MR扩散成像在FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝细胞癌效果评估中的应用

目的 探究核磁共振(magnetic resonance,MR)扩散成像在FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝细胞癌效果评估中的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月—2020年10月于万年县中医院行FOLFOX4系统化疗并获得随访的60例晚期肝细胞癌患者的病历资料,按患者FOLFOX4化疗效果的不同进行分组,其中完全缓解(complete response,CR)与部分缓解(partial response,PR)的48例患者划分为有效组,疾病进展(progressive disease,PD)或疾病稳定(stable disease,SD)的12例患者划分成无效组。所有患者均于入院时接受MR扩散成像检查,对比2组患者入院时、化疗结束时的表现弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值;以Kendall's tau-b相关系数检验MR扩散成像检测参数与FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝癌效果的相关性;同时绘制受试者工作曲线(receiver operator curves,ROC),分析MR扩散成像检测参数在预测、评估FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝细胞癌效果中的价值。结果 入院时,2组患者ADC值相比,差异无统计学意义(P>0.05);化疗结束时,有效组ADC值(1.78±0.34)高于无效组(1.29±0.26),差异有统计学意义(P<0.05)。Kendall's tau-b相关系数显示,化疗结束时,有效组的病灶最大直径与ADC值呈负相关(r=-0.538,P<0.001);ROC结果显示,ADC值在评估FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝细胞癌效果中的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.880(95%CI为0.794~0.966,标准误为0.044,P<0.001)。结论 MR扩散成像可为晚期肝细胞癌患者FOLFOX4化疗方案治疗效果的评估提供参考,值得临床推广运用。

联合常规MRI与扩散成像判断小儿病毒性脑炎的病理基础

目的:研究常规MRI与扩散成像(DWI)联合应用,在判定小儿病毒性脑炎病理基础中的价值。方法:对39例经临床实验室检查或抗病毒治疗复查证实的病毒性脑炎行常规MRI和DWI。分别作轴位DWI和常规T2WI、T1WI、FLAIR成像。观察病毒性脑炎在DWI与常规T2WI的表现,同时测量感兴趣区域的ADC值。结果:MRI诊断39例阳性,共发现88个病灶。22个病灶在DWI出现异常高信号而T2WI、T1WI及FLAIR均未见明显异常信号,39个病灶在DWI与T2WI均表现为高信号,且DWI显示范围较T2WI更清楚、更广泛,17个病灶在DWI表现为等信号,在T2WI为高信号,19例复查其中4例痊愈,13例病灶不同程度吸收,13例中2例出现局限性脑萎缩,4例出现9个软化灶,在T2WI表现为异常高信号,在DWI表现为低信号,T1WI表现为低信号。另有1例合并有出血,1例老病灶吸收,但出现新病灶。结论:DWI能在早期发现病毒性脑炎异常信号,能够反映病毒性脑炎不同时期病理变化,与常规T2WI相比可提供定量的诊断信息,对疾病诊断及预后疗效评估有一定价值。

Rathke囊肿的CT和MRI诊断探讨

目的:对Rathke囊肿的CT和MRI特征进行分析,以提高该病的术前诊断正确率。方法:回顾性分析经手术与病理证实的22例Rathke囊肿的CT及MRI资料。结果:22例Rathke囊肿形态呈圆形或类圆形,19例位于鞍内,伴鞍上延伸5例,伴鞍底下陷7例,3例位于鞍上。高度从5～30 mm,多数在10～20 mm。CT平扫呈等密度8例、低密度4例、略高密度1例、混杂密度1例。增强后3例病灶无强化,3例可见囊壁的强化。MRI平扫时,TIWI呈低信号2例、等信号3例、稍高信号5例,高信号8例、混杂信号3例;T2WI呈高信号6例,稍高信号3例、混杂信号7例。增强14例看到囊壁的轻度或部分强化。结论:Rathke囊肿CT、MRI影像表现多样,与临床病史及其它检查相结合,可提高定性诊断价值。

肝癌诊断中CT灌注成像的应用价值探析

目的对肝癌诊断中CT灌注成像的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法抽取临床确诊肝癌患者67例,对其采取CT灌注成像检查,并对其检查结果进行回顾性分析。结果经统计发现,肝癌病灶大小差异与灌注值差异无统计学意义;67个病灶当中,直径未超过3 cm者16个,其血容量、血流量、肝动脉分数值均较肝硬化实质发生显著升高(P<0.05)。结论在肝癌诊断中,肝脏CT灌注成像的临床价值显著,值得关注。

多层螺旋CT曲面重建应用于输尿管结石诊断的临床评价

目的对输尿管结石诊断过程中采用多层螺旋OT曲面重建的应用价值进行探讨。方法对72例经门诊初次确诊为输尿管结石的患者的临床资料进行回顾性分析。结果共诊断出62例输尿管结石，7例输尿管占位病变，3例阑尾炎；19例输尿管上段结石和43例下段结石，结石大小为3～6mm。结论采取多层螺旋CT曲面重建对输尿管结石进行诊断，具有便捷性、高效性以及可靠性，可临床应用推广。

大脑表浅肿瘤CT和MRI诊断与鉴别诊断

目的:分析大脑表浅肿瘤的CTMRI表现并探讨其影像诊断特征。材料和方法:收集复旦大学附属华山医院经病理证实的大脑表浅肿瘤80例,行CT、MRI检查。结果:少枝胶质瘤47例,间变性少枝胶质瘤10例,节细胞胶质瘤15例,胚胎发育不良性神经上皮瘤5例,多形黄色细胞瘤3例。结论:脑浅表肿瘤存在影像特征,CT及MRI对其诊断有一定的价值。