小鼠呼吸道原代上皮细胞分泌三磷酸腺苷的特征研究

目的研究呼吸道上皮细胞分泌的三磷酸腺苷(ATP)与呼吸道清除功能密切相关,建立小动物呼吸道上皮原代细胞培养方法,比较分析其分泌ATP的特征。方法采用酶消化法制备小鼠支气管呼吸道上皮原代细胞,在低渗液刺激后的不同时间,用生化方法直接测定培养液上清中ATP含量。结果培养的呼吸道原代细胞可传代10代以上。原代细胞在低渗处理后,可快速产生ATP,其最大分泌量略低于正常人肺上皮细胞系,但产生速度较快。此方法建立的细胞对低渗刺激具有更真实的反应性,可用于上皮细胞的功能研究。结论原代呼吸道上皮细胞具有产生ATP的能力,其特征与上皮细胞系和原代平滑肌细胞产生ATP的特征有所不同。气道上皮和平滑肌细胞可同时产生ATP,有助于协同排除异物和病原体。

孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗感染后咳嗽的临床疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗感染后顽固性咳嗽的临床疗效。方法选择在该科门诊诊断为感染后咳嗽,经常规抗感染、止咳治疗后咳嗽症状仍不能减轻的80例患者,随机分成治疗组和对照组两组,每组40例,治疗组采用孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗,对照组采用右美沙芬联合氯雷他丁治疗,治疗7d,观察两组疗效。结果治疗组有效率(92.50%)显著高于对照组有效率(65.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗感染后咳嗽能够有效改善感染后咳嗽症状,值得临床推广。

白三烯受体拮抗剂联合舒利迭治疗成人咳嗽变异性哮喘50例临床观察

目的探讨成人咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床诊治方法。方法对自2010年2月至2011年7月于我院治疗的50例咳嗽变异性哮喘患者临床资料进行回顾性分析。结果所有患者经白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠(商品名:顺尔宁)联合舒利迭用药治疗1个疗程后症状消失,咳嗽无反复性。结论要不断提高对成人咳嗽变异性哮喘疾病的认识,对患者做出及时准确的诊断并采取有效的治疗措施。本研究采用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠联合舒利迭治疗成人咳嗽变异性哮喘,及早进行抗炎治疗,疗效显著,值得临床推广。

完全性右束支传导阻滞头胸导联和常规导联心电图同步对比

目的探讨心电图参比电极电位变化的规律。方法同步比较21例完全性右束支传导阻滞患者头胸导联和常规导联心电图r和R′波变化,分析参比电极电位变化与心室激动方向的关系。结果头胸导联V1r波振幅高于常规导联心电图[(0.16±0.19)vs(0.11±0.13)mV,P<0.01],而其R′波振幅低于常规导联心电图[(0.25±0.21)vs(0.35±0.23)mV,P<0.01]。结论参比点电位变化与心室除极方向变化有关。

支气管扩张合并支气管哮喘的诊治探讨

目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘的诊断、治疗方法及治疗效果。方法选42例支气管扩张合并支气管哮喘患者给予常规止咳、化痰、排痰及抗感染、必要时静脉使用糖皮质激素治疗,同时联合普米克令舒、硫酸特步他林雾化吸入治疗。结果治疗前后症状评分别为12.65分和5.3分,较治疗前明显降低,治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF指标较治疗前均有不同程度提高,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论胸部薄层CT、支气管舒张或激发试验是诊断支气管扩张合并支气管哮喘的有效方法,患者一经确诊,在积极给予对症治疗的基础上结合糖皮质激素和β受体激动剂可迅速缓解症状,取得较好的效果。

人体右室起搏头胸导联和常规导联心电图的比较

目的:观察起搏前后心电图参比点电位的变化及其规律。方法:同步记录永久性起搏器植入术患者右室起搏与非起搏时头胸导联和常规导联2种心电图,比较Q波、R波和S波振幅。结果:非起搏时,常规导联Q波、S波振幅大于头胸导联,常规导联R波振幅小于头胸导联;起搏时,常规导联心电图Q波、R波、S波振幅均小于头胸导联(P均<0.01)。结论:心电活动的传导方向对参比点的电位变化有较大影响。

三旁道并房室结双径路1例报告

1 病例资料 患者为女性,年龄32岁.因反复阵发性心悸18年入院.静息心电图为B型显性预激.心电生理检查中,冠状窦电极程序刺激可诱发窄QRS心动过速,心率130次/min（见图1）,以冠状窦电极远端回波最早.送入消融电极至左心房室环距冠状窦口3 cm处,右心室起搏下见室房融合,以20 ws消融4s后室房分离,继续消融90s.体表心电图仍可见预激心电图改变.送入消融电极在右侧房室环12点,窦性心律下记录到房室融合.在此以30 ws消融2s体表Ⅱ导联δ波消失,其余导联仍可见δ波（见图2）.继续消融90s,再行冠状窦程序刺激可诱发二种RR间期交替的窄QRS室上性心动过速（见图3）,RR间期分别为0.34 s和0.54 s,再行心室刺激未见递减传导.送人消融电极至右心房室环6点处,窦律下记录到房室融合.

阵发性房室结折返性室上性心动过速射频消融临床观察

阵发性房室结折返性室上性心动过速是阵发性室上性心动过速的一种常见类型。多见于无器质性心脏病患者。现报告我们采用射频消融治疗的效果和体会。

对56例肺间质纤维化患者的诊治体会

目的:对肺间质纤维化的临床诊治情况进行分析探讨,为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法:随机抽取2010年10月8日-2012年5月7日间我院收治的肺间质纤维化临床患者病例56例,对其临床资料展开回顾性分析。结果:本组56例患者中男性患者较女性患者多(P<0.05),有吸烟史者占55.36%;临床症状以干咳为主,其次为呼吸困难等;CT检查发现存在网格状改变;肺功能检查显示有71.43%的患者存在限制性通气障碍;首诊误诊率高,抗生素联用治疗效果不佳,经呼吸机辅助通气、糖皮质激素、广谱抗生素、银杏达莫注射液、益气活血化痰方展开综合治疗后,有效率为58.93%,死亡率为10.71%。结论:肺间质纤维化误诊率高,临床治疗效果欠佳,死亡率高,临床应给予关注。

亚临床肝性脑病的新进展

亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalo-pathy,SHE)是指慢性肝病病人无明显肝性脑病临床表现和血生化检测异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才能诊断的肝性脑病。SHE为肝硬化的常见并发症,潜隐性大,不易被发现,患者虽形似正常,但操作能力和应激能力减低。

支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的应用

目的探讨支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的应用价值。方法对2011年3月至2012年2月就诊于解放军第452医院的550例慢性咳嗽患者行基础肺功能和乙酰胆碱支气管激发试验,检测其气道高反应性,并评价支气管激发试验在诊断慢性咳嗽中的价值。结果所有受检者肺功能均正常,其中支气管激发试验阳性者267例,占48.5%;该267例受检者中,236例最终诊断为咳嗽变异性哮喘,经正规治疗后咳嗽得到有效控制。结论咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的主要病因之一,支气管激发试验是协助诊断咳嗽变异性哮喘的重要方法,有助于早期明确诊断。