腹股沟无张力疝修补术应用局部神经阻滞麻醉的效果观察

评估腹股沟无张力疝修补术行局部神经阻滞麻醉的价值。方法 以50例腹股沟疝患者为研究样本,均行无张力疝修补术治疗,调查时间为2021年2月-2023年2月,掷骰子分组,即参考组、局麻组,均有25例样本,前者行切口局部麻醉,后者行腹横肌平面阻滞麻醉,统计围术期指标,观察血流动力学和炎症指标,统计并发症。结果 手术时间在局麻组、参考组间无差异,P>0.05。下床、住院时间在局麻组短于参考组,VAS分值在局麻组低于参考组,P<0.05。麻醉前针对心率、平均动脉压等进行记录和比较,在局麻组、参考组间无差异,P>0.05。麻醉5min时针对心率、平均动脉压等进行记录和比较,两者均下降,下降幅度在局麻组低于参考组,即局麻组血流动力学更稳定,P<0.05。术前针对TNF-α以及CRP进行检测和比较,在局麻组、参考组间无差异,P>0.05。术后针对TNF-α以及CRP进行检测和比较,两者均上升,上升幅度在局麻组低于参考组,即局麻组炎症反应更轻微,P<0.05。各并发症统计有后差异,局麻组低于参考组,数值为4.00%、28.00%,P<0.05。结论 局部神经阻滞麻醉可维持稳定血流动力学,不会过多增加炎症反应,恢复时间短,麻醉并发症少,值得在腹股沟无张力疝修补术中使用。

右美托咪啶对胃癌手术麻醉应激反应的抑制效果分析

评估右美托咪啶对胃癌手术麻醉应激反应的抑制效果。方法:以50例胃癌手术患者为样本,样本均在2019年1月至2022年1月入选,均同意在随机摸球法下分组,分为研究组、常规组,每组患者各25例,前者应用右美托咪啶麻醉干预,后者应用常规麻醉干预,观察两组不同时间点脑电频指数(BIS)、血氧饱和度(SpO2)、血压(MAP)、心率(HR)指标。结果:T0时刻两组脑电频指数比较,数据与正态分布不符合,P>0.05,T1、T2、T3时刻两组脑电频指数比较,检验后研究组均比常规组低,数据与正态分布符合,P0.05;通过在T0时刻观察血氧饱和度指标,检验后两组组间比较无统计学意义,P>0.05,通过在T1、T2、T3时刻观察血氧饱和度指标,检验后研究组明显高于常规组,差异存在统计学意义,P0.05;在T0时刻观察血压指标,两组组间比较,数据与正态分布不符合,P>0.05,在T1、T2、T3时刻观察血压指标,检验后研究组均比常规组高,P0.05;通过在T0时刻观察心率指标,研究组、对照组组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,通过在T1、T2、T3时刻观察心率指标,检验后研究组均比常规组高,差异存在统计学意义,P0.05。结论:对胃癌手术患者实施右美托咪啶麻醉干预后,能有效抑制机体应激反应,具有较高的应用价值,可推广临床借鉴。

超声引导下腹横筋膜阻滞在经腹全子宫切除中的效果观察

在开展经腹全子宫切除术中应用超声引导下腹横筋膜阻滞,探究此项阻滞技术的应用效果。方法 抽取2020年10月至2022年8月期间在本院开展经腹全子宫切除术的患者30例开展研究,回顾患者相关资料,以不同的麻醉形式作为分组依据,将所有参与的患者均分为对照组、实验组,15例对照组采用静吸复合全麻,15例实验组采用超声引导下腹横筋膜阻滞联合全麻,随后对两组镇静评分、疼痛评分及自主呼吸恢复与苏醒时间及不良反应进行对比。结果 针对2组镇静评分、疼痛评分做评估,用Ramsay、VAS工具进行评估,术后2h、4h、6h、12hRamsay评分实验组较高,而术后2h、4h、6h、12hVAS评分实验组较低,P0.05;针对2组自主呼吸恢复与苏醒时间做统计对比,自主呼吸恢复与苏醒时间实验组短于对照组,P0.05;在不同的时候,对比2组不良反应发生率,实验组较对照组少,P0.05。结论 在开展经腹全子宫切除术时,应用超声引导下腹横筋膜阻滞,可以提高镇静与镇痛效果,而且还能减少不良反应的发生概率,对提高用药安全性具有积极作用,值得推广。

经皮穴位电刺激在甲状腺手术术后恶心呕吐的观察

探讨在甲状腺手术后出现恶心呕吐(PONV)症状的患者采取经皮穴位电刺激(TAES)的效果。方法 抽取我院40例甲状腺手术后恶心呕吐患者,抽取时间定于2021年2月至2022年8月,依据病患住院号随机分组为对照组与观察组,各组按20例为病例基数抽取,对照组静脉注氯化钠注射液,观察组采取经皮穴位电刺激,经分组治疗后对血流动力学指标、6h内PONV发生率及PONV严重程度、6h~24hPONV发生率及PONV严重程度、患者满意度评定值进行对比。结果 两组治疗方案实施前各项血流动力学指标观测值呈P>0.05,疗后再测显示,各组血流动力学指标检测水平均下降,观察组处在更低状况(P<0.05)。两组治疗方案实施后,观察组6小时内PONV程度更轻,发生率评定值处于更低状况(P<0.05)。两组治疗方案实施后,观察组6h~24h内PONV程度更轻,发生率评定值处于更低状况(P<0.05)。两组治疗方案实施后,满意度评定值分别为90.00%、60.00%,观察组居于更高水平(P<0.05)。结论 经皮穴位电刺激对于患者在甲状腺手术后出现的恶心呕吐症状有较好的缓解效果,同时能够改善患者血流动力学状态,满意对此满意度更高。

经皮穴位电刺激辅助全凭静脉麻醉用于甲状腺切除术的临床效果

目的观察经皮穴位电刺激辅助全凭静脉麻醉用于甲状腺切除术的临床效果。方法全凭静脉麻醉下行甲状腺切除术患者60例随机均分为两组。于麻醉诱导前30min至手术结束,A组行经皮穴位电刺激双侧合谷穴和内关穴,B组未行经皮穴位电刺激为对照,两组麻醉诱导与维持均采用全凭静脉麻醉,术中维持脑电双频指数40~60。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼输注速度,比较两组围麻醉期MAP和HR变化,观察术后24h内恶心呕吐发生情况。结果与B组比较,A组术中丙泊酚和瑞芬太尼输注速度降低[(182.00±6.72)mg/h vs.(245.00±10.64)mg/h和(0.43±0.05)mg/h vs.(0.65±0.06)mg/h](P<0.05)。与B组同时间点比较,A组麻醉诱导时MAP和HR均升高,而手术切皮时MAP和HR均降低(P<0.05)。与B组比较,A组术后24h内恶心呕吐发生次数减少[(1.2±0.4)次/时vs.(3.8±0.6)次/时](P<0.05)。结论经皮穴位电刺激辅助全凭静脉麻醉用于甲状腺切除术疗效好,可维持术中循环稳定,减少麻醉药物用量和不良反应发生。

高龄合并不同夹杂症患者髋部骨折手术麻醉方法的个体化选择与实施

目的探讨高龄合并不同夹杂证患者髋部骨折手术麻醉方法的个体化选择与实施。方法 22例高龄髋部骨折患者行择期手术,根据患者具体情况和不同夹杂证,综合评估患者麻醉手术的耐受能力,实施合适的麻醉手术方法。结果 22例患者手术麻醉过程均顺利。术后5例进入ICU病房监护,无严重并发症发生,24 h后转入普通病房。13例需要术后镇痛治疗。结论根据患者不同髋部骨折类型选择相应的麻醉方法,能提高患者围术期的麻醉效果和安全性,同时减少了术后并发症的发生,促进了术后的快速康复。