医院抗菌药物应用调查分析

目的 了解医院抗菌药物的使用 ,为合理使用抗菌药物提供改进方法和指导依据。方法 对 2 0 0 1年 7月出院的 14 6 1份完整病历在整个住院期间抗菌药物使用进行调查和计算机统计、分析。结果 抗菌药物使用率为6 2 .2 4 % ,手术科室抗菌药物使用率 78.81% ,明显高于非手术科室 ;预防用抗菌药物在使用率及不合理使用均明显高于治疗用药 ,表现为适应证宽、联合用药多、疗程长、用药途径等不合理。结论 抗菌药物不合理使用仍是目前医院存在严重问题 ,规范预防使用抗菌药物 ,在控制和合理使用抗菌药物中占有重要地位。

基于格的前向安全无证书数字签名方案

无证书签名方案利用密钥生成中心与用户共同生成签名密钥的方式,解决了传统的基于身份的数字签名方案中存在的密钥托管问题.目前,针对无证书签名方案的研究还存在3点可以改进的地方:1)已有的基于随机格构建的无证书签名方案,虽然具有后量子安全性,但都是建立在随机预言模型下,尚无针对标准模型的相关研究;2)已有的格基无证书签名方案大多只考虑外部敌手,缺乏抵御不诚实用户攻击的能力;3)已有的无证书签名方案均需要保证用户密钥是绝对安全的,无法解决密钥泄露问题.针对这3点不足,在随机预言模型下的前向安全的无证书格基签名方案的基础上,首次提出了标准模型下可证明安全的基于随机格的前向安全无证书数字签名方案,并在不引入第三方代理的前提下同时解决了密钥泄露和密钥托管问题.在面对不诚实的用户和恶意密钥生成中心2类强敌手的情况下,利用小整数解SIS假设证明了所提出的方案具有适应性选择消息、选择身份攻击下的前向安全强不可伪造性.

医院SARS重症监护病区空气传播途径的研究

目的对SARS重症监护(ICU)病区患者及周围空气等进行研究,为SARS的传播途径提供帮助和证据支持。方法用日本产安德森空气采样器对SARS ICU病区重复2次,对5个病房的空气和病区空调的过滤网、冷凝水取样,分别用RT-PCR和病毒分离培养方法检测。结果SARS ICU病房空气样本中查出SARS病毒,并发现病毒既存在大的生物颗粒上,也存在较小的生物颗粒和病房外空调机过滤网上,表明在ICU病区SARS病毒可能存在近距离飞沫,也存在小的气溶胶的生物颗粒上,随空气在一定范围、一定的时间内传播。结论在SARS ICU病房、病区空气中可能存在SARS病毒,所以加强病区的空气通风与ICU医务人员的呼吸道、黏膜等个人防护是防止SARS传播的关键。

医院与社区泌尿系细菌感染病原菌及临床分析

目的 进一步了解医院与社区泌尿系细菌感染致病菌与临床特点 ,为合理应用抗菌药物提供临床依据。方法 对泌尿系感染病原学阳性尿路感染的患者中符合诊断标准完整病例 97例的 132株病原菌和临床情况进行分析。结果 发现泌尿系感染患者除老年、女性多 ,致病菌以大肠埃希菌为主的 G- 杆菌占多数外 ,医院泌尿系感染因真菌、G+菌增多 ,G- 杆菌低于社区泌尿系感染 ,特别是泌尿系真菌感染医院感染比例明显高于社区感染 ,大肠埃希菌感染低于社区泌尿系感染 ,耐药菌较多 ,与医院感染患者有慢性病、导尿、卧床、合并呼吸系统等感染而抗菌药物使用史者多有关。结论 医院与社区泌尿系细菌感染有着不同特点 ,注意病原学检查 ,及时了解泌尿系感染致病菌和药物敏感状况 ,对避免盲目应用抗菌药物造成菌群失调、真菌感染增加是有益的。

流行性出血热合并院内耐药菌感染死亡病例

1 病 例1.1 例1 男,18岁,发热、头痛、腰痛4d,少尿1d于2000年11月22日当地住院。病初曾门诊以上感补液、降温、抗生素治疗,患者仍骑摩托外出。住院时T36.3°C,酒醉貌、巩膜黄染、皮肤散在出血点。

医院内诺如病毒性急性胃肠炎暴发的流行病学与临床特点分析

目的通过对我院急性胃肠炎聚集病例的调查，了解诺如病毒性急性胃肠炎流行及临床特点。方法调查与分析我院2006年冬季（2006年11月28日-2006年12月24日）聚集发生的急性胃肠炎的临床表现和流行特点，采用PCR法检测患者便标本诺如病毒核酸和免疫印迹法查血清抗体。结果本次流行的急性胃肠炎患者共87例，中老年人发病占大多数，主要临床特点为腹泻、呕吐、腹痛等，大便细菌培养阴性。用PCR法检测20例患者大便标本，其中12例诺如病毒呈阳性。检测24例患者血标本，19例诺如病毒抗体阳性。结论 证实2006年我院发生的急性胃肠炎是诺如病毒性急性胃肠炎医院感染的暴发流行，潜伏期24—48h，多表现为腹泻、呕吐等非细菌性胃肠炎．在医院中该病传染性极强，冬季好发，中老年人易感，饮食、接触污染物表面及人与人密切接触等是主要的传播方式。提高对该病的认识、及时识别对治疗与控制具有萤要意义。

基于密文策略属性加密体制的匿名云存储隐私保护方案

针对云存储中数据机密性问题,为解决密钥泄漏与属性撤销问题,从数据的机密性存储以及访问的不可区分性两个方面设计了基于密文策略属性加密体制(CP_ABE)的匿名云存储隐私保护方案。提出了关于密钥泄漏的前向安全的不可逆密钥更新算法;在层次化用户组以及改进的Subset-Difference算法基础上,利用云端数据重加密算法实现属性的细粒度撤销;基于同态加密算法实现k匿名l多样性数据请求,隐藏用户潜在兴趣,并在数据应答中插入数据的二次加密,满足关于密钥泄漏的后向安全。在标准安全模型下,基于l阶双线性Diffie-Hellman(判定性l-BDHE)假设给出所提出方案的选择性安全证明,并分别从计算开销、密钥长度以及安全性等方面验证了方案的性能优势。

一起医院内群体性诺如病毒急性胃肠炎的调查

目的对一起发生在北京市某医院的群体性诺如病毒急性肠胃炎进行调查和分析。方法采用现场流行病学方法进行调查,PCR检测患者粪便标本,Western blot检测患者血清抗体。结果本次疫情流行26d,共发病87例,其中住院患者65例,医护人员15例,陪护人员6例,配餐员1例。PCR检查示20例患者粪便标本中,12例诺如病毒核酸检测为阳性。Westernblot检测示24例患者血标本中,19例诺如病毒抗体为强阳性。通过隔离治疗患者、加强消毒和卫生宣教等综合措施,疫情得到有效控制。结论本次急性胃肠炎暴发疫情由诺如病毒引起,感染来源尚不明确。

指定验证者与可撤销重加密的可搜索加密方案

隐藏向量加密(hidden vector encryption,HVE)作为一种谓词加密策略,不仅可以对解密密钥进行细粒度的控制,同时也支持对关键词的合取和子集等范围搜索,因此可以被应用在诸如电子健康记录等系统中,以保护用户敏感数据并提供密文检索功能.然而,目前已有的隐藏向量加密策略均未考虑离线关键词测试攻击和可撤销的代理访问控制.针对这一问题,提出了一种支持指定验证者和基于时间的可撤销代理重加密的高效的隐藏向量加密方案.代理人可以在数据拥有者指定的时间区间内访问密文数据,而当超过预定的时间后,代理权限将被自动撤销.由于只有指定的验证者可以执行验证操作,使得方案可以有效地抵御离线关键词测试攻击.提出的可搜索加密方案不仅在标准模型下面对选择关键词、选择时间攻击是可证明安全的,同时,搜索令牌的尺寸、重加密算法的时间复杂度以及验证操作的双线性对运算次数均限定在O(1)常数界限内.因此,方案具有较好的安全性和实用效率.

医院诺如病毒胃肠炎的流行与控制

诺如病毒是导致人类急性病毒性胃肠炎的主要病原,易引起医院感染暴发流行。本文结合诺如病毒的病原学特点,阐述了诺如病毒胃肠炎医院感染暴发的流行病学特征及临床表现,并据此进一步探讨了诺如病毒胃肠炎医院感染暴发的预防与控制措施。

利福平、氟哌酸治疗急性菌痢疗效比较(附30例病例分析)

30例临床诊断急性菌痢患者分别用利福平、氟哌酸治疗,结果表明,利福平治疗菌痢的疗效与氟哌酸相同,而且疗程短。另5例用氟哌酸等药物治疗效果不佳的患者,改用利福平治疗后取得了较好的疗效。认为利福平是一种治疗菌痢的较好药物。

探讨计算机编程方式的改进

在信息化时代的大背景下,计算机在我们日常生活中所起到的作用越来越大,涉及到的领域越来越广,我国工农业生产、娱乐业、甚至海洋军事领域均离不开计算机编程技术的支持,这些领域所采用的计算机设备均要通过编程来发出指令,指导设备工作。但从我国目前的计算机编程水平来看,与国外先进水平相比,尚存在较大差距,许多企业还无法掌握尖端编程技术,因此对计算机编程方式进行改进意义重大。

SARS病区住院患者医院感染分析

目的了解SARS住院患者医院感染发生状况,分析可能的原因,为防止SARS医院感染提供借鉴。方法对2003年SARS流行期间SARS专病病房收治的213例患者,住院期间医院感染情况进行调查分析。结果213例SARS患者发生医院感染31人次,共46例次;本组医院感染发生率为14.55%;明显高于我院常年医院感染率(P<0.01);调查病例中抗菌药物使用率达94.00%;激素使用率69.10%。病原菌培养阳性13例,占本组医院感染41.94%,共查到致病菌株76株,真菌、凝固酶阴性葡萄球菌等条件致病菌、耐药菌占有较高的比例。结论SARS流行期间患者合理用药,对防止医院感染特别是条件致病菌引起的二重感染有着重要意义。

基于动态权限集的Android强制访问控制模型

针对Android存在的特权提升攻击问题,提出了基于动态权限集的Android强制访问控制模型DP_ManDroid。该模型首先分析强连通分支的权限分布特性,构建动态的权限集划分;然后在信息流与权限集耦合的基础上,抽象权限提升路径;最后提出线性时间的访问控制算法,并通过动态追踪权限集,实现了细粒度的决策控制。与现有安全模型的对比,以及在原型系统上的仿真结果表明,所提出的安全模型很好地抵御了特权提升攻击,同时降低了时间复杂度。

丙型肝炎与丙、乙型肝炎重叠感染(附50例病例分析)

对50例丙型肝炎(其中丙型38例,丙、乙型重叠感染12例)进行临床分析,发现丙型肝炎在我科占住院肝炎患者的29.98％,多与手术、输血密切相关,临床表现较轻,发生黄疸者较少,易反复、慢性化。丙型肝炎与丙、乙型重叠感染比较,后者病情较重、预后差,更易转为慢性及发展成肝硬化。

IL-2经皮局部注射治疗肝癌的临床观察

目的 试用白细胞介素 2 (IL 2 )局部注射治疗肝癌并观察临床疗效。方法 对 5 0例原发性肝癌患者分别用IL 2、IL 2加无水酒精及单纯无水酒精局部注射治疗 ,对比观察治疗前后肿块大小 ,生活质量、肝区痛及肝、肾功能、TNF、sIL 2R、淋巴细胞亚群等免疫指标。结果 发现IL 2局部注射治疗肝癌有效。IL 2及IL 2加无水酒精治疗组患者的生活质量提高、肝区痛缓解优于酒精治疗组 ;IL 2组TNF、NK细胞活性、sIL 2R等均明显优于单纯用无水酒精治疗组。副作用明显少于单纯无水酒精治疗组。结论 IL 2局部注射治疗肝癌可能为一些不适于手术、栓塞或酒精治疗患者提供一种治疗方法 ,或作为辅助性治疗的一种手段。

基于信息共享的光伏清洁能源输出功率预测方法

与传统能源不同,光伏发电-储电-用电的历史信息数量多、约束条件复杂度较高,且缺少必要的数据共享过程,导致光伏清洁能源输出功率预测的准确率较差。在光伏清洁能源输出功率预测方法中引入信息共享方法,利用信息集成模块集成生产管理系统、电网规划系统、主管信息系统、调度系统、历史生产数据、市场交易等光伏清洁能源数据,设计一种信息共享方法,降低光伏清洁能源数据的差异化程度。通过PSOEM优化BP神经网络算法,预测光伏清洁能源输出功率,引入带扩展记忆的粒子群算法来改善算法陷入局部最优值的缺陷,提升光伏清洁能源信息预测精度以及收敛速度,构建光伏清洁能源输出功率预测模型。模型测试结果表明,该方法能够准确实现光伏发电信息、储电信息以及用电信息的实时共享,预测光伏电力系统输出功率的HM准确率达96.3%,RMSE准确率达93%。

.NET平台下基于ILOG的企业能耗建模系统的设计与开发

介绍了在.NET平台下借助ILOG控件的企业能耗建模系统的设计与开发方法。依据面向对象的设计思路,给出了建模系统的整体框架,并详细分析了利用C#程序开发语言搭建企业生产能耗过程的一般方法。

谨防夏季感染性腹泻

炎热夏季令人的胃肠道抵抗力减低、食欲下降，气温升高等有利于细菌繁殖、蚊蝇增多．因此夏季更是胃肠道感染疾病的高发季节。腹泻尤其是感染性腹泻是夏季胃肠道疾病中最常见的，可以在人与人之间相互传染。如果能掌握腹泻发生、传染的相关知识，就能正确预防和治疗腹泻．使自己度过一个健康的夏天。