两种剖宫产缝合技术对子宫切口瘢痕憩室形成的影响

目的探讨剖宫产术不同缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响。方法根据子宫切口缝合方式的不同将120例接受择期剖宫产术的产妇分为2组,每组60例。对照组应用单层连续缝合,观察组应用双层连续缝合。回顾性分析产妇的临床资料。结果2组手术时间、术中出血量,以及术后血性恶露持续时间、肛门恢复排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后10个月应用阴道三维彩色超声复查,观察组子宫切口瘢痕憩室形成率低于对照组,憩室肌层厚度高于对照组,憩室容积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中应用双层连续缝合子宫切口较单层连续缝合,有利于子宫切口的良好愈合及降低子宫切口瘢痕憩室形成风险,并可改善瘢痕憩室肌层厚度和容积。

试探小学语文情境教学策略

情境教学策略的运用给小学语文课堂带来了勃勃生机,其内容远远超越于一本教材,学生的视野也延伸到课堂之外。那么,怎样才能创造良好的教学情境呢?本文将对此进行探究。

羟考酮联合布托啡诺在妇科手术后静脉自控镇痛中的观察研究

目的:研究分析羟考酮联合布托啡诺在妇科手术后静脉自控镇痛中的临床应用效果。方法:采用前瞻性病例对照研究方法,选取麻醉分级(SAS)Ⅰ~Ⅱ的妇科手术患者40例为对照组,术后镇痛方案为芬太尼0.02mg/kg+布托啡诺0.08mg/kg,背景剂量0.03μg/kg,单次PCA剂量0.03μg/kg,锁定时间30min,连续镇痛24h。同期妇科手术患者40例为试验组,术后镇痛方案为盐酸羟考酮0.6mg/kg+布托啡诺0.08mg/kg,背景剂量0.015mg/kg,单次PCA剂量0.015mg/kg,锁定时间30min,连续镇痛24h。两组术后均给予综合性护理干预。分别于术毕拔除喉镜后5min、2h、8h、12h和24h采用视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分评估疼痛程度和镇静效果,并记录药物不良反应。结果:术后5min、2h时两组VAS评分无显著差异(P>0.05),但术后8h、12h及24h时试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术后各时间点两组Ramsay评分、不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。结论:对于妇科手术患者,采用羟考酮联合布托啡诺静脉自控镇痛方案可有效减轻术后疼痛,具有较好的使用安全性。

宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的效果

目的观察宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的效果和安全性。方法按不同止血方法将48例前置胎盘剖宫产术并发生宫颈管顽固性出血的产妇分为2组,每组24例。对照组实施宫颈间断缝合术,观察组采用宫颈提拉式缝合术。比较2组的止血效果。结果观察组手术时间、止血时间、住院时间短于对照组,术中出血量及输血量少于对照组,止血成功率高于对照组,术后产褥感染发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组子宫切除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈提拉式缝合术治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血,止血迅速且成功率高,术后并发症少,安全性好。

16例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的病因及诊治方法。方法 对16例胎盘早剥病人临床资料进行回顾性分析。结果 子宫切除2例，子宫卒中7例，并发凝血功能障碍4例，死胎7例，新生儿重度窒息4例，新生儿死亡l例。结论 早期诊断及治疗胎盘早剥，减少母儿并发症。

羊水过少142例临床分析

目的探讨羊水过少的病因及相关因素,观察羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法对羊水过少142例患者的临床资料进行回顾性分析。结果B超对羊水量的估计准确率可达97.13%,羊水过少发生率为3.62%,且多发生于妊娠晚期,过期妊娠与之关系尤其密切,羊水过少组(观察组)明显高于正常产妇组(对照组)(P<0.01),胎儿生长受限及妊娠期高血压疾病者多发生于孕37～40周。羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论羊水过少一经确诊应适时终止妊娠,且以剖宫产为宜。

早产合并胎膜早破92例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的易发因素、临床处理及妊娠结局。方法对92例早产合并胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。结果80．43％的早产合并胎膜早破有易发因素存在。结论恰当处理早产合并胎膜早破将是减少围生儿死亡的关键。