鹿、羊和人腰椎形态计量学关联性分析

目的:通过对鹿、羊和人在解剖形态参数、曲率参数方面的测量和比较,探讨鹿、羊做为脊柱动物模型的可行性。方法:筛选新鲜成年鹿、羊及人类男性脊柱标本各10具,利用游标卡尺和CT扫描获取各项数据,使用SPSS17.0统计软件对鹿、羊和人的椎体解剖参数和腰椎形态曲率半径进行分析。结果:腰椎解剖形态参数测量,人腰椎平均椎体前、中、后高分别为25.76、21.08和26.3mm,鹿腰椎平均椎体前、中、后高分别为37.75、41.10和42.72mm,羊腰椎平均椎体前、中、后高分别为31.24、32.70和33.78mm。人腰椎平均椎体上、中、下横径分别为49.91、44.26和52.85mm,鹿腰椎平均椎体上、中、下横径分别为28.04、23.51和32.82mm,羊腰椎平均椎体上、中、下横径分别为24.52、21.44和28.12mm。人腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为36.42、32.43和36.48mm,鹿腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为23.07、16.71和21.09mm,羊腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为16.92、12.96和16.87mm。人腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为23.40和15.62mm,鹿腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为16.10和12.31mm,羊腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为14.05和9.13mm。人腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为15.72和13.78mm,鹿腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为34.26和9.15mm,羊腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为24.97和6.80mm。腰椎形态曲率半径测量,人腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为2.76、23.78和19.98mm,鹿腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为22.26、23.27和32.91mm,羊腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为15.37、16.89和27.48mm。人腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为22.83和39.57mm,鹿腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为27.48和21.49mm,羊腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为21.70和24.03mm。结论:鹿在椎体横、矢径,椎孔横、矢径,椎体上、下终板曲率半径方面与人具有良好的相似性;羊在椎体高、椎弓根高、椎体中层曲率半径、椎体正位曲率半径方面与人具有良好的相似性。在形态计量学方面,鹿、羊做为脊柱动物模型与人类相比均具有良好的相似性,但在不同的研究领域上,鹿、羊模型均有各自的优势。对于涉及椎体终板区等结构的研究,鹿较为合适;对于涉及椎体侧壁区等结构的研究,羊则更为适宜。

髌股关节形态测量及其在膝关节假体设计中的应用

目的:利用影像学方法研究髌股关节各部件的形态及相互关系,为膝关节假体设计提供理论依据。方法:对48例志愿者膝关节进行不同位置MRI成像,在水平位、冠状位和矢状位的膝关节MRI图像上观察测量髌股关节各部件的形态及相互关系,并对关节接触面宽度和角度的比值进行直线相关分析。结果:男性髌骨高(41.87±4.67)mm,宽(41.08±4.30)mm;女性髌骨高(35.34±5.15)mm,宽(36.71±3.07)mm。48例研究对象中髌骨属不稳定型的比例高达37.50%(18/48)。男性股骨远端宽(80.70±6.40)mm,女性股骨远端宽(70.64±8.70)mm;女性髌骨的髁间窝和股骨沟均比男性髌骨小。高度屈曲时髌骨和股骨接触区域的宽度比、角度比大于1这一接触形式占优势。结论:髌骨关节面与股骨远端形态复杂,硬组织对合较差。全膝关节置换假体设计应注重髌股关节的良好吻合,降低接触面应力,并充分考虑到男女性关节形态的差异。

慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的相关因素分析及治疗

慢性肾脏病(CKD)最终将发展为慢性肾功能衰竭,继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾功能衰竭最常见的并发症之一,发病率最高可达80%。血甲状旁腺激素(PTH)在肾功能不全的早期阶段即已升高,且升高程度与肾衰进展程度相一致。过高的血PTH不仅可导致肾性骨病、肌力减退和肌萎缩,顽固性皮肤瘙痒、皮肤溃疡和组织坏死,还可引起异位钙化、神经系统异常、贫血以及心血管疾患等,严重影响肾衰患者的生活质量。