老年COPD合并OSAHS患者应用AUTO-CFAP辅助通气滴定治疗肺功能的疗效分析

目的:研究使用Auto-CFAP呼吸机压力滴定并辅助通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸暂停睡眠综合征(OSAHS)患者的疗效。方法:84例老年患者(治疗组)及50例同年龄经检查的健康志愿者(对照组)作为研究对象,两组均行6 h的夜间多导睡眠图(PSG)监测,并行肺功能测定。AUTO-CFAP呼吸机辅助通气治疗周期2周,记录治疗组治疗前后及对照组的睡眠监测指标;次日记录肺功能指标及治疗组清醒时最高脉氧饱和度。结果:与对照组相比,治疗组治疗前PSG结果显示患者通气指数AHI、LAT均高,氧饱和度ISaO2、MSaO2、HSaO2均低(P<0.05);治疗组治疗后AHI、LAT比治疗前显著降低,ISaO2、MSaO2、HSaO2均比治疗前显著增加(P<0.05)。同对照组相比,治疗组患者治疗前肺功能指数均显著低(FEV1/FVC%、TLC、RV/TLC、VC、MVV);与治疗前相比,治疗后肺功能指数均显著升高(P<0.05)。结论:治疗COPD合并OSAHS老年患者应用Auto-CPAP呼吸机辅助通气滴定是一种有效方法。

重症肌无力临床绝对和相对评分法在病情评价中的可靠性分析

目的研究重症肌无力临床绝对和相对评分法量化形式对MG患者,非MG患者及健康人进行新斯的明试验评分,以确定评分方法在临床上的应用意义,提高重症肌无力的治疗水平。方法选择2011年12月~2014年1月入院接受治疗的反复出现症状的25例MG患者和12例非MG及健康人作为研究对象,其中12例非MG患者中包含9例非MG患者和3例健康人作为对照组,所有研究对象均注射新斯的明注射液及阿托品,将注射前1 h,及注射后1 h每10 min的临床及相对评分记录统计学检验试验前显效时的绝对评分,同时对相对评分的阳性和阴性界定值的灵敏度,特异度,约登指数进行分析。结果 MG组于的试验前后评分具有显著差异性（P〈0.05）,对照组无明显差异。选择相对评分的60%界定新斯的明试验阳性值,25%界定为阴性时,约登指数相对最高。结论 MG临床绝对评分法和相对评分法有助于对MG患者临床诊断及鉴别诊断,值得临床广泛推广使用。