徐珊教授治疗慢性萎缩性胃炎临证经验

目的:介绍徐珊教授治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验。方法:随师临证,整理总结徐珊教授治疗慢性萎缩性胃炎的临证诊疗特色。结果:徐珊教授治疗慢性萎缩性胃炎有5种常用治法和六点论治要点。结论:徐珊教授治疗慢性萎缩性胃炎有丰富的临床经验和独到的疗效。

徐珊临证辨治思路探述

文章从临证力倡辨证,注重审因求机、方证相应;主张辨证分层次,擅于把握主证与兼证;证候辨轻重,避免机械地见是证而用是方;施治按阶段,主张扶正祛邪先后相宜等四个方面结合具体病案,介绍徐珊临证灵活辨证论治的经验。

徐珊治疗慢性功能性便秘经验

家父徐珊教授系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医药医疗、教学和科研等工作40余年，尤擅长脾胃疾病之诊治。兹整理其论治慢性功能性便秘的临证经验如次。

徐珊治疗慢性萎缩性胃炎常用五法述要

介绍徐珊教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎的常用五法经验。慢性萎缩性胃炎的发生多与外邪、七情、饮食、劳倦、失治误治、禀赋不足等有关;脾胃受损是本病的发生的关键,其基本病机为脾失健运,中焦气机不利,脾胃升降功能失常。治疗应在注重辨证论治的基础上,重视心理疏导。

徐珊从脾胃论治痤疮三法

徐珊主任中医师系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医药临床、教学和科研等工作40余年,临床擅长内科疑难病症,对杂病治疗另辟蹊径,常获良效。笔者有幸师从其侧,受益匪浅。现将徐师从脾胃论治痤疮的经验总结整理如下,以飨同道。1清热化湿法痤疮发病多以青少年为主,而青少年大多嗜食肥甘厚味或辛辣之品,久则伤及脾胃,致使运化失职,内生湿热,累及血分而化为热毒,凝滞面部,热毒外发，成为痤疮。

徐珊教授治疗溃疡性结肠炎临证经验

文章整理总结徐珊教授治疗溃疡性结肠炎的临证诊疗特色。徐珊教授认为溃疡性结肠炎病机非常复杂,本病总属本虚标实、寒热交错之证,以脾虚为本,湿、热、瘀、滞为标。活动期多以湿热内蕴为主,缓解期则以脾虚湿胜、气滞血瘀为主。治疗上则应遵循补泻兼施,寒热并用,气血同调,内外共治四个原则。

苦参凝胶对痔疮模型大鼠的治疗效果及机制研究

目的:探究苦参凝胶对痔疮模型大鼠的治疗效果及炎症反应、肛门直肠组织病理学损伤的影响。方法:将120只大鼠随机分为空白对照组、痔疮模型组、阳性对照组、阴性对照组、苦参凝胶低剂量组和苦参凝胶高剂量组,每组20只。除空白对照组外,其余各组使用巴豆油制剂涂抹肛门直肠区诱导大鼠痔疮模型,然后给药治疗3 d。采用伊文思蓝染料外渗实验评估血浆渗出量;酶联免疫吸附法检测血清中炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;对肛门直肠系数进行分析;苏木素伊红染色观察肛门直肠组织病理学变化,并进行肛门直肠组织病理学评分;荧光定量PCR法检测肛门直肠组织中环氧化酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA表达水平。结果:与空白对照组相比,痔疮模型组大鼠肛门直肠组织出现严重水肿,白细胞浸润,腺上皮、黏膜层和黏膜下层变性坏死,且炎症区黏膜增厚,血管严重扩张,伊文思蓝血浆渗出量、血清中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α含量、肛门直肠系数、肛门直肠组织病理学评分、COX-2、iNOS和VEGF mRNA表达水平增高(P<0.05);与痔疮模型组相比,阳性对照组、苦参凝胶低、高剂量组大鼠涂抹巴豆油制剂部位附近的腺上皮部分不完整、增生,但黏膜增厚、血管充血均有减轻,伊文思蓝血浆渗出量、血清中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α含量、肛门直肠系数、肛门直肠组织病理学评分、COX-2、iNOS mRNA表达水平降低,VEGF mRNA表达水平增高(P<0.05);苦参凝胶高剂量组对上述指标的改善效果优于苦参凝胶低剂量组(P<0.05)。结论:苦参凝胶高剂量组对痔疮模型大鼠的治疗效果明显,可改善炎症反应和肛门直肠组织病理学损伤,并可增高VEGF表达。

徐珊治疗慢性胃炎经验

介绍徐珊辨证治疗慢性胃炎的临证经验。慢性胃炎的发生多与外邪入侵、情志内伤、饮食劳倦、失治误治、禀赋不足及脏腑相累等有关;脾胃受损是本病的发生关键,其基本病机为病邪犯胃、胃气失于通降,正气亏虚,胃体失于和养。治疗应在注重辨证论治的基础上,重视心理疏导。

徐珊教授调畅气机法治疗慢性胃炎经验

总结徐珊教授调畅气机法治疗慢性胃炎学术思想和临证经验。气机失于通降是慢性胃炎的重要病因病机,治疗慢性胃炎从气滞、气逆、气虚、气陷4个方面着手,所选方药多用辛开苦降配伍,调畅气机,化浊和胃。

Mini-CEX 联合乐龄实训室的翻转课堂在临床护理教学中的应用

目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合乐龄实训室(Living Lab)的翻转课堂在临床护理教学中的应用效果。方法采取类实验研究设计,将2022年7-11月在胆胰外科实习的54名护生设为对照组,采取传统临床教学模式。将2022年12月至2023年4月实习的54名护生设为试验组,采取Mini-CEX联合Living Lab的翻转课堂教学模式。教学后测评两组护生的考试成绩、人文关怀能力、批判性思维能力。结果教学后试验组理论成绩、操作成绩及人文关怀能力、批判性思维能力总分显著高于对照组(均P<0.05)。结论Mini-CEX联合Living Lab的翻转课堂教学有助于提高临床教学效果,提升护生的人文关怀和批判性思维能力。

滋肾育胎丸联合盐酸利托君治疗先兆流产的效果及对凝血纤溶系统功能、microRNA-141、microRNA-518e表达的影响

目的 探讨滋肾育胎丸联合盐酸利托君治疗先兆流产的效果。方法 选择2019年1月至2021年2月收治的100例先兆流产孕妇为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规治疗+盐酸利托君,观察组在对照组基础上加滋肾育胎丸治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗后4周,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后4周,观察组的microRNA-141、microRNA-518e表达量低于对照组(P<0.05)。结论 滋肾育胎丸联合盐酸利托君治疗先兆流产的效果满意,也能改善凝血纤溶系统功能,调节microRNA-141、microRNA-518e表达,值得推广。

PBRM1缺失通过TNF-α/exosome信号轴促进肾癌细胞PD-L1分泌

目的探讨PBRM1和PD-L1在肾癌患者组织中的表达相关性以及PBRM1调控PD-L1的分子机制,为肾癌患者免疫治疗筛选提供实验数据。方法免疫组化检测PBRM1和PD-L1的蛋白表达。TCGA数据库分析PBRM1和PD-L1 mRNA表达及与患者生存相关性。使用exoEasy Maxi Kit提取外泌体,免疫印迹检测外泌体生物标志物CD63和CD9的表达,并用透射电子显微镜鉴定其生物学形态;免疫印迹检测IFN-γ、IL-6和TNF-α不同因子处理对肾癌细胞PD-L1的诱导表达。结果PBRM1在肾透明细胞癌肿瘤中的组织表达量显著低于癌旁组织(P<0.001),患者肿瘤组织PBRM1表达缺失率高达76.4%。肾透明细胞癌组织芯片免疫组化和TCGA数据库结果显示PBRM1表达与PD-L1表达没有相关性,TCGA数据库及分子生物学实验证实PBRM1突变后激活TNF-α/exosome信号通路增加PD-L1蛋白含量,并包裹于外泌体中被运输到细胞外。结论肾癌组织PBRM1与PD-L1蛋白表达无相关性,但PBRM1突变导致炎症信号通路激活,诱导细胞表达PD-L1,并被包裹于外泌体分泌到细胞外,影响肾癌免疫治疗响应。

徐珊教授治疗肠易激综合征的经验

肠易激综合征病变部位在肠,与肝、脾、肾三脏关系最为紧密。病程久长,病情繁杂,表现为虚实夹杂,寒热错杂。治疗从补消同施、寒温并用、升降相宜、通涩互伍四方面着手,临床取得良好疗效。

Ag_(3)PO_(4)/GO/Bi_(2)MoO_(6)复合材料的制备及用于尾矿废水中黄药的高效降解

用两步水热法合成了Ag_(3)PO_(4)/GO/Bi_(2)MoO_(6)三元复合材料。通过控制GO与Ag_(3)PO_(4)前驱体的添加量,制备出一系列不同负载比的Ag_(3)PO_(4)/GO/Bi_(2)MoO_(6)复合材料,以乙基黄药为目标降解物评价其光催化性能。同时采用FT-IR、SEM和UV-vis等手段表征复合材料的微观形貌及光学性能。结果表明:与Bi_(2)MoO_(6)和GO/Bi_(2)MoO_(6)相比,Ag_(3)PO_(4)/GO/Bi_(2)MoO_(6)复合材料的光催化活性显著提高,当GO添加量为5 mg、Ag_(3)PO_(4)前驱体添加量为8 mmol时,其光催化速率约为GO/Bi_(2)MoO_(6)的7.6倍,是Bi_(2)MoO_(6)的34.0倍。此外,同实验条件下,循环利用5次后Ag_(3)PO_(4)/GO/Bi_(2)MoO_(6)复合材料降解率仍保持良好的稳定性。

耳内镜下清理联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗初次真菌性外耳道炎的效果观察

目的:探究初次真菌性外耳道炎应用耳内镜下清理联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏的治疗效果。方法:将2022年7月至12月于深圳市龙华区人民医院就诊的100例初次真菌性外耳道炎患者纳入研究,按照随机数表法将其分为试验组(n=50)及对照组(n=50)。试验组给予耳内镜下清理联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗,对照组给予外耳道冲洗联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应、随访6个月的复发率、生活质量量表评分以及满意度。结果:试验组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的56.00%(P<0.05);试验组的不良反应发生率为10.00%,对照组为20.00%,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,试验组的总复发率为16.00%,低于对照组的30.00%(P<0.05);试验组总体生活质量在治疗后显著高于对照组(P<0.05);试验组治疗满意度为94.00%,对照组为66.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳内镜下清理联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏用于治疗初次真菌性外耳道炎患者,可有效改善临床症状,降低治疗后6个月内的复发率,提高生活质量,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。

人工智能为出版业注入新动能

2022年4月,中共中央宣传部印发《关于推动出版深度融合发展的实施意见》,旨在促进传统出版业与数字技术深度结合,通过创新内容生产、传播和消费方式,构建新型出版传播体系,推动出版业的转型升级,实现出版内容的多样化、个性化和智能化,以及出版服务的高效化和精准化。现就人工智能(AI)技术在图书出版流程中的应用场景进行介绍与展望。

探讨多学科协同模式下男性PE干预研究

目的探讨多学科协同模式的男性PE规范化管理与研究方案。方法收集2022年1月—2023年2月在德阳市人民医院泌尿外科男科门诊治疗的PE患者。采用随机数表法将患者分为试验组及对照组,每组30例。对照组于性生活前1~3 h口服盐酸达泊西汀30 mg/次,同时采用PE男性性功能康复治疗仪进行治疗。试验组在给予达泊西汀、治疗仪基础上行中医疗法及心理咨询疗法。两组患者治疗时间均为1个疗程(30 d),且治疗期间保证4次/月性生活;以早泄诊断量表(PEDT)评分、记录射精潜伏期(IELT)、本人性生活满意度评分及配偶性生活满意度评定,进行问卷调查评估早泄治疗效果。结果治疗1个疗程后,试验组患者的PEDT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IELT时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),本人性生活满意度评分及配偶性生活满意度均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),及时处置后症状缓解。结论多学科协同模式疗法治疗PE效果优于达泊西汀联合早泄康复治疗仪疗法,有利于提升性伴侣间的亲密感,促进性和谐,提升伴侣及患者的性生活满意度,为临床治疗PE患者提供参考。