运用实验室信息系统实施检验危急值在ISO15189体系中的意义

目的探究运用实验室信息系统(LIS)实施检验危急值在国际标准化组织(ISO)15189体系中的意义。方法运用LIS的报警功能使检验危急值得以优先处理,运用LIS与医院信息系统连接,使检验危急值发送到医院信息系统和医生移动电话。结果通过LIS与信息中心的转换对接,LIS中的危急值传输到HIS系统、护士工作站、医生移动电话。结论健全检验危急值制度,优化LIS在检验危急值播报过程中的功能是实践ISO15189体系中结果发放的重要内容。

临床体液标本分析前质量控制

临床检验在健康状况评估与疾病的预防、诊断、治疗、预后判断及药物研究、临床科研等方面发挥着越来越重要的作用,其作用的体现依赖于高质量的检验结果。检验结果的准确性受到多个环节、多种因素的影响,而标本分析前的质量控制对保证检验结果的准确非常重要。

Sysmex XE-2100型与1000-i型血细胞分析仪日常比对结果分析

目的对实验室内同是Sysmex品牌的血细胞分析仪XE-2100型与1000-i型进行日常比对,并分析其相关性及应用价值。方法取当天已在Sysmex XE-2100型血细胞分析仪检测的WBC、RBC、HGB、PLT的高值、中值、低值三个标本,分别在Sysmex XE-2100型血细胞分析仪和Sysmex 1000-i型血细胞分析仪再进行手动上机检测,分析日常比对结果的线性与回归。结果 Sysmex XE-2100型血细胞分析仪和Sysmex1000-i型血细胞仪分析仪日常比对的线性相关良好。结论加强血细胞分析仪Sysmex XE-2100型与Sysmex 1000-i型两台仪器的日常比对,可保证科室血常规检测的结果质量。

妊娠高血压综合征患者止凝血功能的变化

目的:探讨妊娠高血压综合征患者止凝血功能的变化,为防治妊娠高血压综合征以及严重反应提供依据。方法:采用Sysmex CA7000型全自动凝血仪对健康体检人群妇女45例(对照组)、正常妊娠晚期妇女1 683例(正常妊娠组)、妊娠高血压综合征妊娠晚期妇女52例(妊高组)进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ)、纤维蛋白原(Fbg)及D-二聚体(DDi)检测,比较妊高组与正常妊娠组、对照组凝血功能的区别,分析妊娠高血压综合征患者在分娩前后的变化。结果:PT、APTT、ATⅢ、Fbg、DDi对照组与妊高组相比,差异有统计学意义(P<0.05),TT对照组与妊高组相比,差异无统计学意义(P>0.05);PT、APTT、ATⅢ、Fbg、DDi正常妊娠组与妊高组相比,差异无统计学意义(P<0.05),TT正常妊娠组与妊高组相比,差异有统计学意义(P>0.05)。妊高组妇女分娩前后比较,PT、APTT、ATⅢ下降(P<0.05),Fbg、DDi升高(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对妊娠高血压综合征患者止凝血功能进行检测,可预防妊娠高血压综合征的发生而造成严重的临床后果;分析妊娠高血压综合征患者分娩前后的止凝血功能,可为妊娠高血压综合征患者产后恢复进行监测。

临床实验室检验耗材的全程信息化管理在医院效益分析中的应用

目的探究临床实验室检验耗材的全程信息化管理系统在医院效益分析中的应用价值。方法利用实验室信息系统统计实际有效检测量,利用临床实验室检验耗材的信息化管理系统统计试剂总体消耗量,进行单个项目的效益分析、各专业组的效益分析和独立仪器的效益分析。结果建立条码化实行出入库的信息管理模块,建立监测检验耗材终末走向的二级库管理模块,有效地控制检验耗材的采购、使用、个人绩效,并指导仪器和试剂的招标要求。结论以条形码为载体,可实现对临床实验室试剂与耗材的全程信息化追踪管理。进行单个项目的效益分析、各专业组的效益分析和独立仪器的效益分析,分析各种原因的试剂无效消耗,可保证仪器和试剂的有效利用,保证临床检验的质量和保障临床效益的最大化。

胶体钯-石墨炉原子吸收光谱法测定全血尿液中铅含量的研究

目的研究胶体钯基体改进剂用于石墨炉原子吸收光谱法测定全血、尿液中铅的方法。方法血样、尿样经稀释后,加入胶体钯基体改进剂,石墨炉原子吸收光谱法测定血、尿中铅的含量。结果血铅和尿铅测定线性范围为0~100μg/L,检出限分别为14.5μg/L和2.9μg/L,相对标准偏差(RSD)均小于4%,加标回收率在88.1%~107.2%,同一支石墨管分别测定140个尿样或90个血样,RSD均<10%。结论使用胶体钯基体改进剂测定全血、尿液中铅,具有操作简便、灵敏、准确、重现性好,在大批量样品的检测中,减少了重新校正标准曲线和更换石墨管的操作,提高了检测效率。

烧烤熟肉制品中胭脂红色素的检测

目的：建立烧烤熟肉制品中胭脂红色素的检测方法。方法：取用1．0％氨水的水溶液浸泡3h、聚酰铵粉吸附分离，用UV-260型分光光度计在650—430nm波长下测定，根据出现的吸收峰波长作定性。结果：胭脂红在高温下吸收峰波长会发生偏移，在200℃、20min温度下，胭脂红吸收峰波长为504nnl，在300℃、20min温度下，胭脂红吸收峰波长为502nm.结论：因此，测定时根据500—506nm波长范围的吸收峰作胭脂红定性，基本上是可靠的。

一起金黄色葡萄球菌引起的食物中毒调查

目的调查某学校发生以呕吐为主要症状的集体食物中毒的发病原因和传染源。方法采用流行病学调查方法和对病人呕吐物、肛拭、可疑食物进行实验室检查,糕点加工场员工的肛拭、咽拭等样本按食品卫生微生物学检验和变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则附录A方法进行检验。结果金黄色葡萄球菌检出率为呕吐物88%、肛拭80%、墨西哥面包100%,从业人员1人检出此菌。结论这是一起从业人员感染金黄色葡萄球菌再污染墨西哥面包而引起的细菌性食物中毒。

母婴感染梅毒螺旋体血清学分析

目的:分析梅毒抗体阳性待产妇及其新生儿的梅毒血清学检测结果,为新生儿梅毒的防治提供参考。方法:对131例梅毒抗体阳性的待产妇及其新生儿使用梅毒快速血浆反应素(RPR)试验和螺旋体抗体明胶颗粒凝集(TPPA)试验进行检测,比较母婴RPR的滴度。结果:131例梅毒抗体阳性的待产妇RPR滴度阳性88例,阴性43例;131例新生儿RPR滴度阳性48例,阴性83例。母婴梅毒滴度等级相关系数为0.857,呈显著正相关关系(P<0.01)。结论:梅毒抗体阳性的待产妇RPR滴度越高,新生儿RPR滴度阳性率也越高。临床上对梅毒抗体阳性的产妇应联合检测母婴的RPR和TPPA试验。

新会区粮食制品中甲醛含量本底值情况调查

目的了解新会区生产的粮食制品中甲醛含量本底值。方法采用食品中甲醛次硫酸钠的测定方法测定新套区14间粮食制品生产厂生产的米、面制品甲醛含量。结果103份样品中有71份样品检出甲醛，检出率为69．9％，检出样品中甲醛含量为1．0-4．5mg／kg。结论新会区粮食制品中甲醛含量的本底值为低于4．5mg／kg。

临床实验室检验耗材全程信息化管理系统的建立与应用

依托杭州创业公司的LIS系统在临床实验室的应用，开发临床实验室检验耗材的信息化管理系统。该系统利用条形码作为载体，实现对临床实验室试剂与耗材的全程信息化追踪管理，具备随时查询或统计采购计划的制定、采购、进出库、开始使用、使用完毕、失效预警、高／低库存预警、使用效率、运营成本等功能。达到提高临床实验室试剂与耗材管理的效率并规范其使用、符合监管部门的管理要求、保障临床检验的质量等效果。

联合检测血清HE4和CA153对乳腺癌早期诊断的价值

目的探讨联合检测血清人附睾分泌蛋白4(HE4)与糖类抗原153(CA153)在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法收集乳腺癌患者40例,乳腺良性疾病患者50例及体检健康者30例,采用免疫组化法检测组织中HE4的表达,采用化学发光法检测血清CA153和HE4的表达水平,并分析比较血清CA153和HE4单项或联合检测对女性乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组织HE4高表达率明显高于乳腺良性肿瘤组织(P<0.05),乳腺癌患者血清HE4和CA153水平均明显高于乳腺良性疾病患者和体检健康者(P<0.05),同时乳腺癌患者血清HE4与CA153呈正相关(P<0.05)。血清HE4和CA153单一指标检测乳腺癌的检出率分别为85.0%、65.7%;而两者联合检测的检出率高达92.5%,明显高于单项检测。结论血清HE4对乳腺癌的早期诊断具有参考价值,同时联合血清CA153检测能提高乳腺癌的检出率,可成为乳腺癌筛查和早期诊断的可靠模式。

六西格玛理论与标准化操作过程规范工具的实验室应用

目的 应用6σ理论与标准化操作过程规范工具两种质量管理方法评价临床化学实验室检测方法分析性能并设计质量控制方案.方法 选择2013年第一次卫生部临床检验中心常规化学室间质评回报结果平均值作为不正确度偏倚,同时选取2013年1月～4月两水平室内质控的累积CV％平均值作为不精密度变异.通过σ水平值、Westgard标准化方法决定图与操作过程规范图评价钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）等25种检测方法分析性能并设计最佳质量控制方案,同时结合质量目标指数进行质量改进.结果 达到5σ或“优秀”性能的检测方法比例分别为72％（18/25）和84％（21/25）,质量控制措施只需选择“N=2,13.5s或13.0s”;小于5σ或未达到“优秀”性能的检测方法的比例分别为28％（7/25）和16％（4/25）,质量控制措施采取“N=4,12.5s,多规则”或最大化质量控制,质量目标指数提示方法误差主要来源于不精密度变异.对方法性能欠佳的镁（Mg）、直接胆红素（DBil）、Na与Cl采取最大化质量控制后,Mg与DBil性能改善显著,σ水平分别上升至4.2与5.3,控制规则也降为“N=4,12.5s”与“N=2,13.0s”,但Na与Cl仍然未达到分析质量要求.结论 结合两种质量管理方法对实验室检测方法质量控制设计、误差分析、性能评价与持续质量改进具有十分重要意义.

血液标本检验后处理系统在实验室信息化管理的应用

实验室信息系统（LIS）可为实验室标本检测提供全面的支持，从而调整并规范实验室的工作流程、保证检验工作质量、提高服务质量。现代医学实验室信息系统的发展，可对标本进行分析前、分析中、分析后的节点动态信息化监测，实现了实验室的信息化、高效化、自动化的实验室管理体系。

实验室信息系统在分析后质量控制中的应用

实验室信息系统（1aboratoryinformationsystem，LIS）是指以实验室科学的管理模式为基础，借助现代通讯技术、网络技术、计算机技术，对实验室各种信息进行高效管理，从而整体上提高实验室综合效能的人机系统。便捷的LIS系统可提高实验室的工作效率，降低工作强度，减少检验出错率，实现了检验信息化、自动化、条码化的管理流程，强化了实验室的全面质量管理。

基质金属蛋白酶-9在类风湿性关节炎中的诊断价值研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）在类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法收集45例 RA患者和28例健康体检者（HV）血清，采用免疫比浊法检测血清类风湿因子（RF）和超敏 C反应蛋白（hs-CRP）含量，魏氏法检测红细胞沉降率（ESR），ELISA法检测 MMP-9含量；Pearson相关分析 MMP-9与 RF，hs-CRP 及ESR相关性。结果 RA患者血清 RF，ESR，hs-CRP和 MMP-9均显著高于 HV组（t＝3.93～5.96，P 值均＜0.001）；RF高滴度组 MMP-9显著高于低滴度组（t＝2.10，P＜0.05），且高炎症组显著高于低炎症组（t＝2.08，P＜0.05）；同时 RA患者血清 MMP-9与 RF，ESR及 hs-CRP均呈正相关（r＝0.30～0.47，P值均＜0.05）。结论 MMP-9可能在 RA患者诊断治疗中具有一定价值。

江门市新会区2003～2005年市售蔬菜有机磷农药检测结果分析

目的 为了确保市民的生命安全,防止因食用有机磷农药污染的蔬菜引起食物中毒事件发生.方法 按照GB/T5009,20-2003方法对蔬菜进行有机磷定性检测.结果 2003～2005年我区疾控中心在食品卫生监督中取集市售蔬菜1 190份进行有机磷农药残留量检测,82份检出有机磷农药,阳性率6.89%.结论 加强监督管理力度和宣传教育,是预防蔬菜残留引起的食物中毒发生的关键措施.

离子选择电极法血浆钾与血清钾比对分析

目的探究血钾的测定方式和报告形式。方法采用离子选择电极法分别测定60例门、急诊患者的血清钾和血浆钾。结果血清钾与血浆钾均值差为0.2。二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床血钾检测建议使用血清钾方式;如要对血浆钾进行报告,应采用更合适的参考范围和注明为血浆钾。

1,25-二羟维生素D_3对临床早期糖尿病肾病患者相关炎性因子的影响

回顾性分析2014年1~12月我院收治的80例早期糖尿病肾病患者的临床资料,分析其1,25-二羟维生素D3、相关炎性因子的变化。结果所有患者治疗后U-CTGF、PAI-1、TGF-Α、IL-6、hs-CRP等指标水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;所有患者治疗后1,25-二羟维生素D3指标水平显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。1,25-二羟维生素D3对临床早期糖尿病肾病患者相关炎性因子影响较大,故临床治疗时应着重补充1,25-二羟维生素D3,改善预后。

实验结果回报时间分析

目的:分析血常规五分类标本、生化标本、免疫标本的实验结果回报时间(TAT),探讨影响TAT延长的可能因素。方法:通过实验室信息系统(LIS)分析血常规五分类标本、生化标本、免疫标本的TAT,计算从采集到审核各阶段的时间与ISO15189实验室实验TAT目标值对比,分析各阶段的影响因素。结果:快速急诊标本TAT不符合ISO15189实验室TAT目标值,门诊标本、住院标本均符合ISO15189实验室TAT目标值。影响实验结果 TAT延长的主要因素为快速急诊标本未及时处理、标本量处于高峰期、检测项目或者过程过于复杂繁琐、仪器故障与保养、维护影响标本检测、运送人员和其他人员素质不够,与临床沟通不够等。结论:门诊和住院的标本符合ISO15189实验室TAT目标值,满足了临床和病人的需要。对未符合ISO15189实验室管理采取急诊标本进行优先处理,保证检验质量和临床需求。