学龄前儿童口腔预防保健工作的探讨

爱护牙齿从小做起,是口腔预防医学领域中公认的一个基本原则.几年来,虽然我们扩大对口腔卫生知识的宣传教育,然而宝山区学龄前儿童的龋患率仍持续在75%左右,这一形势引起我们的高度重视,为了下一代的牙齿健康,为了提高中华民族的体质,1998年9月～2001年5月,我们选择了宝山区友谊、海滨街道4所幼儿园学龄前4岁儿童作为追踪观察人群,对海滨地区的儿童不采取任何干预措施,对友谊地区的儿童采取各种方便、实用、有效的预防措施,对教师、家长进行有计划性的、针对性的、系统的健康教育,通过口腔健康教育,增强自我健康意识,并将自我保健意识引向自我保健行为,以达预防龋病,控制龋病上升势头,经过3 a坚持不懈的努力,取得一定的成效.现将如何开展学龄前儿童口腔保健工作的体会报告如下.

护理干预对老年内科住院患者睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对老年内科患者睡眠质量的影响。方法将406例老年内科患者随机分为2组:对照组进行一般护理;干预组在对照组的基础上进行护理干预,并在干预前后进行睡眠质量、病程及疗效评价和比较。结果睡眠质量PSQI积分入院时为(8.38±3.51)分,介于正常人群与失眠症患者之间,其中>7分者占70.9%;护理干预后PSQI积分明显下降,住院时间缩短。结论老年住院患者存在睡眠障碍。通过消除陌生感、创造舒适的睡眠条件和环境、维持正常的睡眠周期、满足老年人的睡眠习惯、健康教育、药物辅助促进睡眠等护理干预措施,能加快患者的康复速度,缩短患者的住院时间。

护理质量管理存在的问题及改进策略

转变质量管理模式和观念,建立以服务对象需求为导向,注重预防的质量管理指标和评价机制;建立前瞻性的护理管理模式和持续质量改进系统;强化质量意识教育,提高护理质量。

护理部统筹分配护士奖金的实践与效果

为适应新的医疗卫生体制改革需要,探索基层综合医院护理人员绩效奖金分配新模式,建立以岗位绩效为主要分配要素,并结合科室工作量和工作质量的分配制度,实现绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,稳定护理队伍,提升护理管理水平,促进医院护理工作持续健康发展。

光转换聚乙烯薄膜的农田应用研究

研制了含荧光色素、光稳定剂、有机颜料、矿物填料的聚乙烯薄膜。

基于格林模式构建以护士为主导的低血糖管理

目的探讨基于格林模式构建以护士为主导的低血糖管理模式,以加强糖尿病患者低血糖管理,降低低血糖发生情况。方法选取2017年1月—10月在温州医科大学附属第二医院江南分院内分泌科住院的150例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,每组各75例。所有患者均使用床边血糖管理系统进行血糖监测,对照组患者给予常规护理模式,实验组在对照组基础上同时实行以格林模式为基础、以护士为主导的低血糖管理模式。比较两组患者低血糖事件发生率以及患者对低血糖的预防与急救知识知晓率。结果实验组低血糖事件发生率显著低于对照组,患者低血糖预防与急救知识知晓率显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于格林模式构建以护士为主导的低血糖管理模式可有效提高患者对低血糖预防与急救知识的认知水平,降低低血糖事件发生率,利于血糖安全管理。

ICU患者肠内营养相关性腹泻的诱发因素分析

目的:探讨并分析导致重症监护室(ICU)的患者发生肠内营养相关性腹泻的因素。方法:选择2018年6月至2019年5月在苍南县第三人民医院ICU接受肠内营养支持的150例患者作为研究对象。将其中发生肠内营养相关性腹泻的75例患者作为观察组,将其中未发生肠内营养相关性腹泻的75例患者作为对照组。对两组患者的临床资料进行分析与比较,总结导致ICU的患者发生肠内营养相关性腹泻的因素。结果:观察组患者入住ICU的时间、应用抗生素的时间和肠内营养持续的时间均长于对照组患者,其肠内营养制剂的日用量高于对照组患者,P<0.05。在观察组患者中,肠内营养制剂输注过快患者的占比、合并有低蛋白血症患者的占比、应用钾制剂患者的占比、应用抗酸药患者的占比、应用促胃肠动力药患者的占比和联用抗生素患者的占比均高于对照组患者中此类患者的占比,P<0.05。结论:导致ICU的患者发生肠内营养相关性腹泻的原因主要是其入住ICU的时间、应用抗生素的时间和肠内营养持续的时间长、大剂量应用肠内营养制剂、肠内营养制剂输注过快、合并有低蛋白血症及应用钾制剂、抗酸药、促胃肠动力药等。

高龄股骨粗隆间骨折患者加强围术期护理的效果

目的观察在高龄股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术前后加强护理的效果。方法 40例实施PFNA的高龄手术患者,随机分为观察组和对照组各20例。对照组在围术期行常规护理,观察组在对照组基础上加强护理干预。结果观察组术前心理状况、手术期间配合治疗程度及术后对护理工作满意度均优于对照组,差异有统计学意义。结论在高龄股骨粗隆间骨折患者围术期加强护理干预可以有效减轻患者焦虑,提高患者的手术配合度和护理满意度。

高耐热高浓度PE流延薄膜着色母粒的研究

研究了含金红石型TiO_2、大分子有机颜料、纳米CaCO_3、大分子分散剂、乙烯-醋酸乙烯共聚物、复合载体的聚乙烯(PE)流延薄膜着色母粒的配方组成,探讨了颜料的细化、分散处理工艺及纳米CaCO_3对着色母粒力学性能和热性能的影响;采用DT-40热分析仪、Carry2390型分光光度计、S-570扫描电子显微镜等仪器对着色母粒进行了分析测试与应用研究。结果表明:该类母粒耐热温度大于等于320℃,颜料含量为63％～68％,颜料粒径小于2μm时,具有耐热性好、着色力强、分散均匀、力学性能和卫生性能好等特点,适用于流延法PE薄膜的生产着色。

温州市某医院以护理工作量为依据的护理人力资源配置研究

目的:以护理工作量为依据开展温州市某基层医院普通病区护理人力资源合理配置,以提升临床护理效率及护理质量。方法:对温州某综合二级甲等医院2014年5-7月7个病区中的患者直接护理及间接护理的工作时数进行搜集、统计。通过对各病区每床日患者直接、间接护理操作的时数及每日总时数的计算分析,测算护理工作量,指导各病区护理人员人力资源的配置工作。结果:7个病区每日例均直接护理总工时438.5min,间接护理总工时300.1min(P<0.01)。各病区直接护理用时均长于间接护理,且护理总工时排序为普儿内科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、骨科、普外科、肛肠外科(P<0.05)。每日例均直接护理工时62.6min,间接护理工时42.9min(P<0.01),直接护理工时明显长于间接护理工时。依照护理工时和医院护士休息情况、工作性质等合理调整各病区护士人力资源编制,调查病区床护比得到合理配置,各病区床位使用率及护理工作量、工作效率均得到较大改善,满足了临床护理工作的需要及患者的需求。结论:基层医院应科学测算各病区完成实际护理操作项目总时数及患者间接护理操作的时数,以护理人员承担的工作量出发,灵活安排和调动人力资源,真正实现病区护理人力资源的优化,提升护理管理水平。

成本干预措施对消毒供应中心的成本控制与效果

目的:探讨成本干预措施对消毒供应中心的成本控制与效果。方法:收集整理医院2015年10月~2016年9月消毒供应中心各项成本支出数据,将2015年10月~2016年3月的相关数据设为对照组,2016年4月~2016年9月的相关数据设为观察组,每组均为半年时间,观察组先对消毒供应中心进行成本核算,综合分析后找出影响成本控制的因素,继而给予成本干预,对照组未进行成本核算及成本干预,通过比较两组的各项支出、总收支进行成本控制及效果分析。结果:干预前后的各项成本支出均有所变化,劳务成本干预前后差异不明显(P>0.05),干预后的水、电、消耗医材及总支出明显低于干预前,干预前后的差异显著(P<0.05);干预前后的总收入并无明显差异(P>0.05),干预后的总支出明显低于干预前,干预后的结余率明显大于干预前(P<0.05);干预前,满意度为85.00%,干预后满意度为96.67%,干预后的满意度明显高于干预前(P<0.05)。结论:对消毒供应中心进行成本干预措施,节约了消毒供应中心和临床科室的成本,实现了增收节支,促进了管理水平的提高,取得良好的经济和社会效益,有利于医院的可持续发展。

心理护理对产后抑郁症患者雌、孕激素水平的影响及疗效观察

产后抑郁症常发生于分娩后2周内，其中抑郁焦虑是其主要的临床症状，近几年发病率在我国呈逐渐上升的趋势。研究发现体内内分泌激素，特别雌、孕激素的显著变化与产后抑郁的关系密切。近年来研究发现心理护理干预能减轻患者的抑郁焦虑症状，有利于产后抑郁症患者康复，但其对其雌、孕激素水平的影响国内外报道较少。

自然干燥法与脐部包扎法对新生儿脐部愈合的效果研究

目的:探讨自然干燥法与脐部包扎法对新生儿脐部愈合效果的影响。方法:选取682例新生儿设为对照组,采取脐部包扎法予以脐部护理;选取778例新生儿设为试验组,采取自然干燥法予以脐部护理。比较两组新生儿脐部出血、感染的发生率以及脐带残端脱落时间。结果:对照组与试验组出血、脐炎的发生率以及脐残端脱落时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但试验组轻度脐炎发生率高于对照组,重度脐炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自然干燥法对新生儿脐部愈合是安全的,且更方便和更经济,对新生儿脐部护理具有一定的指导意义。

影响内瘘扣眼隧道的相关因素研究及护理对策

目的：分析影响血液透析患者动静脉内瘘采用扣眼穿刺法的相关因素，并实施有效的护理对策。方法选取进行维持血液透析的患者70例，观察内瘘隧道-扣眼形成后，钝针穿刺困难或失败的原因，并分析与血痂、肢体摆放、体质量增长、自身血管原因、护士穿刺手法是否相关。结果70例患者共进行自体动静脉瘘扣眼穿刺14684次，出现穿刺困难36例，计219例次；穿刺失败9例，计57例次；其中更换穿刺点4例。影响因素中，肢体摆放不正确发生率为0．82％，穿刺手法不正确、自身血管原因、体质量增长过多及血痂去除不彻底的发生率依次为0．37％、0．31％、0．19％、0．18％，与肢体摆放不正确比较，差异均有统计学意义（χ^2＝5．263、5．372、6．829、6．842，均 P ＜0．05）。结论血痂去除不彻底、穿刺肢体放置偏差过大、透析间期体质量增长过多、血管弹性差、护士穿刺经验是导致穿刺困难或穿刺失败重要因素。完全去除血痂、手臂正确放置、控制干体质量、自身血管条件良好、熟练的穿刺技术能提高钝针穿刺成功率。

品管圈在肛肠科患者术后并发症管理中的应用

目的：探讨品管圈在肛肠科患者术后并发症管理中的应用。方法：以浙江省苍南县第三人民医院肛肠科2014年6月~2015年6月行混合痔手术治疗的112例患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组56例。对照组采用常规护理模式,实验组实施品管圈。结果：两组患者疼痛评分比较差异明显（P〈0.05）。术后实验组发生便秘、尿潴留的例数明显低于对照组（P〈0.05）。结论：品管圈可有效降低患者术后并发症的发生,提高患者满意度,对改善患者病情、促进患者康复具有积极意义。