放散式体外冲击波疗法用于缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者的价值

目的探讨放散式体外冲击波疗法(rESWT)用于缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者的价值。方法选取上海中医药大学附属曙光医院康复医学科2022年1月~2023年1月收治的缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者108例,抽签随机分为观察组和对照组,各54例。对照组进行吞咽康复训练,观察组在对照组基础上结合rESWT干预治疗。采用洼田饮水试验(WST)评估两组患者干预效果;采用标准吞咽功能评估量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)和渗漏-误吸评分(PAS)评估吞咽功能;采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)和生活质量综合评定问卷(CQOL-74)评估生活质量;记录两组患者不良反应及并发症。结果干预后,两组患者WST分级变化总体水平优于同组干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(Z=9.480,P<0.05)。干预后,两组患者SSA、PAS评分低于同组干预前,且观察组低于对照组[(20.58±2.25)分vs.(24.45±3.02)分、(1.85±0.42)分vs.(2.91±0.76)分],差异有统计学意义(t=7.551、8.971,P<0.05);FOIS评分高于同组干预前,且观察组高于对照组[(5.88±1.12)分vs.(5.04±1.16)分],差异有统计学意义(t=3.828,P<0.05)。干预后,两组患者CQOL-74各项评分和SWAL-QOL评分均高于同组干预前,且观察组高于对照组[(76.13±4.76)分vs.(66.48±4.55)分、(77.43±3.46)分vs.(63.15±3.51)分、(81.52±4.68)分vs.(71.05±4.75)分、(157.24±14.54)分vs.(132.14±13.75)分],差异有统计学意义(t=10.769、21.291、11.538、9.217,P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(1.85%vs.12.96%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.860,P=0.027)。结论rESWT可有效促进缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者早期吞咽功能恢复,提高其生活质量,且安全性良好,具有一定临床应用价值。

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果分析

目的探讨全程健康教育模式于糖尿病护理管理中的临床应用效果.方法本次研究中,择取我院于2013年6月～2015年6月期间接收的200例糖尿病患者为研究对象,按照数字抽签形式将其分为对照组和观察组,每组100例患者,对照组患者予以常规健康教育,观察组患者在此前提之下施以全程健康教育模式,观察两组患者实施护理之后的临床效果.结果观察组患者空腹血糖控制情况明显优于对照组,观察组护理满意率为94%,对照组护理满意率为85%,前者相较于后者差异显著, P〈0.05,有统计学意义.结论糖尿病护理管理中运用全程健康教育模式能够获得相对较好的临床效果,患者空腹血糖得以有效控制,且患者护理满意度有所提升,可以将其作为常规护理模式在临床中推广.

大隐静脉高位结扎联合浅静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张合并溃疡的护理体会

目的探讨大隐静脉高位结扎联合浅静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张合并溃疡的护理。方法收集150例患者的临床资料,做好术前宣教及术后病情观察及术后护理。结果患者术后康复良好,未发生并发症。结论综合的护理及宣教指导有助于患者病情康复。

试论44例下肢静脉曲张患者临床优质护理干预

目的对下肢静脉曲张患者伤口护理方法进行研究,对护理临床效果展开分析.方法：收治下肢静脉曲张患者44例,以其住院期间的原始病例资料作为分析活动的数据基础.结果：观察组22例中,治疗后,6 h左右可以下床活动,6至17日内,伤口愈合,术后随访6个月,1例患者下肢曲张复发,患者满意度优良率90.48%;对照组22例中,治疗后,10 h左右可以下床活动,7至28日内伤口愈合,术后随访6个月,4例患者下肢曲张复发,患者满意度优良率57.14%.结论：在下肢静脉曲张治疗中,对伤口部位采用全面性综合护理干预,能够有效提升临床治疗的效果,得到广大患者的满意.

子午流注择时五行音乐疗法在改善2型糖尿病患者焦虑和抑郁情绪中的应用

目的探讨子午流注择时五行音乐疗法在改善2型糖尿病患者焦虑和抑郁情绪中的应用效果。方法将患者入院次序编号,根据随机数字表法将60例2型糖尿病合并焦虑和抑郁患者分为实验组和对照组,每组各30例,对照组实施五行音乐疗法;实验组实施子午流注择时五行音乐疗法,干预时间1个月。干预前、干预结束后的第2周采用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)对两组患者进行测评。结果干预后,对照组患者HAMD和HAMA得分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01);实验组患者HAMD和HAMA得分低于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论子午流注择时五行音乐疗法可改善2型糖尿病患者的焦虑和抑郁情绪,且效果优于单独使用五行音乐疗法。

中医“五步”护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征的影响

目的:探讨中医"五步"护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征的影响。方法:选取86例肥胖型多囊卵巢综合征患者,采用数字随机法分为对照组43例和治疗组43例。两组均予二甲双胍联合枸橼酸氯米芬口服治疗,对照组予常规护理,治疗组予中医"五步"护理。观察两组治疗前后一般情况(BMI、体重)、相关激素(LH、T、FINS)、精神心理健康(采用SCL-90量表评定)的变化,以及治疗后的妊娠率。结果:治疗后两组患者BMI、体重均低于同组治疗前对照组(P<0.05),治疗后治疗组患者BMI、体重均低于同期对照组(P<0.05);妊娠率对照组为2.3%,治疗组为25.6%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者LH、T、FINS水平均低于同组治疗前(P<0.05),治疗后治疗组患者LH、T、FINS水平均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后两组患者人际关系敏感、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及总分均低于同组治疗前(P<0.05),治疗后治疗组患者人际关系敏感、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及总分均低于同期对照组(P<0.05)。结论:中医"五步"护理能有效降低肥胖型多囊卵巢综合征患者BMI及体重,改善其LH、T、FINS水平,提高其生活质量及妊娠率。

耳穴贴压对湿热蕴脾证肥胖者减重的附加效果评价

随着社会经济的发展和生活方式的变更,中国的肥胖患病率逐年上升(男性36.9%、女性38.0%)^[1]。肥胖往往伴随冠心病、高血压、糖尿病、关节炎、睡眠呼吸暂停、恶性肿瘤等,危害巨大^[1]。

中医整体辨证护理在GLP-1类似物治疗2型糖尿病过程中的临床应用

目的观察中医整体辨证护理在GLP-1 类似物治疗2 型糖尿病患者的过程中的临床应用效果.方法：通过中医辨证施护、中医特色护理、健康指导和其他护理对使用GLP-1 类似物的2 型糖尿病患者42 例进行整体护理,观察该方案对使用GLP-1 类似物后出现的消化道不良反应的治疗效果.结果：使用整体辨证护理方案后患者消化道不良反应减轻,依从性上升.结论：中医整体辨证施护能有效改善GLP-1 类似物引起的消化道不良反应,增加患者治疗的依从性,并增加患者对护理的满意度.

周围血管病的护理特点

周围血管病变的正确诊断和治疗纵然重要，然而周围血管病变的护理工作的好坏对周围血管病的临床疗效也有着举足轻重的作用。周围血管病是一类既属于内科范畴，又可归为外科范围的疾病。周围血管病的护理与一般护理既有其共性，同时也有自己的特点。我们通过大量的临床观察，结合周围血管病的自身特点，兹就有关周围血管病护理特点浅述如下。

2型糖尿病患者盲与低视力患病率的分析

2型糖尿病（T2DM）属于临床上常见的一种内分泌疾病,视力损伤是T2DM主要的并发症之一,并能够导致患者致盲.本研究探讨T2DM患者眼盲与低视力患病率的关系及原因,现报告如下.

稳心调脂汤联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床观察

目的观察稳心调脂汤联合瑞舒伐他汀治疗冠心病(CHD)合并高脂血症(HL)临床疗效。方法将我院收治130例CHD合并HL患者随机分为研究组与对照组各65例。对照组使用瑞舒伐他汀治疗研究组使用稳心调脂汤联合瑞舒伐他汀治疗。观察两组临床疗效;比较两组症状评分、颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度(IMT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、安全性。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组症状评分低于治疗前研究组低于对照组(P<0.05);两组颈动脉斑块面积、IMT低于治疗前,研究组颈动脉斑块面积、IMT低于对照组(P<0.05);两组TC、TG、LDLC低于治疗前,研究组TC、TG、LDL-C低于对照组(P<0.05);未发现肝肾功能、电解质明显异常。结论稳心调脂汤联合瑞舒伐他汀有效治疗CHD合并HL患者,能改善症状,缩小颈动脉斑块,降低血脂,安全性好。

加强护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响

目的探讨加强护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响。方法选取上海中医药大学附属曙光医院2014年1月—2016年6月收治的糖尿病视网膜病变患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予加强护理干预。比较两组患者生活质量及护理满意度。结果观察组患者身体健康评分、心理健康评分、社会关系评分及环境因素评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论加强护理干预可有效改善糖尿病视网膜病变患者生活质量,提高患者护理满意度。

护理支持对糖尿病足患者心理健康及预后的影响

目的探讨护理支持对糖尿病足患者心理健康及预后的影响。方法将60例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各30例，分别实施护理支持和常规护理两种模式，采用糖尿病和足部防护知识问卷、焦虑问卷（STAI）、医学应对问卷（MCMQ）、足部症状体征评分表，对两组患者实施前后进行调查，比较护理支持的效果。结果干预1个月后，观察组患者焦虑状态（S-AI）评分（42．51±7．82），焦虑习性（T-AI）评分（40．23±6．56），医学应对问卷中面对积分（22．34±2．43）、屈服积分（6．33±2．12），与对照组比较差异均有统计学意义（t分别为2．645，2．858，1．697，0．683；P〈0．01）；对糖尿病和糖尿病足防护、部分足部症状体征评分等方面高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论护理支持对糖尿病足患者心理健康及预后有改善作用。

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血护理体会

肝硬化是由肝炎病毒、乙醇、血吸虫、药物等引起的肝弥漫性纤维化改变，在肝功能失代偿阶段，病变可累及血液、内分泌、消化、肾脏等多个系统，其中肝功能受损和门静脉高压是其常见表现，门脉高压所导致食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重并发症，常危及患者生命：2004年2月至2005年12月间．我院收治了肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者40例，现将护理体会报告如下。

七味愈足汤结合复方硼酸溃愈汤外洗湿敷对糖尿足患者临床疗效、血糖水平及生活质量影响研究

目的:观察七味愈足汤结合复方硼酸溃愈汤外洗湿敷对糖尿足患者临床疗效、血糖水平及生活质量影响。方法:研究合计纳入95例糖尿足患者,均由我院2019年1月~2020年6月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(47例)常规临床干预,予以观察组患者(48例)常规临床干预基础上结合七味愈足汤及复方硼酸溃愈汤外洗湿敷干预,比较各组患者临床疗效、干预前后患者中医症状(肢端溃烂、创面化脓、肿胀、皮肤干燥、肌肉萎缩、头晕乏力等)积分变化及患者血糖情况、溃疡变化情况(创面大小及深度、肿胀范围)、溃疡愈合时间、肿胀消失时间及肤色恢复正常时间、神经传导速度变化情况、干预后患者生活质量(SF-36)评分及满意度。结果:观察组患者临床总有效率(97.92%)高于对照组(85.11%),P<0.05;干预前,两组患者肢端溃烂、创面化脓、肿胀、皮肤干燥、肌肉萎缩、头晕乏力等中医症状积分、创面大小及深度、肿胀范围、神经传导速度等指标比较,P>0.05,干预后各组患者肢端溃烂、创面化脓、肿胀、皮肤干燥、肌肉萎缩、头晕乏力等中医症状积分、创面大小及深度、肿胀范围、神经传导速度等指标均改善,观察组干预后肢端溃烂、创面化脓、肿胀、皮肤干燥、肌肉萎缩、头晕乏力等中医症状积分、创面大小及深度、肿胀范围、神经传导速度等指标优于对照组,P<0.05;观察组患者血糖均稳定,对照组出现1例波动(2.13%),经处理可快速回复正常水平,P>0.05;观察组患者溃疡愈合时间、肿胀消失时间及肤色恢复正常时间均短于对照组,SF-36评分优于对照组,P<0.05;观察组患者满意率(95.83%)高于对照组(78.72%),P<0.05。结论:七味愈足汤结合复方硼酸溃愈汤外洗湿敷可助于提升糖尿足患者临床疗效,维持患者血糖稳定,患者症状改善,恢复好,生活质量改善,患者满意率高,值得应用。