网友“上传”民声 政府“下载”民意——走好新时代群众路线的网络传播实践探究

随着经济社会不断发展,如何有效践行网络群众路线是新的时代课题。新媒体时代践行网络群众路线既存在机遇又面临一定的压力和挑战。本文以运行12年的网络问政栏目《温网议事厅》为主要载体,根据群众路线的新特点、新变化,从基层媒体的视角,提出优化三个题、增强四维度、抓牢五关键等工作法,着力探索解决网络问政工作吸引力不足、传播力不够、生命力不强等问题,为走好新时代网上群众路线提供有益的参考。

1110名民航飞行员血尿酸与血脂血糖和血压的关系

目的探讨民航飞行员人群中高尿酸发病率及其与血脂、血糖和血压之间的相互关系及其临床意义。方法收集2009年12月至2010年12月1 100名民航飞行员的体检资料,用统计学方法分析其高血尿酸患病率特点及其与及其与血脂、血糖和血压之间的相互关系。结果在各年龄组中,高尿酸血症的分布呈现先高后低的规律,其峰值出现在36~40岁组占39.05%,且高尿酸组的高血脂患病率为37.12%、高血糖患病率为25.00%及高血压患病率为29.92%,均明显高于正常血尿酸组的13.24%、15.01%、16.08%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论民航飞行员年龄在36~40岁时,其血尿酸的水平最高,且高血尿酸与高血脂、高血糖及高血压呈正相关。应该注意防护。

前列腺癌根治术后尿道直肠瘘修补术的多学科协作护理体会

本文回顾性分析了18例前列腺癌根治术后尿道直肠瘘患者的临床资料。通过建立经肛门手术路径,在电切镜下切除瘘管后行尿道直肠瘘修补术,围手术期间,护理组、伤口造口师、营养师、心理咨询师、麻醉师进行多学科协作护理干预,加强围手术期心理干预、营养支持、伤口造口失禁护理、膀胱痉挛护理等。多学科协作护理干预有助于改善手术预后,减少术后不良反应及并发症的发生风险,促进患者康复。

AP22 Speedy型全自动酶免分析系统性能验证

目的评价AP22Speedy型全自动酶免分析系统的主要性能,以期用于实验室管理机构的相关认证及认可工作,同时为仪器故障的诊断及处理提供依据。方法按照YZB/ITA 1679-2009标准,选定TORCH优生项目,对AP22Speedy全自动酶免分析系统加样精密度和准确性、携带污染率、测光值稳定性、批内测量重复性进行验证。结果 AP22Speedy全自动酶免分析系统检测TORCH优生项目质控血清的加样精密度和准确性、携带污染率、测光值稳定性、批内测量重复性均满足厂商声明范围。结论 AP22Speedy全自动酶免分析系统在加样精密度和准确性、携带污染率、测光值稳定性、批内测量重复性4个方面性能验证合格。

输尿管结石患者术后健康教育闭环管理的效果观察

目的探讨输尿管结石手患者术后实施健康教育闭环管理的效果观察。方法240例行手术治疗的输尿管结石患者随机分为对照组和观察组,各120例。对照组实施术后常规护理干预,观察组在对照组的基础上开展健康教育闭环管理。观察2组患者结石复发情况,比较2组健康知识掌握情况和遵医行为。结果观察组术后结石复发8(6.67%)例,低于对照组的26(21.67%)例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者健康知识掌握情况以及遵医行为均优于对照组。结论针对输尿管结石患者术后开展健康教育闭环管理,能提高患者对健康知识的认知,改善遵医行为,有利于术后恢复。

民航飞行员高血压病胰岛素抵抗与代谢指标异常的关系

目的:观察并分析飞行员高血压并胰岛素抵抗与代谢指标异常的关系。方法:回顾性分析47例飞行员体检资料,分为观察组26例与对照组21例,对比判断飞行员高血压病胰岛素抵抗与代谢指标异常的关系。结果:观察组患者体重指数、三酰甘油、胆固醇指数、血糖与血尿酸指数较对照组高,高密度脂蛋白胆固醇指数则较低,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:飞行员高血压症状与胰岛素抵抗、代谢异常有密切关系。

基于翻转课堂与PBL教学相结合的临床护理教学模式初探

目的探讨翻转课堂与以问题为基础的学习(PBL)教学模式相结合的方法在临床护理教学中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年12月泌尿外科临床一线护士20名作为研究对象,分别采用传统教学模式和翻转课堂与PBL教学相结合的教学模式教学,对学习者的理论考试成绩和教学效果进行对比分析。结果试验组理论考试成绩显著优于对照组,新教学模式也显著提高了对教学的满意度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂与PBL教学模式相结合的临床护理教学模式在临床护理人员学习中的应用可以提高护士的学习效果,是一种值得在护理临床一线推行的教学方法。

40～59岁现役飞行员心血管疾病危险因素地区分布与聚集情况分析

目的了解中国民航40~59岁现役飞行员心血管疾病危险因素的地区分布与聚集情况。方法调查2011年华北、华东、华南地区831名40~59岁现役飞行员的心血管疾病危险因素,比较不同危险因素在各地区分布及聚集情况的差异。结果华北地区40~59岁现役飞行员的糖化血红蛋白（Hb A1c）和总胆固醇（TC）水平（分别为5.7%±0.5%、5.6±1.1mmol/L）高于华东、华南地区,而高TC的标化率达23.6%,明显高于其他两个地区;华东地区40~59岁现役飞行员的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和收缩压（SBP）控制显著较差（分别为1.1±0.2mmol/L、3.6±0.7mmol/L、125.7±9.4mm Hg）,其中,低HDL-C和高LDL-C的标化率分别为37.9%、24.6%,明显高于其他两个地区;华南地区40~59岁现役飞行员的空腹血糖（FPG）水平（5.5±0.5mmol/L）明显高于华北和华东地区。三个地区1项和2项危险因素的聚集情况具有显著性差异。三个地区1项、2项和≥3项危险因素聚集排名第一的组合分别为超重和肥胖、低HDL-C＋超重和肥胖、高TG＋低HDL-C＋超重和肥胖。结论三个地区40~59岁飞行员的心血管疾病危险因素地区分布与聚集情况具有显著差异,地区间防控重点应不同。控制体重对40~59岁现役飞行员来说刻不容缓。

447例前列腺手术患者病例统计分析

有数据显示，我国90％的60岁以上男性患有不同程度的前列腺疾病。随着人口的老龄化，前列腺增生症的发病率呈逐渐增多的趋势。前列腺癌作为男性最常见的恶性肿瘤之一，已成为泌尿系统发病率最高的肿瘤。手术治疗仍是前列腺癌的常规治疗方法，而患者术后排尿功能的康复与护理成为临床的护理重点和挑战。文章通过病例回顾分析，探讨有效促进前列腺疾病术后患者排尿功能快速康复的护理方法，以期提高患者生活质量。

依据CLSI EP07-A3文件评价血清指数对免疫散射比浊法检测前白蛋白的干扰

目的探讨溶血、黄疸、脂浊对免疫散射比浊法检测前白蛋白(PA)的干扰效果。方法以新鲜血清样本作为基础样本,添加干扰物[血红蛋白(Hb)、胆红素及脂质]后,采用免疫散射比浊法检测PA水平。参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP07-A3文件进行配对差异实验、剂量效应实验。结果10 g/L Hb(溶血指数为1000)、200 mg/L(340μmol/L)胆红素(黄疸指数为20)对PA的检测无干扰,脂浊指数为987的脂浊干扰物对PA检测有负干扰。脂质对PA的干扰程度与脂浊指数呈线性关系。对于PA低值样本,脂浊指数≤120时,对PA检测无显著干扰,脂浊指数与干扰率的线性方程为Y=-0.077X+0.979(r^(2)=0.999);对于PA高值样本,脂浊指数≤203时,对PA检测无显著干扰,脂浊指数与干扰率的线性方程为Y=-0.040X-0.168(r^(2)=0.992)。结论临床常见的溶血和黄疸样本不会干扰免疫散射比浊法PA检测结果,但脂浊指数>120会造成负干扰。

WS/T 405血细胞分析参考区间在我室的验证

目的验证WS/405血细胞分析参考区间是否适用于本实验室的检测方法和服务对象。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的验证。方法对选出来的40位健康参考个体的临床血液标本进行包括红细胞(RBC)计数,白细胞(WBC)计数,血小板(PLT)计数,血红蛋白(Hb)等14个项目的规范化检测和验证分析。结果所有项目均符合WS/405的要求。结论卫生行业标准WS/T405适用于本实验室。

不同阶段永久性造口患者的照顾者护理负担的影响因素调查分析

目的调查不同阶段永久性造口患者照顾者护理负担的影响因素。方法选择2015年7月-2016年7月在某三甲医院普外科及泌尿外科住院行永久性肠造口患者的63名主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表和Zarit护理负担量表,在出院1个月及出院3个月时进行问卷调查。结果出院1个月时的影响因素为造口并发症、照顾者文化程度、照顾者年龄、医疗付费方式、人均收入及照顾者性别6个因素;出院3个月时的影响因素为造口并发症、患者年龄、照顾者工作情况、照顾者年龄4个因素。结论照顾者在患者出院后不同阶段护理负担的影响因素是不同的,护理人员应针对照顾者的具体情况和时间阶段制定个性化延续护理方案,从而减少居家护理阶段照顾者的护理负担。

序贯教育对永久造口患者照顾者护理负担及情绪的影响

目的探讨序贯教育模式在永久性造口患者照顾者中的应用效果评价。方法选取2015年1月—2016年6月于同济大学附属同济医院行永久性肠造口患者的58名主要照顾者为对照组,给予传统健康教育方法;选取2016年7月—2017年4月行永久性肠造口患者的58名主要照顾者为观察组,实施序贯教育模式。比较患者出院时及出院3个月后两组主要照顾者的护理负担及焦虑、抑郁情况。结果出院时,两组患者照顾者护理负担、焦虑、抑郁得分比较,均无统计学意义(P> 0. 05);出院3个月后,观察组照顾者护理负担、焦虑及抑郁得分均明显降低,且与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论在永久性造口患者照顾者中根据疾病治疗和恢复的过程开展分阶段序贯式教育,能有效减轻其照顾者的护理负担,降低其焦虑、抑郁水平。

吸烟及不吸烟飞行员血脂水平及血压水平的对照试验

目的比较吸烟与不吸烟飞行员在血脂水平及血压水平的差异。方法选取105例飞行员,根据吸烟与否分为吸烟组(n=60)与不吸烟组(n=45)。检测两组的总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标、收缩压(SBP)与舒张压(DBP)。结果两组LDL-C、HDL-C、SBP、DBP对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。吸烟组的TC与TG分别为(4.8±1.0)mmol/L、(1.8±0.8)mmol/L,高于不吸烟组的(4.4±0.9)mmol/L、(1.3±0.7)mmol/L,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。吸烟组中,不同年龄层患者HDL-C、SBP、DBP对比,差异均无统计学意义(P>0.05);但51~60岁年龄段飞行员的TC、TG、LDL-C高于40~50岁年龄段飞行员,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟对飞行员血脂及血压均有不利影响,吸烟飞行员的血脂、血压指标存在不同程度异常,需引起临床重视。

永久性肠造口病人主要照顾者护理负担的调查

[目的]调查和分析永久性肠造口病人主要照顾者的护理负担。[方法]采用Zarit护理负担量表调查36名永久性肠造口病人主要照顾者的护理负担。[结果]出院后1个月,照顾者的护理负担总分为(53.56±11.72)分,75%的照顾者存在中重度护理负担;出院后3个月,照顾者护理负担总分为(42.53±6.54)分,41.7%的照顾者存在中重度负担。[结论]永久性肠造口病人主要照顾者存在一定的护理负担,且出院早期护理负担较重。护理人员应重视病人照顾者的护理负担和感受,制定相应的干预方案,以减轻照顾者的护理负担。

良性前列腺增生病人生活质量现状的调查分析

[目的]调查良性前列腺增生病人生活质量现状,了解良性前列腺增生病人的需求。[方法]采用良性前列腺增生病人生活质量量表修订版(BPHQLS)问卷对128例良性前列腺增生住院病人进行生活质量调查,采用SPSS14.0统计软件和Excel进行数据分析。[结果]良性前列腺增生疾病维度的生活质量水平低于其他维度的生活质量水平。[结论]注重良性前列腺增生病人的疾病治疗可直接改善病人的生活质量,同时,应重视在生理、心理、社会维度方面加强措施,以全方位改善病人的生活质量。

民航广州地区空勤人员尿毒品假阳性结果分析

目的分析民航广州地区空勤人员尿液毒品筛查出现假阳性的影响原因,为提高检测结果的准确性提供建议。方法采用“吗啡/甲基安非他命/氯胺酮联合试剂盒”对2015年6月-2017年6月参加体检的13973名空勤人员进行尿液毒品筛查,对初筛阳性者临床用药情况和饮食习惯进行调查,在停药3天后进行复检,统计出影响检测结果的因素。结果尿毒品初筛阳性结果共56例,调查发现这部分空勤人员有服用感冒药、止咳镇痛药、鼻炎药等,部分人员食用火锅;停止服用上述药物或食火锅后复检,仍为阳性者2例。将复查阳性的2例标本用“气相色谱-质谱”法进行确认检测,结果均为阴性。结论造成尿毒品筛查假阳性结果的因素很多,包括服用治疗感冒药物、止咳止痛类药物、鼻炎药等,另外饮食的影响也应引起重视。

3例腹腔镜辅助结肠黏膜尿道成形术的护理

总结腹腔镜辅助结肠黏膜尿道成形术治疗长段尿道狭窄围手术期的护理体会。护理包括术前护理、术后护理,术前护理包括心理护理、皮肤准备、尿道准备、肠道准备,术后护理包括胃肠道护理、伤口护理、尿道支架管护理、皮肤护理以及膀胱功能恢复锻炼。认为腹腔镜辅助结肠黏膜尿道成形术治疗长段尿道狭窄,结合围手术期的护理,治疗、康复的效果理想。值得临床广泛推广。

改良型串联冲洗器——“通用医用冲洗套件”在临床护理中的应用

泌尿外科的膀胱、前列腺、尿道手术后，常需要行密闭式膀胱持续冲洗和膀胱止血药物滴注，腹腔外科手术或腹腔穿刺术也经常需要腹腔冲洗、腹腔药物滴注等方法协助治疗。但是目前国内临床上应用的各种冲洗器通常使用静脉滴注管或其他管材进行替代，没有专用的密闭式持续冲洗管路套件；目前常用的静脉滴注管等替代冲洗管路的下端不能直接与三腔导尿管、腹腔引流管连接，必须先将滴注管的滤过器剪掉，再通过一连接接头与引流管连接。