芎芪醒脑方联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中并发血管性认知障碍的临床效果

目的 观察芎芪醒脑方联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中并发血管性认知障碍(VCI)的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年6月百色市人民医院收治的缺血性脑卒中并发VCI患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。在常规治疗基础上,对照组予丁苯酞软胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合芎芪醒脑方剂治疗。2组均治疗2个月后比较治疗效果,治疗前后痴呆程度[简易智力状态检查量表(MMSE)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]与生活活动能力[Barthel指数],以及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为84.00%,高于对照组的66.00%(χ^(2)=4.320,P=0.038);治疗2个月后,观察组MMSE、MoCA评分的各维度评分及总分和Barthel指数均明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(16.00%vs.28.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.098,P=0.148)。结论 芎芪醒脑方联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中并发VCI的临床效果肯定,可明显改善患者神经、认知功能和生活活动能力,且不会增加不良反应发生风险。

枸骨与小果十大功劳的叶形态-脉序鉴别特征

为寻找枸骨叶与其易混淆品小果十大功劳叶的主要鉴别特征,建立LMVP(叶形态-脉序图谱鉴别法,结果显示:两者在叶形态和脉序方面的主要特征存在明显区别。枸骨叶的主要特征为:具短柄;类长方形、矩圆状长方形、椭圆形、卵形,偶近圆形;脉序类型为达缘-环结-半达缘混合羽状脉序、环结羽状脉序或环结-半达缘混合羽状脉序;基生二级脉≤2条;网眼多由一至三级脉围成,形状大小不一,较大,直径2～9mm。小果十大功劳小叶的主要特征:无小叶柄;长卵形、卵状披针形、卵形或近圆形;脉序类型为环结-半达缘混合羽状脉序或半达缘羽状脉序;基生二级脉≥3条;网眼由一至四级脉围成,形状为四至六边形或三角形,大小形状较规则,较小,直径0.4～0.8mm。以上述5组区别点为指标,鉴别结果的正确性ηac=98.2%～100%;重复性为符合率ηaro=98.2%～99.6%,一致性强度Kappa=0.96～0.99。可见,建立的"叶形态-脉序图谱鉴别法"可准确地区别枸骨叶与小果十大功劳叶以及它们的饮片(丝)。该法具有操作简便、快速、价廉、可靠性强等特点。