腰椎间盘突出症患者行经皮脊柱内镜下椎间盘摘除术后康复路径管理措施的统计分析

目的分析康复路径管理措施在腰椎间盘突出症患者经皮脊柱内镜下椎间盘摘除术后的实施效果。方法选择110例我院骨科接受经皮脊柱内镜下椎间盘摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者进行研究,按入院治疗的先后分为观察组(58例)和对照组(52例)。对照组在手术治疗期间实行常规化康复护理干预,观察组患者则在此期间给予康复路径管理措施。统计分析2组患者的康复训练完成情况、配合程度以及对康复知识的掌握情况,并对2组患者的康复效果进行对比分析。结果住院期间,观察组患者完成的直腿抬高训练组数、足踝背伸屈曲训练组数、5点支撑法训练组数、飞燕训练组数均高于对照组(P<0.05)。同时,观察组患者的康复训练配合程度以及对康复知识的掌握情况也均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。康复路径管理措施实施后,观察组患者的VAS评分以及ODI评分低于对照组,其JOA评分高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论经皮脊柱内镜下椎间盘摘除术治疗期间实行康复路径管理措施,腰椎间盘突出症患者的康复训练落实情况得到提升,其腰椎功能恢复情况得到改善,充分保证了康复训练的科学性和合理性,值得在临床上积极推广。

阿里与联想“互联网农业”模式的分析与比较

二十一世纪,网络成了这个世界的代名词,科技,文化,甚至军事,一切都和互联网结下了缘。因此,在当下,要想不和世界脱轨,甚至成为这个世界的佼佼者,就必须加入互联网这个大家庭。我国在2015年,由李克强总理正式提出制定"互联网+"行动计划。而农业,是其核心领域之一。互联网作为现代社会的核心动力,它与农业的结合必将成为互联网及农业历史上一个新的里程碑。

疼痛管理在椎体骨折患者围手术期中的应用及效果分析

目的探讨JCI标准下规范化、个性化的疼痛管理模式在脊柱外科椎体骨折患者围手术期的疼痛管理效果。方法分别选取2016年4月至2016年9月和2016年11月至2017年3月脊柱外科收治的椎体骨折患者为对照组和观察组,共165例。对照组按脊柱外科住院患者行常规疼痛管理;观察组应用JCI标准下的规范化、个性化的疼痛管理模式。比较两组患者的疼痛评分、疼痛管理满意度以及疼痛控制效果(疼痛程度、术后住院日和不良反应发生率)。结果观察组患者疼痛评分均低于对照组,其疼痛控制效果和疼痛管理满意度均明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱外科椎体骨折患者围手术期采用JCI标准下规范化、个性化的疼痛管理模式,能够减轻患者的疼痛程度,提高患者对疼痛管理的满意度,缩短住院天数,降低术后不良反应发生率,促进患者康复,进而提高患者的生存质量。

唐人街的尽头

多年以前，数以万计的华人离开故土，踏上异域，追求心中的“淘金”梦。华人在异域靠个人谋生异常艰难，

伸肌支持带成形在桡骨远端骨折背侧钢板固定中的应用

目的探讨“Z”形伸肌支持带成形、伸肌腱浅置在桡骨远端骨折背侧钢板固定中的应用及疗效。方法自2012年12月至2015年3月，我们采用“Z”形伸肌支持带成形、伸肌腱浅置、锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎移位骨折患者23例，其中单纯背侧钢板18例，掌侧＋背侧钢板5例。术中用“Z”形切开的伸肌支持带成形后分隔肌腱钢板，并将第3,4或第2,3，4伸肌间室肌腱浅置。随访术前术后腕关节影像学指标、患腕患指活动度、握力、Gartland～Werley评分、DASH评分以及肌腱断裂等并发症。结果术后随访时间为7-34个月，平均14．4个月。腕关节影像学指标均较术前改善，患腕患指活动度恢复良好，Gartland—Werley评分优良率为73．9％，DASH评分为18．3，无肌腱断裂、弓弦畸形等并发症发生。结论桡骨远端背侧钢板固定后，“Z”形伸肌支持带成形覆盖钢板并肌腱浅置，有利于避免肌腱激惹、断裂，不会造成弓弦畸形及伸腕伸指角度丢失，是治疗该类骨折的有效方法。

膝关节退行性骨关节炎45例关节置换手术治疗的关节功能及预后的影响分析

目的探讨关节置换手术治疗膝关节退行性骨关节炎对患者关节功能以及预后的影响。方法选取2015年6月-2016年5月在我院接受治疗的膝关节退行性骨关节炎45例患者,给予患者关节置换手术治疗,对比患者手术治疗前后功能、畸形、肌力、疼痛、Hss评分、膝关节活动度、MMSE(认知功能)、ADL(日常生活能力量表)、WOMAC(骨性关节炎指数评分)评分变化。结果患者的功能、畸形、肌力、Hss评分明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,患者的膝关节活动度明显高于术前,差异显著(P<0.05)。术后,患者的疼痛评分明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,患者的MMSE评分、ADL评分分别高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),WOMAC评分明显低于手术治疗前,差异显著(P<0.05)。手术治疗后,患者患侧的四头肌等长收缩最大肌力明显高于手术治疗前,对比差异显著(P<0.05)。手术前后患者的健侧四头肌等长收缩最大肌力,比较无统计学差异(P>0.05)。患者术前与术后随意运动肌力对比,差异无统计学意义(P>0.05);对患者进行手术治疗后,有39例患者膝关节恢复为优,占86.67%;有4例患者膝关节恢复为良,占8.89%。结论采用关节置换术治疗膝关节退行性骨关节炎患者可有效改善患者的关节功能,提高患者的生活质量,缓解患者的疼痛感受,促进患者早日康复,治疗效果显著。

分娩性臂丛神经损伤高危因素研究

目的 探讨分娩性臂丛神经损伤(产瘫)高危因素,为预防产瘫发生提供指导.方法 对温州6家医院45例产瘫患儿进行1:4病例对照研究,回顾性分析导致产瘫发生的相关因素.结果 产妇年龄、经产妇率、未定期产检率、孕末期BMI(体重指数)、孕期BMI增量,新生儿出生体重、孕龄、体重低估,肩难产、持续性枕横/后位、器械助产率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).条件Logistic回归分析显示,肩难产、器械助产、出生体重、孕期BMI增量、体重低估量为产瘫发生的独立危险因素.结论 避免多次分娩,监测孕期BMI增量;控制出生体重,精准估算胎儿体重;严格掌握阴道试产指征,规范处理肩难产及器械助产是预防产瘫的重要措施.

某三甲医院耳鼻喉科中成药应用现状及患者用药认知调查

目的:调查某三甲医院耳鼻喉科中成药应用现状及患者对中成药的认知情况,为中成药在耳鼻喉科的合理使用提供依据。方法:随机抽取2018—2020年某三甲医院耳鼻喉科含中成药的900张处方和120例患者为研究对象,了解中成药的使用情况,调查患者对中成药的认知情况。结果:耳鼻喉科常见的10种中成药为牛黄上清片、清热灵颗粒、清咽滴丸、一清软胶囊、芙朴感冒颗粒、双黄连口服液、黄氏响声丸、感冒灵颗粒、独一味颗粒、乌灵胶囊,患者对中成药认知的总体掌握率为78.3%,分别为中成药用法(86.7%)、中成药用量(82.5%)、服药禁忌(80.8)%、饮食禁忌(76.7%)和中成药知识(64.2%)。结论:耳鼻喉科患者对中成药的认知存在一定误区,应通过健康宣教等方式提高患者的中成药认知水平,促进中成药的合理使用。

Semmes-Weinstein单丝检测在腕管综合征术前术后评估中的应用

目的探讨Semmes-Weinstein单丝检测(Semmes-Weinstein monofilament examination,SWME)在腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)患者术前筛查、分型及术后感觉评估中的应用。方法自2017年5月至2018年1月,我们前瞻性收集了56例97腕通过症状及电生理检查确诊的CTS患者的一般资料,Levine评分、SWME、神经传导速度等,行腕管切开减压术后随访或保守治疗。使用美国North Coast Medical单丝测量5指末节感觉阈值,单丝从细到粗取等级1~20为感觉阈值(SW)。拇指至小指分别记为D1~D5,阈值取34,5,设定10种筛查CTS的方法。结果电生理分型轻中重度各21,46,30腕,感觉阈值取3,4,5,10种筛查CTS方法的阳性率均随电生理分型显著升高。筛查CTS的标准设定为:SW(D1或D2或D3)≥4,或SW(D1+D2+D3)≥9,阳性率分别为78.35%,76.29%。SW(D1+D2+D3)与远端运动电位潜伏期(distal motor latency,DML),感觉电位潜伏期(distal sensory latency,DSL),复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅,感觉神经传导速度(sensory nerveconduction velocity,SNCV),Levine评分存在显著相关,正中神经支配手指SW与同部位静止两点分辨觉(static two-point discrimination,82 PD),动态两点分辨觉(moving two-point discrimination,M2PD)存在显著相关。根据受试者工作特征曲线,轻中重度CTS最佳截断点为SW(D1+D2+D3)≤11,12~18,≥19,诊断轻度CTS的曲线下面积.敏感度﹑特异度,准确度分别为0.71、68.42%、66.67%、68.04%,重度为0.82、56.67%、92.54%、81.44%。行腕管减压术68腕,随访6个月以上47腕,正中神经支配手指SW术后较术前均显著改善,SW(D1+D2+D3)只有在中重度CTS患者中获得显著改善。结论SWME能够评估CTS患者术前,术后感觉障碍程度,尤其是中重度CTS患者,可以作为筛查,分型指标,诊断重度CTS准确度高于轻度。

中西医结合护理干预对骨质疏松压缩性骨折患者临床效果观察

目的:探讨中西医结合护理干预对骨质疏松压缩性骨折患者临床效果。方法:选自2016年2月至2017年2月期间收治的骨质疏松压缩性骨折患者82例,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用中西医结合护理干预。比较两组干预总满意率、VAS评分、活动能力评分、住院时间,及干预前后生活质量评分变化。结果:观察组干预总满意率(97.56%)高于对照组(78.05%),且有统计学差异(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,活动能力评分低于对照组,住院时间短于对照组,均有统计学差异(P<0.05);两组干预后躯体功能、角色功能、情感功能及认知功能评分增加,均有统计学差异(P<0.05);观察组干预后躯体功能、角色功能、情感功能及认知功能评分高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论:中西医结合护理干预对骨质疏松压缩性骨折患者临床效果明显,具有重要研究意义。