8.10%(t=15.99,P<0.001),5-ARS的AAPC为8.96%(t=16.06,P<0.001),上升趋势均有统计学意义。5-ARS的AAPC男性为9.82%(t=14.14,P<0.001),女性为8.79%(t=11.48,P<0.001),上升趋势均有统计学意义。25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及75岁~,各年龄组的AAPC分别为5.37%(t=5.26,P=0.002)、5.22%(t=5.66,P=0.001)、7.20%(t=6.88,P<0.001)、10.00%(t=12.58,P<0.001)、9.96%(t=7.34,P<0.001)及8.83%(t=3.51,P=0.013),上升趋势均有统计学意义。结论启东地区全人群肝癌登记病例总体生存率有较大的提高,但尚有较大的上升空间,应当继续重视肝癌的防治研究。

2021年安徽蚌埠秋冬季肺炎患者鼻病毒检测及基因特征分析

目的了解人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)在成人住院肺炎患者中的检出率及基因特征。方法采集2021年9~12月安徽蚌埠某医院住院肺炎患者咽拭子,以实时荧光定量PCR方法进行14种常见呼吸道病原体检测。巢式PCR法扩增HRV阳性样本的VP4/VP2编码区基因,扩增产物测序。使用MEGA7.0软件构建HRV-VP4/VP2基因序列系统发育树。结果共采集住院肺炎患者咽拭子146份,其中检出阳性样本52份,检出率为35.62%(52/146),HRV、腺病毒、冠状病毒OC43和乙型流感病毒检出率位居前四位。HRV共检出23例,占检出病毒样本的44.23%(23/52),其中HRV混合感染有9例(39.13%,9/23);结合临床数据分析,HRV混合感染组白细胞、中性粒细胞计数、合并高血压、糖尿病、辅助通气比例以及不良预后比例均高于单一感染组(P<0.05)。系统发育树结果显示本研究的HRV感染主要以A组与B组为主。结论HRV是2021年安徽蚌埠秋冬季成人肺炎患者中最常见的病原体,其中HRV-A与HRV-B为优势株。HRV与其他呼吸道病毒混合感染易出现在合并高血压和糖尿病的患者,临床治疗中更需要辅助通气,易出现不良预后。

1972—2016年江苏省启东市脑肿瘤患者生存率趋势分析

目的分析江苏省启东市1972—2016年全人群脑及中枢神经系统肿瘤(以下简称脑肿瘤)病例生存率,为预后评价及防治提供依据。方法基于启东市癌症登记病例资料,采用SURV3.01软件中Hakulinen方法计算观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survival rate,RSR),应用Hakulinen氏似然比检验法进行统计学检验。用Joinpoint 4.7.0.0软件进行Joinpoint回归分析,计算脑肿瘤生存率年度变化百分比(annual percentage change,APC)。用SAS 9.2软件采用时间序列分析中的ARIMA模型进行脑肿瘤患者生存率趋势预测。结果启东市1972—2016年脑肿瘤1、5、10年OSR分别为30.11%、14.94%及11.84%;1、5、10年RSR分别为30.77%、16.70%及14.94%。分时期生存率分析显示RSR上升趋势有统计学意义(P<0.01)。男性RSR低于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄组RSR差异有统计学意义(P<0.01)。1972—2016年5年OSR与5年RSR的总体APC分别为3.45%(P<0.01)和3.63%(P<0.01),其中男性5年RSR的APC为6.53%(P<0.01),女性5年RSR的APC为6.99%(P<0.01)。预测结果显示至2026年启东市脑肿瘤患者5年OSR升至33.06%,5年RSR升至38.48%。结论1972—2016年启东市脑肿瘤患者的生存率得到稳步提升,但尚存在较大的上升空间,应重视脑肿瘤的防治工作。

1972—2016年启东市肾癌生存分析

目的了解1972—2016年江苏省启东市肾癌病例生存率及变化趋势,为肾癌防制提供依据。方法通过启东市肿瘤登记报告系统收集1972—2016年启东市肾癌发病资料,随访截止日期为2021年12月31日。计算肾癌观察生存率、相对生存率、标化相对生存率和年度变化百分比(APC),分析肾癌生存率及变化趋势。结果1972—2016年启东市肾癌发病554例,1年、3年、5年观察生存率分别为62.27%、50.54%和44.04%,相对生存率分别为64.31%、55.71%和51.93%,标化相对生存率分别为61.71%、51.90%和51.68%。肾癌5年观察生存率、相对生存率和标化相对生存率均呈上升趋势,APC值分别为2.83%(t=4.303,P=0.004)、2.82%(t=3.978,P=0.005)和3.96%(t=5.898,P=0.001)。男性肾癌5年相对生存率为53.05%,女性为50.40%,差异无统计学意义(χ2=4.872,P=0.676)。不同年龄肾癌病例5年相对生存率差异有统计学意义(χ2=35.144,P<0.001),35~<45岁较高,为64.49%;≥75岁较低,为30.11%。结论1972—2016年启东市肾癌病例5年生存率呈上升趋势,应对不同年龄段开展针对性防治。

江苏省启东市育龄女性恶性肿瘤患者生存率变化趋势分析

目的探讨江苏省启东市过去45年内15~49岁育龄女性恶性肿瘤(MTCF)患者生存率及其变化趋势。方法选择1972年1月1日至2016年12月31日"启东市肿瘤登记系统、全死因登记系统"(隶属于启东肝癌防治研究所)登记的15~49岁MTCF(含脑和中枢神经系统良性肿瘤)患者10014例为研究对象。计算MTCF患者1、5、10年观察生存率(OSR)和相对生存率(RSR),并采用Hakulinen似然比检验法,对45年内的9个时间段(1972—1976年、1977—1981年、1982—1986年、1987—1991年、1992—1996年、1997—2001年、2002—2006年、2007—2011年、2012—2016年,5年间隔,分别为第1~9个5年)与患者7个年龄段(15~19岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁、35~39岁、40~44岁、45~49岁,5岁间隔,分别为第1~7个5岁)的RSR进行比较。分析MTCF患者1、5、10年OSR、RSR的平均年度变化百分比(AAPC)。本研究遵循的程序符合启东市人民医院伦理委员会规定,并通过该伦理委员会审查及批准(审批文号:ER-XXM-LWTG-2021-051)。结果①MTCF患者1、5、10年OSR与RSR分别为53.23%、36.54%、32.54%与53.34%、36.98%、33.45%,1、5年RSR从第1个5年的44.04%、25.06%上升至第9个5年的83.24%、68.04%,10年RSR从第1个5年的21.14%上升至第8个5年的47.24%。9个时间段中,MTCF患者的1、5、10年RSR总体比较,差异有统计学意义(χ^(2)=1291.19,P<0.001)。MTCF患者1、5、10年OSR的AAPC分别为2.18%、3.30%、3.66%,1、5、10年RSR的AAPC分别为2.18%、3.28%、3.61%,其1、5、10年OSR和RSR在9个时间段中的上升趋势比较,差异均有统计学意义(1、5、10年OSR:t=5.62、P=0.001,t=6.47、P<0.001,t=6.45、P<0.001;1、5、10年RSR:t=5.63、P=0.001,t=6.50、P<0.001,t=6.48、P<0.001)。②过去45年内第1~7个5岁MTCF患者5年RSR分别27.47%、32.29%、33.21%、34.76%、34.87%、36.00%、40.60%,7个年龄段患者5年RSR总体比较,差异有统计学意义(χ^(2)=90.66、P<0.001)。第1~7个5岁MTCF患者5年RSR的AAPC分别为3.56%、2.48%、3.47%、3.18%、3.02%、3.54%、3.32%,7个年龄段患者5年RSR在9个时间段中的上升趋势比较,差异均有统计学意义(t=5.03、P=0.002,t=6.34、P<0.001,t=10.80、P<0.001,t=5.24、P=0.001,t=5.66、P=0.001,t=5.09、P=0.001,t=6.66,P<0.001)。③启东市发病数前10位的MTCF患者中,5年RSR最高的为甲状腺癌(97.05%),最低的为肝癌(6.86%)。结论启东市过去45年内MTCF患者总体生存率呈上升趋势,应继续关注育龄女性健康,加强肝癌等重点癌症筛查策略,早发现、早诊断、早治疗,以进一步提高MTCF患者整体生存率。

江苏省启东市50年肝癌发病流行趋势分析

[目的]分析江苏省启东市1972—2021年全人群肝癌发病流行趋势。[方法]基于启东市癌症登记病例数据库,提取1972—2021年肝癌发病登记资料,结合相应人口资料,计算粗率(crude rate,CR)、中国人口标化率(age-standardized rate by Chinese standard population,ASRC)、世界人口标化率(age-standardized rate by world standard population,ASRW)、35~64岁截缩率、0~74岁累积发病率、累积发病风险等。用Joinpoint 4.9.1.0软件进行Joinpoint回归分析,计算肝癌发病率年度变化百分比(annual percentage change,APC)与平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。[结果]启东市1972—2021年50年期间共计发生肝癌36127例,占同期全部恶性肿瘤发病例数的24.49%;肝癌CR为64.41/10万,ASRC为35.76/10万,ASRW为46.74/10万,35~64岁截缩率为107.56/10万,0~74岁累积发病率为4.86%,肝癌累积发病风险为4.75%。ASRW男女性别比为3.21∶1。1972—2021年肝癌各年龄组发病率随年龄增加而不断升高。发病年龄由1972年的48.38岁上升至2021年的66.39岁,50年期间平均发病年龄为54.28岁。0~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁及55~64岁各年龄组发病率的AAPC值依次为-5.22%(P<0.001)、-4.06%(P=0.002)、-2.21%(P=0.015)、-1.43%(P=0.002)及-0.81%(P=0.013),下降趋势均有统计学意义。时间趋势结果显示1972—2021年男女合计、男性及女性CR的总体AAPC值分别为0.88%(P<0.001)、0.65%(P<0.001)及1.58%(P<0.001),上升趋势均有统计学意义;ASRC的总体AAPC值分别为-1.81%(P<0.001)、-2.00%(P<0.001)及-1.48%(P<0.001),下降趋势均有统计学意义。[结论]启东肝癌高发现场50年的防治工作已对总体标化发病率、65岁以下人群的肝癌发病率产生了影响,尤其以2008年后的CR的下降最为显著,启东肝癌防治效果较好。

1972—2016年江苏省启东市女性乳腺癌生存率趋势分析

[目的]分析1972—2016年启东市女性乳腺癌发病病例生存情况。[方法]女性乳腺癌资料来源于启东癌症登记报告系统,随访时间截至2021年12月31日。采用SURV 3.01软件计算观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survival rate,RSR),利用Hakulinen氏似然比检验法进行统计检验。Joinpoint 4.7.0.0软件分析生存率年度变化百分比(annual percentage change,APC)。采用SAS 9.2软件中的ARIMA模型进行乳腺癌生存率趋势预测。[结果] 1972—2016年启东市女性乳腺癌1、5、10年OSR分别为86.90%、65.96%及55.61%,1、5、10年RSR分别为88.01%、70.54%及64.40%;将1972—2016年分9个时期,5年RSR从1972—1976年的56.89%升至2012—2016年的83.46%,RSR上升趋势差异有统计学意义(χ2=337.47,P <0.001)。1972—2016年5年OSR和5年RSR的APC分别为1.21%和1.17%,均呈明显上升趋势(P均<0.05)。其中,1996—2016年5年OSR的APC为1.91%,1995—2016年5年RSR的APC为1.85%(P均<0.05)。35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁和75岁及以上年龄组5年RSR分别为72.57%、73.11%、70.37%、67.79%和60.16%,各年龄组之间RSR差异有统计学意义(χ2=184.52,P<0.001)。时间趋势分析显示,1972—2016年,35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁和75岁及以上年龄组5年RSR的APC分别为0.95%、0.88%、1.79%、2.04%和1.16%,除75岁及以上年龄组上升趋势差异无统计学意义(P=0.092),其余年龄组差异均有统计学意义(P均<0.05)。乳腺癌生存率趋势预测结果显示,到2026年,5年OSR将升至88.38%,5年RSR将升至94.10%。[结论] 45年来启东市女性乳腺癌总体生存率上升趋势明显,但仍有一定的上升空间,应当继续加强重视乳腺癌的早诊早治措施。