腹腔镜穿孔修补手术治疗老年胃十二指肠穿孔的临床疗效及安全性评价

目的分析腹腔镜在老年胃十二指肠穿孔治疗中的临床价值。方法选取2020年9月—2023年2月新沂市人民医院收治的70例老年胃十二指肠穿孔患者为研究对象,以随机数表法均分为两组,采取常规开腹治疗的35例纳入对照组,采取腹腔镜手术治疗的35例纳入观察组。比较两组疗效、围术期指标、并发症及术后疼痛程度。结果两组总有效率分别为97.14%、94.29%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组;观察组手术时间、首次下床时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(8.57%),低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05)。观察组术后2、6、12、24 h疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年胃十二指肠穿孔治疗中应用开腹手术与腹腔镜手术均可发挥较为理想的作用,但腹腔镜手术术中出血量更少,术后胃肠功能恢复快、住院时间更短,并发症更少,术后疼痛程度更轻。

铝碳微电解法降解水中邻苯二甲酸酯

采用铝碳微电解法降解水中邻苯二甲酸酯(PAEs)。首先考察了初始废水pH、铝碳质量比和反应时间对邻苯二甲酸二甲酯(DMP)降解率的影响,然后分别考察了超声波频率、其他金属的添加和H2O2加入量对铝碳微电解法降解模拟混合PAEs废水中DMP、邻苯二甲酸二乙酯(DEP)和邻苯二甲酸二丁酯(DBP)的影响。实验结果表明:在初始DMP质量浓度为20 mg/L、初始废水p H为12.0、铝碳质量比为1∶1、反应时间为30 min的条件下,DMP降解率达49.94%;在上述最佳反应条件下处理DMP,DEP,DBP的质量浓度分别为20,10,8 mg/L的模拟混合PAEs废水,当超声波频率为80 k Hz时,模拟混合PAEs废水中DMP,DEP,DBP的降解率分别为63.38%,32.75%,32.23%,当铝铁质量比为100∶1时,DMP,DEP,DBP的降解率分别为59.61%,37.39%,31.50%;添加铜和H2O2对PAEs的降解有抑制作用。

腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术对患者胃肠道功能恢复的影响

目的 探讨腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术对患者胃肠道功能恢复的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的60例急性胃十二指肠穿孔患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,每组30例。比对组采用开腹修补术,实验组采用腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术,比较两组胃肠道功能、生命质量及不良反应发生情况。结果 实验组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素、血管活性肠多肽与胃动素水平分别为(107.08±9.65)μg/L、(21.18±1.78)μg/L、(23.21±2.40)ng/L、(175.15±4.52)ng/L、(144.05±9.65)ng/L,均高于比对组的(92.11±5.21)μg/L、(18.12±1.21)μg/L、(20.53±2.35)ng/L、(145.02±3.25)ng/L、(119.65±6.52)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组心理状态、社会功能、生理功能及情感职能评分分别为(91.95±4.60)、(91.96±4.65)、(92.31±4.66)、(92.25±4.68)分,均高于比对组的(80.65±4.12)、(81.12±4.20)、(81.25±4.25)、(81.29±4.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为10.00%,低于比对组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胃十二指肠穿孔发病率较高,应用腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术治疗安全性高,可提高患者胃肠道功能与生命质量,临床应用价值较高。

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石伴胆总管结石的效果研究

目的探析腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石伴胆总管结石患者的临床效果。方法68例胆囊结石伴胆总管结石患者,根据治疗方案的不同分为比对组与测试组,各34例。比对组应用开腹手术方案治疗,测试组应用腹腔镜联合胆道镜手术方案治疗。比较两组患者的下床活动时间、肛门排气时间、在院治疗时间、治疗效果以及治疗前后的疼痛评分。结果测试组下床活动时间(1.50±0.24)h、肛门排气时间(33.51±4.21)h及在院治疗时间(11.35±1.21)d均短于比对组的(3.24±0.42)h、(85.65±6.25)h、(18.45±2.03)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。测试组治疗总有效率97.06%高于比对组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,测试组疼痛评分(1.22±0.10)分低于比对组的(3.03±0.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石伴胆总管结石患者的临床效果显著,可减轻患者机体疼痛程度,缩短康复时间。

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征43例疗效分析

目的观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将符合诊断标准的腹泻型肠易激综合征患者78例随机分为两组,对照组35例,治疗组43例。对运用加味痛泻要方和单纯服用思连康片的疗效进行观察。结果总有效率治疗组为90.70%,对照组为80.00%,治疗组优于对照组(p<0.05)。结论加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效优于单用西药治疗。

气阴固本汤干预治疗糖耐量减低的临床研究

目的研究气阴固本汤对IGT患者的临床影响,探讨其干预IGT的作用机理。方法选100例IGT患者随机分为治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,治疗组应用气阴固本汤治疗。对照组只单纯干预生活方式。结果治疗组对照组的餐后2h血糖均明显低于对照组,具有非常显著意义(P<0.01)。结论气阴固本汤防治IGT效果显著。

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的效果探讨

目的研究在急性胆囊炎患者临床治疗过程中,腹腔镜手术治疗方法的应用效果。方法主要选取2013年3月至2015年4月我院收治的急性胆囊炎患者90例,按照手术实施方式进行均匀分组,观察组患者主要进行腹腔镜手术治疗,对照组患者主要进行传统开腹手术治疗,研究比较两组患者手术治疗有效情况。结果经过两组患者手术治疗,在患者手术治疗有效率上,观察组明显高于对照组,在患者手术治疗相关指标上,观察组明显优于对照组,且在患者术后并发症发生率上,观察组也明显低于对照组。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎效果显著。

近端胃癌根治术临床特点分析

目的总结分析近端胃癌根治术的临床特点。方法在2013年2月到2015年6月期间,选取我院接收的60例胃癌患者,对这些患者采用近端胃癌根治术治疗的相关资料进行回顾分析。结果 60例胃癌患者10例采用全胃切除术,20例采用保留贲门切除术,30例采用保留迷走神经术。保留贲门术相对于保留迷走神经术以及全胃切除术在相关手术指标方面存在着明显差异(P<0.05),具有统计学意义。保留贲门切除术与保留迷走神经术相对于全胃切除术在术后不良反应发生率方面存在着明显差异(P<0.05)。结论对于近端胃癌在治疗过程中采用的近端胃癌根治术在手术特点上存在着一定的差异性,在保证患者治疗有效性的条件下应尽可能地选择近端胃切除,这样不仅有利于患者的术后恢复,而且能缩短住院时间,在一定程度上可减轻患者的经济负担。

腹腔镜与胆道镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石38例

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石采取腹腔镜与胆道镜联合(双镜联合)治疗的临床疗效。方法纳入新沂市人民医院2013年6月至2016年6月确诊为胆囊结石合并胆总管结石的病人76例,其中采用双镜联合治疗组38例,行开放手术治疗组38例,收集并比较两组病人术前、术中及术后的资料,并对纳入研究病例进行3个月至3年随访。观察两组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后并发症、术后结石残留、胆管炎复发、结石复发等指标以评价治疗效果。结果双镜联合治疗组术中出血量(69±35) mL、术后排气时间(32±12) h、术后下床活动时间(1.4±0.3) d、VAS评分(3.2±1.1)、住院时间(14.5±3.6) d、术后并发症发生率(7.9%),与开放手术治疗组的(175±65) mL、(85±21) h、(3.5±1.1) d、(6.8±2.0)、(18.2±5.6) d、(26.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周行经T管胆道造影发现开放手术治疗组结石残留3例,双镜联合治疗组无残留。术后随访3月至3年,开放手术治疗组3例胆总管结石复发,双镜联合治疗组无结石复发。开放手术治疗组3例发生胆管炎,双镜联合治疗组无胆管炎发生。结论腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石与传统开放手术相比,具有恢复快、创伤小、并发症少、住院时间短等优点,安全有效。

基层医院两孔腔镜下拖出式阑尾切除术可行性研究报告

目的：两孔法腔镜下阑尾拖出式阑尾切除可行性，手术技巧。方法回顾性总结33例患者行两孔腔镜下拖出式阑尾切除术临床资料。结果30例均在腹腔镜下完成手术，其中三例因阑尾系膜较短，阑尾周围粘连较重，于左下腹另置一孔行三孔法阑尾切除术。手术时间15~45min，术后肛门排气8~24h，住院时间3~5d。术后随防3个月，无并发症发生，切口美容效果满意。结论二孔腔镜下拖出式阑尾切除术安全，操作方便，切口美观创伤小恢复快，适合在基层医院推广应用。

全腹腔镜胃十二指肠三角吻合术的应用价值及安全性分析

目的:分析全腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术的应用价值及安全性。方法:选取2013年5月—2016年8月接受治疗的胃癌患者60例为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组给予全腹腔镜远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术,对照组给予腹腔镜辅助远端胃癌根治常规吻合术,比较两组患者的临床疗效及安全性。结果:与对照组相比,实验组手术时间较长,术中出血量较少,肿瘤远端切缘较长,术后疼痛评分较低,止痛剂使用量少(P<0.05);两组患者的TNM分期及Lauren分型差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组术的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完全腹腔镜远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术的临床操作安全,吻合效果肯定,值得临床推广应用。

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效观察

目的观察分析腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法 56例老年腹股沟疝患者,随机分为对照组和观察组,各28例。对照组患者采用开放式无张力疝修补术进行治疗,观察组采用LIHR进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者创口长度、术中失血量、住院时间、术后止痛药使用次数、疼痛得分均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组手术时间短于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为28.57%,观察组为7.14%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用LIHR治疗老年腹股沟疝具有创口小、术中失血量少、恢复快、并发症发生率低等优势,值得在临床推广。

缬沙坦联合通心络治疗高血压的临床疗效观察

目的探讨缬沙坦联合通心络治疗高血压的治疗效果。方法将178例高血压患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用常规治疗,治疗组加用通心络。结果治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合通心络治疗高血压疗效确却,值得临床推广应用。

腹腔镜成人腹股沟疝修补术的临床分析

目的分析腹腔镜成人腹股沟疝修补术的临床疗效。方法选取2013年2月—2017年2月入我院治疗的成人腹股沟疝患者109例进行对照研究,并随机将其分为两组,对照组给予李金斯坦术治疗,治疗组则采用腹腔镜疝修补术治疗,观察与比较两组手术治疗效果。结果两组的手术时间上比较无明显差异(P>0.05),但治疗组疼痛持续时间、住院时间短于对照组,且术后并发症发生率5.6%,少于对照组并发症发生率18.2%,但住院费用高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜成人腹股沟疝修补术具有较为良好的治疗效果。

微型腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的临床分析

目的探究与分析微型腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的临床应用。方法选取我院自2014年5月至2016年12月收治的90例小儿疝气患儿,按照不同手术方法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予传统手术,观察组给予微型腹腔镜手术,对比两组围术期指标及并发症发生率。结果观察组患儿切口长度、手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间均明显短于对照组患儿,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比阴囊肿胀、腹部胀痛、继发性鞘膜积液、精索粘连、术后复发发生率均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微型腹腔镜相比于传统手术治疗小儿疝气可获得较好的围术期指标,术后并发症发生率较低,安全性较高。

腹腔镜治疗儿童腹股沟疝临床体会

腹股沟疝是儿童时期常见外科疾病,手术是治疗腹股沟疝的有效方法。传统的开放疝囊高位结扎术为经典术式,但其并发症较多,近年来,基于微创理念,腹腔镜治疗儿童疝得到广泛开展[1,2]。收集2017年1月~2019年10月我院普外二科对463例儿童腹股沟疝患儿行腹腔镜疝囊高位结扎术,临床治疗效果满意,现报道如下。

附桂理中汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型糖尿病腹泻48例

目的研究附桂理中汤保留灌肠在治疗脾肾阳虚型糖尿病腹泻的临床意义。方法选2型糖尿病合并糖尿病腹泻病人48例,在常规治疗基础上再给予附桂理中汤中药保留灌肠,观察治疗前后的临床疗效。结果总有效率88.9%,疗效满意。结论附桂理中汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型糖尿病腹泻疗效明显,在糖尿病肠病治疗中有着重要的临床意义。

母发与胎发中7种微量元素含量相互关系分析

母发与胎发中７种微量元素含量相互关系分析刘虹，徐焕成，范树军（河南中医学院医院郑州市４５０００３）作者于１９９２年６～１２月，对郑州市第二人民医院正常分娩的产妇及相对应新生儿头发中微量与常量７种元素含量进行分析，试图发现本地区母发与胎发中多种元素的含...

英语歌曲在教学中的应用

在教学实践中，我体会到英语歌曲在教学中的重要作用。不少学生由于基础差，逐渐对英语学习丧失兴趣，恶性循环，以致英语成绩越来越差，一般的教学方法对他们很难奏效，而几乎所有学生都喜欢好听的歌曲，兴趣是最好的老师，如果学生们能对学习英语产生浓厚的兴趣，就是学习和记忆英语的最积极、最有效、最持久的方法了。英语歌曲可以有效地激发学生们对英语学习的兴趣，通过歌曲学英语能收到意想不到的效果。怎样把英语歌曲应用到教学中呢？我是这样做的：

自制圈套器处理阑尾根部及系膜的腹腔镜阑尾切除术可行性研究

目的自制圈套器一次性处理阑尾系膜及根部的方法在腹腔镜下阑尾切除术中应用的可行性。方法回顾分析本院90例采用自制圈套器一次性处理阑尾及阑尾根部的LA临床资料。结果手术成功率100%,手术时间（40±15）min,术后肛门排气（15±10）h,无术后出血。随访6~24个月无阑尾残株炎,无粘连性肠梗阻。结论自制圈套器一次性处理阑尾系膜及根部的方法在LA中安全可靠,操作方便,值得基层医院推广。