装船机俯仰回转液压站振动分析与改进

针对装船机俯仰回转液压站振动问题,基于振动时域分析理论,设计装船机俯仰回转液压站在线监测系统,通过对油泵和油箱加速度信号的采集和计算,以频谱图的形式实现振动信号可视化;对低压大流量溢流阀的液压冲击进行计算及振动波形求解,可排除补油溢流阀液压冲击对系统的影响;对液压站驱动电机及油箱采取减振的改进措施,可提升液压站系统整体的可靠性。

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗治疗肝癌合并门脉癌栓的临床对照研究

目的研究肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3DCRT）治疗肝癌合并门脉癌栓（PVTT）的疗效。方法138例肝癌患者随机分为2组：A组（62例）单纯行TACE；B组（76例）行TACE结合3DCRT。大体肿瘤靶区（GTV）只包括癌栓，不包括原发灶，使90％等剂量曲线覆盖PTV，照射总量40～65Gy，单次照射剂量2～4Gy。结果A组1、2年生存率分别为20．3％、3．9％，平均生存期7．2个月，有效率（CR＋PR）为16．1％（10／62）；B组1、2年生存率分别为40．6％、22．3％，平均生存期15．5个月，总有效率为42．11％（32／76），P〈0．05。结论TACE联合3DCRT能明显提高合并门脉癌栓的肝癌的治疗效果。

mFOLFOX6方案一线治疗大肠癌肝转移42例临床研究

目的:探讨mFOLFOX6方案治疗大肠癌肝转移的临床疗效、不良反应及影响因素。方法:对42例大肠癌肝转移患者采用改良FOLFOX6方案治疗作为观察组,同时随机抽取既往在我院住院并采用传统FOLFOX6方案治疗的大肠癌肝转移患者42例作为对照组。治疗4周期后,评价两组临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组和对照组患者的临床有效率分别为57.14%和61.90%(P=0.657),总反应率分别为85.71%和88.10%(P=0.746),两组间无明显差异。观察组患者的中位生存期和疾病进展时间分别为12.1个月和6.2个月,对照组中位生存期和疾病进展时间分别为12.9个月和6.6个月,二者中位生存期及疾病进展时间差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示伴有肠梗阻的患者治疗效果较不伴有肠梗阻的患者差,而性别、年龄、原发肿瘤部位、肿瘤的分化程度及肿瘤的大小与化疗效果无关。结论:mFOLFOX6方案治疗大肠癌肝转移的临床疗效与传统FOLFOX6方案相似,但不良反应较后者少,患者具有更好的耐受性,是治疗大肠癌肝转移的理想方案。

不同分割法三维适形放疗联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床观察

目的:观察低分割三维适形放疗和常规分割三维适形放疗联合TACE(transcatheter arterial chemoem-bolization)对不能手术切除的原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的治疗效果。方法:74例不能手术切除的存在门静脉癌栓的患者,先行1-2次TACE术后,随机分为2组。A组:低分割组(38例)大体肿瘤靶区(GTV)只包括癌栓,总剂量48-55Gy,4-5Gy/次,3次/周,3-4周。B组:常规分割组(36例),GTV也只包括癌栓,总剂量54-60Gy,1.8-2.0Gy/次,5次/周,6-7周。比较两组的疗效及不良反应。结果:低分割组CR 6例,PR 10例,有效率约(CR+PR)42.1%,常规分割组CR 5例,PR 13例,有效率约50%,1,2年生存率低分割组46.4%,17.8%,常规分割组41.6%,22.2%。结论:低分割组及常规分割组对TACE术后门静脉癌栓的疗效相当,低分割组较常规分割组治疗的不良反应增加。两组不良反应均能耐受。

索拉非尼对中晚期肝细胞癌患者近期生活质量的影响

目的研究索拉非尼治疗三月后对中晚期肝细胞癌患者生活质量的影响。方法运用EORTC QLQ-C30量表评定36例口服索拉非尼治疗患者的生活质量,分析比较患者治疗前与治疗后3月生活质量的变化。结果 患者在躯体功能、疲倦、恶心呕吐、疼痛、便秘、腹泻及经济方面的评分,差异有统计学差异(P<0.05),总体生活质量无明显变化。结论索拉非尼作为分子靶向治疗新药,不仅可延长肝细胞癌患者的生存期,且近期生活质量无明显下降,耐受性较好。

蛋白酶激活受体-1在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:观察蛋白酶激活受体-1(proteinase activated receptor-1,PAR-1)在胃癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法:用免疫组化方法检测65例胃癌及其癌旁胃组织中PAR-1的表达情况。结果:PAR-1的表达在胃癌组织中高于癌旁胃组织,随癌组织浸润肌壁程度和淋巴结转移程度的提升而增高,均有明显的统计学意义(P<0.01);PAR-1的表达虽随着癌分化程度降低而增高,但无统计学差异(P>0.05)。结论:PAR-1的表达与胃癌发展及临床病理分期有关,可作为胃癌临床预后标记之一。

急诊肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌破裂出血诊治体会

目的探讨急诊肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌破裂出血的方法与价值。方法回顾性分析15例自发性肝癌破裂出血患者急诊TACE治疗过程。结果本组15例患者均得到有效止血，成功率100％，其中3例患者止血3周后行肿瘤切除；2例患者因广泛转移放弃治疗；10例患者术后3周-1个月后再次行TACE，复查腹部增强CT肝肿瘤有不同程度缩小及坏死。结论TACE是肝癌破裂出血行之有效的治疗方法之一，可达到立即止血的目的，值得推广。

蛋白酶激活受体-1在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的:观察并探讨蛋白酶激活受体-1(proteinase activated receptor-1,PAR-1)在结肠癌组织中表达的临床意义。方法:用免疫组织化学方法检测65例结肠癌及其癌旁肠组织中PAR-1的表达情况。结果:PAR-1的表达在结肠癌组织中高于癌旁肠组织,随肌壁癌组织浸润度和淋巴结转移程度的提升而增高,均有显著差异(P<0.01);PAR-1的表达虽随着癌分化程度降低而增高,但无显著差异(P>0.05)。结论:PAR-1的表达与结肠癌发展及临床病理分期有关,可作为结肠癌临床预后指标之一。

行中央区淋巴结清扫的cN0分化型甲状腺癌的临床转归

目的探讨行中央区淋巴结清扫的cN0分化型甲状腺癌的临床转归。方法回顾性分析68例行甲状腺癌腺叶切除+中央区淋巴结清扫术的cN0分化型甲状腺癌的临床资料。结果 68例中,44例行一侧中央区淋巴结清扫,有淋巴结转移者16例;24例行双侧中央组淋巴结清扫,有双侧转移5例、单侧转移11例。9例在6～40个月内行颈淋巴结清扫术,其中乳头状癌7例,滤泡状腺癌2例。结论对于cN0分化型甲状腺癌可先行腺叶切除+中央区清扫,减少手术创伤。中央区淋巴结有转移的患者应密切随访,B超、CT为术后检测的重要手段。

复方甘草甜素联合前列地尔治疗原发性肝癌TACE术后肝功能异常效果观察

目的:观察复方甘草甜素联合前列地尔对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝功能异常的疗效。方法:将51例原发性肝癌TACE术后肝功能异常患者随机分为2组,观察组27例,应用复方甘草甜素60～100m1静脉滴注、前列地尔10μg加生理盐水20ml缓慢静脉推注,每日1次;对照组24例,应用硫普罗宁0.3g静脉滴注、前列地尔10μg加生理盐水20ml缓慢静脉推注,每日1次;疗程均为7～14天。观察两组治疗前、后肝功能的变化。结果:治疗前两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清胆红素(SB)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ALT、AST及SB下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草甜素联合前列地尔对原发性肝癌TACE术后肝功能异常疗效确切。

胸腔闭式引流术后注入高聚金葡素与顺铂联合治疗癌性胸水疗效观察

目的 观察高聚金葡素与DDP联合治疗癌性胸水的疗效。方法 治疗组 2 3例采用高聚金葡素与DDP联合胸膜腔内灌注 ;对照组 13例单用DDP灌注。结果 治疗组癌性胸水控制有效率为 83 % ,对照组有效率为 5 4% (P <0 0 5 ) ,胃肠道反应及白细胞下降低于对照组。结论 高聚金葡素与DDP联合用药治疗癌性胸水疗效高 。

分化型甲状腺癌近期再手术76例临床分析

目的 :探讨分化型甲状腺癌近期再手术原因及术式。方法 :对甲状腺癌近期再手术 76例术式及预后进行分析。结果 :再手术切除同侧腺叶 6 8例 ,同侧颈清扫 5 9例 ,切除对侧腺叶 13例 ,对侧颈清扫 2例 ,全组甲状腺及(或 )颈淋巴结总残癌 4 1例 (6 1.84 % )。结论 :对肿瘤局部切除 ,颈淋巴结癌转移 ,甲状腺癌残留及对侧颈部转移等有必要再次彻底切除病灶 。

色彩与人格——人工神经网络在心理测验中的应用研究

本文试用人工神经网络结合主成分分析的方法对人们的颜色偏爱与人格之间的关系进行探讨,并对颜色偏爱与人格特质间多对一的性质特征进行验证,结果证实:(1)人工神经网络方法相当精确地揭示了颜色偏爱和人格特质之间预测关系。颜色偏爱在某一程度上,可以作为人格特质的指示器。这样就为传统的人格心理测验提供了一个新的方向,即通过简短的颜色偏好测验,然后通过人工神经网络的方法来解释预测人们的人格特质。(2)聚类分析方法证实了本研究的假设,即颜色偏爱与人格特质之间存在多对一的关系。

恶性肿瘤与肾功能损害(附34例报告)

分析恶性肿瘤诊治过程中发生肾功能损害的发病机理。方法 就我院 1995～ 1998年住院病病中发生肾功能损害的病因加以分析。结果 恶性肿瘤患者诊治过程中发生肾功能损害的原因可能有 :①造影剂性肾病。②中毒性肾病。③免疫相关性肾损害。④溶解综合征伴急性肾损害。⑤肝肾综合征。结论 肾功能损害是恶性肿瘤诊治中常见并发症之一 ,有时危及生命 ,应引起医务人员高度重视。

伦理视角下的心理咨询师自我照顾培养举措探析

自我照顾作为心理咨询师的一项伦理要求,需要心理咨询师在咨询实践和日常生活中积极实施对自身心理、情感和身体健康有益的行为。自我照顾的培养有助于心理咨询师具备合乎伦理和胜任实践所必需的知识和技能;然而,当前在心理咨询师的培养过程中,缺乏对自我照顾的重视和培养。面对心理咨询专业化的要求,应当将自我照顾概念化,将消极治疗转变为正面预防,将自我照顾视为一种需要教授和实践的能力,提供自我照顾的培训机会。

基于心理学的高校大学生音乐能力培养探索——评《音乐教育心理学》

音乐心理学作为心理学、音乐学所共同承担衍生的交叉类学科,通过采用社会学、心理学多种方法,展开对人类音乐行为心理活动的相关研究。目前高等教育中音乐社会心理学课程的同步开展,很大程度上推进了人们对于音乐心理学的深入认知。由郑茂平撰写的《音乐教育心理学》一书重视理论结合实证,以国内外音乐心理学所获得的理论实践研究成果为依据,以音乐心理学为着手点,将音乐心理学的最新理论成果和动态反映出来。

复发性直肠癌再手术治疗体会(附85例报告)

目的 探讨直肠癌术后复发的原因、诊断、再手术方式及并发症的处理。方法 对 85例直肠癌术后复发再手术病人临床资料进行回顾性分析。结果 85例中 3 8例为肠吻合口复发 ,占 44 7%。 2 4例为远切缘复发距肿瘤 <3cm占 2 8 2 %。 17例为盆腔淋巴结复发占 2 0 %。 6例会阴部复发。 3 4例未作全直肠系膜切除 (TME)占 40 % ,4例盆腔广泛转移 ,1例回肠膀胱漏。结论 直肠癌术后复发以局部复发为主 ,且与前次手术时肠管切除不足、淋巴清扫不彻底、TME术不够以及淋巴转移有关。复发后可再手术 ,早期再手术可获较好疗效。定期复查 ,术中B超 ,动态观察CEA及保肛术后的肛门指检有助于复发癌的早期发现及诊断。

恒温热灌注联合常规化疗对老年胃癌术后病人免疫功能、相关因子及生存情况的影响

目的探究恒温热灌注联合常规化疗对老年胃癌术后病人免疫功能、相关因子及生存情况的影响。方法回顾性分析2012年5月至2015年3月收治的86例进展期胃癌术后病人的资料,并分为2组,对照组42例,为术后常规静脉化疗的病人;观察组44例,为术后腹腔恒温热灌注+常规静脉化疗的病人。比较2组病人治疗前后免疫功能、相关因子及肿瘤标记物的水平变化,并分析2组病人1年、3年生存率。结果化疗后,对照组的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与化疗前差异无统计学意义(P>0.05),血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)及糖蛋白抗原19-9(CA19-9)水平明显低于化疗前(P<0.05);观察组的CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于化疗前及对照组(P<0.05),CD8^+、VEGF、MMP-9、CEA及CA19-9水平明显低于化疗前及对照组(P<0.05)。观察组化疗后3年生存率显著高于对照组(75.00%比50.00%,P<0.05)。结论腹腔恒温热灌注化疗联合常规静脉化疗可有效改善胃癌术后病人的免疫功能,抑制肿瘤血管的生长,延长病人的生存时间。

沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗中晚期肝癌的临床对照研究

目的观察沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂组成的Gemox方案治疗中晚期肝癌前后VEGF的变化及不良反应。方法56例中晚期肝癌患者,随机分为两组,治疗组29例采用沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂组成的Gemox方案治疗,对照组27例采用吉西他滨联合奥沙利铂的Gemox方案治疗。治疗2个周期后观察临床疗效,并检测治疗前后VEGF水平的变化。结果两组有效率分别为51.72%和44.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后VEGF较治疗前明显下降,对照组治疗前后VEGF变化的水平不明显(P>0.05)。两组不良反应的发生无明显差异,治疗组KPS评分明显高于对照组。结论沙利度胺联合Gemox方案有望提高中晚期肝癌的治疗有效率,降低血清VEGF,且能改善患者的一般状况,提高患者对全身化疗的耐受性。