可控射频消融辅助上气道手术治疗OSAHS的护理

目的总结了316例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人接受可控射频消融辅助上气道手术的护理特点和经验。方法术前患者上气道狭窄程度及夜间低氧血症的评价,重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人进行无创正压通气治疗,负性心理的调整,严格的口腔准备,术中射频仪操作的配合及病人耐受能力的观察;术后保持呼吸道通畅,监测生命体征,口腔创面的护理,并发症的预防、观察及饮食指导是保证手术成功的关键。结果本组病人术后4-6周打鼾、呼吸暂停等症状明显减轻或消失。手术效果良好。结论可控消融等离子上气道组织减容术(CoblationAssistedUpper-Airway,Procedure.CAUP)是目前国际上唯一能够对上气道软组织异常部位进行全方位干预治疗的最新微创技术。

改进重症病人交班方式 全面提高整体护理质量

随着整体护理的深入开展,为护理对象提供高质量的护理服务,满足其身心需要已成为当今护理工作的中心目标.而重症护理质量如何,直接影响到医疗效果,反映着医院整个护理的水平.由此可见,抓重症护理质量,可以起到"牵一发而动全身"的功效[1].为了寻求一种提高重症病人整体护理质量的方法,我们在临床实践中进行了尝试并取得了显著成效,现介绍如下.

抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的分析及护理对策

目的探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的原因和护理特点 ,以指导临床工作。方法分析 11例甲状腺机能亢进症病人因服用抗甲状腺药物而致粒细胞缺乏症的原因、临床表现特征 ,治疗及效果评价 ,从而提出护理对策。结果所有患者通过接受健康教育、积极的治疗和精心的护理 ,提高了对抗甲状腺药物而致粒细胞缺乏症的认识 ,并取得了良好的治疗效果。结论做好病人及家属的健康教育 ,增加遵医依从性 ,可及早发现白细胞减少症。对粒细胞缺乏症病人 ,严格执行各项无菌操作和保护性隔离 ,积极配合治疗各种感染 ,增加营养的摄入 ,控制原发病的症状 ,是帮助病人渡过感染期的关键。

凯时治疗糖尿病足病患者的护理观察

目的 探讨凯时(前列腺素E_1 PGE_1)静脉注射对糖尿病足病患者的治疗效果。方法 将50例糖尿病足病病人采用在综合治疗(饮食控制、血糖监测、降糖治疗、糖尿病知识教育、有效抗生素应用及创面处理)的基础上,联合静脉注射凯时10ug加生理盐水40ml,每日一次,疗程四周,并与综合治疗组进行对照,观察病人症状改善及溃疡愈合情况。结果 凯时治疗组症状显著改善,溃疡愈合时间明显缩短,与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。凯时静脉注射治疗糖尿病是病患者能明显改善症状并加速溃疡愈合。

实时动态血糖监测临床应用的护理体会

总结43例患者应用实时动态胰岛素泵系统行实时动态血糖监测的护理体会。根据患者的血糖情况设置个体化的高、低血糖报警值;做好探头植入的护理,对患者进行动态胰岛素泵系统相关工作原理及注意事项的宣教,做好各种报警的处理,提高了患者对饮食、运动及治疗的依从性。

糖尿病合并坏死性外耳道炎2例的护理

坏死性外耳道炎又称为恶性外耳道炎[1],是发生于外耳道和颞骨的一种罕见的、潜在危及生命的疾病。常表现为外耳道皮肤和骨质的进行性、侵袭性破坏。本病常并发于糖尿病尤其是老年糖尿病患者及免疫力低下的患者[2],分泌物细菌培养多为铜绿假单胞菌[3],但也可发生于非糖尿病、非铜绿假单胞菌感染的患者[4-5]。由于该病早期症状无特殊,不易与普通外耳道炎相区别,故常因误诊而导致疾病迅速进展,

肺癌患者诊断过程中人文关怀期望的研究

癌症已成为威胁人类健康的最主要疾病,肺癌高居癌症发病率榜首。作为一种负性生活事件,它使患者及家属产生严重的心理应激、情绪反应、甚至焦虑、抑郁。健康个体一旦被怀疑患上癌症,不仅自己处于震惊、痛苦、失望、紧张焦虑,无所适从状态,连家人也牵涉其中，有的甚至难以正常思维，濒于精神崩溃，严重影响治疗、康复及生存期质量。为帮助这一时期患者正确面对癌症，减轻心理应激，以平静的心态接受诊断治疗，本次研究尝试人文关怀的研究，采用质性研究的方法，探询肺癌患者诊断过程中对人文关怀的期望，了解患者人文关怀的需求，指导护士实施人文关怀。

暴发性Ⅰ型糖尿病并发急性心肌梗死1例的护理

暴发性Ⅰ型糖尿病（ful minant type I diabetes）目前尚无统一的诊断标准,主要参考I magawa等[1]提出的标准：病程极短,代谢紊乱极严重,出现高血糖症状1周内发展为酮症酸中毒;起病时血糖在30 mmol/L,而糖化血红蛋白〈8.5%;胰岛功能极差，伴有一定程度的胰酶升高。2008年8月，

对2型糖尿病患者实施强化行为管理的效果评价

目的评价以行为改变为目标的糖尿病教育管理的实施效果，探索更为有效的糖尿病教育管理新方法。方法将符合入选条件自愿参加糖尿病教育管理的138例2型糖尿病患者随机分成干预组和对照组各69例。对照组患者给予糖尿病教育、发放学习资料、建立管理档案、出院后进行电话回访。干预组在对照组的基础上，评价每位患者的行为习惯，与患者共同设立自我管理行为目标，定期评估目标达成情况。对2组患者进行为期1年的管理，分别于管理6个月和1年时评价2组体质量、糖化血红蛋白、血糖（空腹、餐后）、血脂的变化，及自我管理行为的变化情况。结果1年时2组患者的糖化血红蛋白、血糖（空腹、餐后）、血脂均较入组时有所下降，干预组较对照组改善更为显著，其中餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油下降非常明显。在自我监测血糖、规律运动、饮食控制、低血糖管理、高血糖管理的达标率方面干预组显著优于对照组。结论以行为改变为目标的糖尿病管理在2型糖尿病患者行为改变和代谢指标控制中有重要意义。

在护理实践中落实患者安全目标的探讨

患者安全作为一个全球性的公共卫生问题受到世界各国的高度重视。哈佛的研究发现，4％的住院患者经历某种不良事件的伤害，70％的不良事件导致暂时性失能，14％的异常事件导致死亡。美国每年预计要为可预防的医疗不良事件花费约170～290亿美元。欧洲医院工作小组2000年医院质量报告：每10位住院病人中有1位经历了意外事件。

重症药疹合并糖尿病酮症患者的护理

报告1例重症多形红斑至中毒性表皮坏死松解症合并糖尿病酮症患者的护理。护理要点包括:严密监测病情及血糖变化,纠正酮症及糖代谢紊乱,维护水、电解质平衡,针对皮损的程度实施皮肤创面综合护理,防止院内感染,制订营养计划,给予情感支持,做好药物治疗护理等。患者住院29d治愈出院。

难治性大咯血紧急栓塞治疗并发症的分析及护理41例

大咯血是呼吸内科常见急危重症之一.对于那些经内科保守治疗无效,而又无手术指征的病人来说,采用数字减影血管造影选择性支气管动脉栓塞止血,不愧为一种安全、有效的抢救治疗手段.但作为一种有创性治疗,术中、术后有可能发生各种并发症,甚至危及生命[1].

对构建护士职业安全体系的探讨

职业安全是近年来医护人员十分关心的问题。护士因其职业的特殊性，每天暴露于各种危险因素之中，如病原微生物、抗肿瘤药、机械性损伤、人际冲突、医患纠纷等。不安全的职业环境不仅妨碍护理质量的提高，也损害护士的身心健康，导致护士的离职和流失。卫生部的调查数据显示，目前国内护士离职率已高达12．3％，护理界大多缺乏职业风险防护措施，严重影响护理事业的发展。因此，为护士创造良好的职业环境，规范职业风险管理已成为医院管理者亟待研究和解决的首要问题。我院借鉴国外先进的管理理念，引入国际医院安全标准，为护士创建职业安全环境，进行职业风险管理。通过10多年的实践，构建了规范的护士职业安全体系，护士的职业满意度显著提高，护理队伍得以稳定。

健康教育在糖尿病病人中实施

健康教育是整体护理的重要组成部分，对糖尿病护理也不例外。运用健康教育程序，对糖尿病病人实施健康教育，通过评估、收集资料，分析病人对学习的有利和不利因素，确定个体化的教育目标和教育计划，因人施教。接受教育后，病人大多能进行正确的自我管理，这对稳定血糖、延缓并发症的发生起到了良好的效果，同时也提高了整体护理的质量。