男性原发性尿道癌合并会阴脓肿1例

原发性尿道癌发病率极低,临床上比较少见。天津市人民医院泌尿外科于2021年收治了1例原发性尿道癌合并会阴脓肿的患者,病理结果为高分化鳞状细胞癌,现报告如下。患者,男,67岁,于2014年8月因“排尿困难”第1次入院,血常规、尿常规结果未见异常,尿培养无细菌生长,盆腔MR示膀胱壁增厚,建议随诊复查。初步考虑为尿道狭窄,后行尿道外口成形术,术后恢复可,出院。患者于2021年5月因“尿频、尿急、尿痛、排尿困难”第2次入院,查体:尿道球部可触及一肿块,质韧,活动度较差。尿常规:白细胞41.11/HP,泌尿系彩超示:膀胱壁增厚,不排除慢性膀胱炎可能,盆腔MR示:尿道海绵体近段增粗并信号异常.

后肾腺瘤27例临床诊治分析

分析了27例后肾腺瘤患者的临床特征、影像学表现、治疗方式及病理学特点,发现后肾腺瘤临床特征及影像学表现难以与肾恶性肿瘤鉴别,病理可明确诊断,部分可合并恶性成分。保留肾单位手术为首选手术方式,预后良好,但仍需定期随访。

预后营养指数和系统免疫炎症指数对根治性膀胱切除术后病理分期的预测价值

目的探讨预后营养指数(PNI)和系统免疫炎症指数(SII)对根治性膀胱切除术(RC)后肿瘤病理分期的预测价值。方法回顾性收集2011年4月—2019年10月于天津医科大学第二医院接受RC的195例膀胱癌患者的信息。提取患者术前实验室检查数据并计算PNI和SII,计算公式为PNI=白蛋白(g/L)+5×淋巴细胞总计数(10°/L);SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞。采用单因素和多因素Cox回归分析评估PNI和SII能否作为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌的预测因素。连续变量组间比较采用t检验;分类变量组间比较采用χ^2检验。生成受试者操作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(ALC)来判断PNI和SII的预测能力。AUC越大,预测能力越强。采用单因素和多因素Cox回归分析计算相应的优势比(OR)和95%CI。结果所有患者均为男性,平均年龄为(67.94±8.97)岁,平均血清白蛋白为(42.13±4.28)g/L,平均PNI为51.29±6.09,平均SII为661.67±506.22。单因索Cox回归分析结果表明,PNI和SII对肌层浸润性膀胱癌的发病率均有统计学意义;多因素Cox回归分析结果表明,PNI和SII不能作为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌的预测因素。而PNI是预测肿瘤分期的独立危险因素(pT<3a和pT≥3a)。结论术前较低的PNI可以作为预测较差病理分期(pT≥3a)的独立因素。