成长性科研指数绩效模型提升地市级医院学科竞争力的应用实践

目的构建兼具成长性评价的科研指数绩效模型,以更加客观、公正和动态地评价医院各学科的科研绩效水平。方法基于文献资料学习,将课题、论文、专利与成果等作为主要评价指标,建立分层分类的赋分标准,形成涵盖学科科研总积分、人均科研积分和成长性的权重指数评价模型,并应用至学科及个人的年度科研绩效评价。结果运用成长性科研指数量化评价2018年1月一2020年12月各科室及科研骨干个人的年度科研绩效,对于科研指数排名前10%的科室评选出优秀科室,科研积分较前一年度增长≥20%的科室评选为进步科室,个人科研积分全院排名前1%的评选为先进个人,并予以表彰和激励。对于排名末5%或科研指数较前一年度明显退步的科室,实施预警、指导并督促改进。实施该评价体系以来,医院及学科科研绩效得到明显提升,涌现诸多标志性成果。结论该评价模型能较好激发学科和科研骨干的创业创新积极性,树立标杆,以点带面促进全院学术水平的持续提升。

喂养不耐受早产儿喂养前后肠道氧合变化及影响因素

目的探讨喂养不耐受(feeding intolerance,FI)早产儿喂养前后肠道氧合变化及影响因素。方法选择2018年12月至2019年8月生后24 h内入住温州医科大学附属第二医院新生儿重症监护病房的FI早产儿进行前瞻性自身对照研究,采用近红外光谱仪监测FI早产儿喂养前5 min和喂养后1 h肠道氧合(splanchnic regional saturation,rSsO_(2))及脑氧合(cerebral regional saturation,rScO_(2)),计算喂养前后rSsO_(2)和rScO_(2)均值、喂养前后rSsO_(2)与rScO_(2)比值(splanchnic-cerebral oxygenation ratio,SCOR),并记录监测时日龄、校正胎龄、喂养种类等临床资料。应用SPSS 18.0统计软件进行单因素相关分析及多元线性回归分析喂养前后rSsO_(2)变化的影响因素。结果共纳入符合条件的早产儿41例,喂养前后rSsO_(2)、rScO_(2)、SCOR差异均无统计学意义(P>0.05)。喂养种类影响喂养后rSsO_(2)及SCOR的变化值,与早产儿奶相比,母乳喂养后rSsO_(2)及SCOR变化更小,回归方程分别为Y=5.538-4.065X(模型复相关系数=0.414,决定系数R2=0.171,F=8.050,P<0.01),Y=0.109-0.075X(模型复相关系数=0.405,决定系数R2=0.164,F=7.655,P<0.01)。结论发生FI后合理喂养不会影响早产儿rSsO_(2),与早产儿奶相比,母乳喂养更有利于喂养后rSsO_(2)的稳定,应作为早产儿喂养的首选。