基于深度学习的糖尿病性视网膜病变的眼底图像辅助诊断系统

针对目前糖尿病视网膜病变筛查诊断流程耗时、缺乏足够眼科专业医生、基础设施,以及不足存在主观判断等痛点,基于卷积神经网络的深度学习技术以及Web和Java SprintBoot开发技术等搭建了糖网病辅助诊断系统。本系统使用基模型部分ImageNet上进行预训练,学习基本的特征提取;然后采用Kaggle数据集的Train子集上进行训练,使预测为正确类别的概率最大;针对该数据集图像质量不一、病程类别图像不均等问题,通过数据增强等方法进行预处理。基于Inception-v3模型算法开发出糖网病程分类模型并进行验证,该系统能够有效地辅助医生进行糖网病诊断,具备潜在的临床应用价值。

从口腔黏膜拭子提取基因组DNA进行年龄相关性黄斑变性易感基因的检测

目的 探讨应用口腔黏膜拭子提取基因组DNA进行渗出性年龄相关性黄斑变性（AMD）易感基因检测的可行性.方法 对照研究.选择已确诊的65例渗出性AMD患者.应用口腔拭子刮取患者不同部位（单侧颊黏膜与上下齿龈沟）的口腔黏膜,提取基因组DNA,应用分光光度计测定基因组DNA含量.抽取患者静脉血,应用PCR和限制性酶切分析法,对CFH、LOC387715及HTRA1位点进行基因型分析,比较口腔黏膜拭子取材与血液样本取材所获基因分型结果的一致性.口腔黏膜两种取材法提取的基因组DNA含量比较,采用Student t检验.结果 每位受试者分别获得3个口腔黏膜拭子,其中2个拭子分别从患者单侧颊黏膜取材,另1个拭子从患者上下齿龈沟处取材.于取材1周内检测基因组DNA含量.单侧颊黏膜取材患者基因组DNA含量为（3.17±1.46） μg,上下齿龈沟取材患者基因组DNA含量为（3.94±1.04） μg,口腔黏膜两种取材法间获取的基因组DNA含量差异有统计学意义（t=6.79,P＜0.05）.单侧颊黏膜拭子干燥保存（- 20℃）12个月后检测基因组DNA含量为（3.10±1.17） μg,与取材1周内的单颊黏膜拭子检测结果比较,差异无统计学意义（t =0.59,P＞0.05）.应用口腔黏膜拭子与血液样本提取的基因组DNA分型结果完全一致.结论 口腔黏膜拭子是一种简单、无创、可靠的获取基因组DNA的方法,可部分替代静脉血进行AMD的易感基因分析.口腔黏膜拭子干燥保存（- 20℃）12个月后基因组DNA含量未减少.

Leber先天性黑矇致病基因研究及基因治疗进展

Leber先天性黑朦（LCA）是一种严重的遗传性视网膜病变，具有遗传异质性与表型多样性的特点。近年来的遗传学研究相继发现多个致病基因与LCA发病相关，并对这些致病基因的发病机制作了进一步研究。LCA基因治疗已经从临床前期动物研究阶段进入I期l临床试验阶段，尤其是在LCAⅡ型患者中进行的RPE65基因治疗方面取得了突破性进展，为其他遗传性视网膜疾病的基因治疗打下良好的基础。

年龄相关性黄斑变性致病危险因素

随着人口日趋老龄化，年龄相关性黄斑变性（AMD）已经成为老年人重要的致盲性眼病之一，其流行病学研究资料显示，AMD存在大量危险因素，主要包括：社会人口学因素、个人行为和生活方式、全身疾病和药物、遗传学因素以及眼部情况。本文综述近年来与AMD发病有关的危险因素，以期为今后AMD的病因学研究和临床防治提供线索和依据。

视知觉学习对早期老视症状的改善作用

目的 探讨视知觉学习对早期老视者临床症状的改善作用.方法 前瞻性对照研究.选取来本院就诊的有早期老视症状者80例,年龄40～45岁,平均（42.3±2.5）岁,负镜片法测量双眼调节幅度,选取调节力差的眼为受检眼（80眼）,随机数字表法分为2组,一组进行为期3个月,每周3次,每次12～15 min的视知觉学习训练（治疗组）;另一组为对照组.评估治疗组训练前和训练3、6、9、12周后的主观感受,2组训练前和训练3、6、9、12周后的单眼远视力、调节幅度、阅读视力、最大阅读速度、临界字体、眼前节光学相干断层扫描仪（AS-OCT）检查晶状体调节变化幅度.采用重复测量资料方差分析对各项指标不同时间点的数据进行统计分析.结果 训练前和训练3、6、9、12周后,治疗组各项主观感受评分：视近困难、阅读疲劳、暂时性视物模糊、眼部酸痛、久视头晕评分训练前后差异均有统计学意义（F=283.9、482.7、160.9、198.3、126.7,P均＜0.05）.治疗组和对照组单眼远视力、调节幅度、晶状体调节变化幅度训练前后变化趋势的差异均无统计学意义;但阅读视力、最大阅读速度、临界字体训练前后变化趋势的差异均有统计学意义（F=30.3、4.6、41.5,P均＜0.05）.结论 视知觉学习训练可有效改善有早期老视症状者的近距离阅读能力。

雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿

目的观察玻璃体内注射雷珠单抗（Ranibizumab）治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿的临床效果。方法回顾性分析BRVO继发黄斑水肿连续病例67例（67只眼），均系采用雷珠单抗（10mr／ml，0．05ml）玻璃体内注射治疗。分组：按照从发病到首次治疗的时间不同分为3组，第1组，〈1周组；第2组，1周～3个月组；第3组，〉3个月组。按照治疗规律分为按时组（每4周1次共2次，之后需要时用药）和按需组（先注射1次，之后需要时用药）。随访内容为：最佳矫正视力（BCVA，LogMAR视力）、黄斑区中心1mm直径范围的厚度（CRT）、FFA。随访期12～15个月，平均（13．2±1．3）月。结果按从发病到首次治疗时间不同分组：在第1组，治疗后2个月的BCVA为0．131±0．061，CRT为（268±21）μm。治疗后12个月的BCVA为0．086±0．042，CRT为（259±19）μm；在第2组，治疗后2个月的BCYA为0．276±0．112，CRT为（321±45）μm；治疗后12个月的BCVA为0．292±0．105，CRT为（268±290）μm；在第3组，治疗后2个月的BCVA为0．523±0．164，CRT为（441±67）μm，治疗后12个月的BCVA为0．387±0．142，CRT为（281±24）μm。第1组与第2组的BCVA比较各个随访时间点差异均有统计学意义（P均〈0．01）；CRT在治疗后2、4、6个月时，第1组和第3组比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。按治疗规律分组时，治疗后12个月，按时组的BCVA为0．208±0．091，按需组的BCVA为0．387±0．184，差别有统计学意义（t=4．35，P〈0．001）；按时组的CRT为（290±46）μm，按需治疗组的CRT为（311±51）μm，差别无统计学意义（t=0．98，P=0．56）。结论雷珠单抗玻璃体内注射治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿疗效确切，发病后早期治疗和按时治疗可显著提高疗效。

糖尿病视网膜病变中的缝隙连接蛋白研究进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是一种常见的致盲性眼病。缝隙连接蛋白(connexin)介导的细胞间通信在维持视网膜微血管稳态中起着十分关键的作用。缝隙连接蛋白参与糖尿病视网膜病变的发生发展过程。本文就缝隙连接蛋白在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用及研究进展作一综述。