经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤疗效比较

目的比较经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术(VATS)治疗前纵隔肿瘤疗效。方法招募2020年1月至2023年1月广西壮族自治区人民医院收治的前纵隔肿瘤患者56例,根据手术方法不同分为机器人辅助胸腔镜手术(RATS)组(n=20例)和VATS组(n=36例),均经剑突入路。比较两组手术时间、术中出血量、48 h引流量、引流管留置时间、住院总费用,以及术后住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况。结果VATS组有1例患者因无名静脉紧密粘连于胸腺和1例患者因胸腺与心包胸膜、左上肺紧密粘连转开胸手术。RATS组无中转开胸手术或延长手术切口长度的患者。两组患者均手术成功。RATS组手术时间显著短于VATS组(P<0.05)。两组术中出血量、48 h引流量、引流管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分均呈下降趋势。RATS组术后第1天、第2天、第3天的VAS评分均低于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(5.88%vs 0.00%;P=0.525)。RATS组住院费用高于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RATS是治疗前纵隔病变安全可行的方法,相较于VATS,RATS对减少患者术后疼痛有积极意义,利于患者快速康复。

喉罩与气管插管全麻用于非小细胞肺癌根治术的临床观察

目的:评估喉罩全麻胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的可行性及安全性。方法:回顾性分析我院2016年3-8月间40例非小细胞肺癌根治术患者的临床资料,其中喉罩组20例,气管插管组20例,比较两组患者术后恢复情况、全身炎症反应和术后生存质量等指标。结果:患者均顺利完成手术,无手术死亡病例,两组在手术时间、最低氧饱和度、最高呼末二氧化碳分压、术野和麻醉满意度、失血量方面无明显差异(P>0.05)。喉罩组患者术后进食时间、抗生素使用时间、术后住院时间均短于气管插管组;喉罩组手术前后白细胞、中性粒细胞百分比和超敏C反应蛋白升高程度均低于气管插管组;喉罩组患者在术后生理状况、功能状况及生存质量总分等方面高于气管插管组,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论:喉罩全麻胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌具有良好的可操作性和安全性,同时在降低全身炎症反应、加快术后康复、提高患者术后生存质量方面具有一定的优越性。

广西地区先天性心脏病防治工作十年回顾与展望

先天性心脏病是指出生时即存在的心脏、血管结构和功能上的异常。广西壮族自治区党委、政府高度重视先天性心脏病防治工作,贯彻预防为主、防治结合的方针,不断提高先天性心脏病患儿防治服务能力,有效促进了妇幼健康事业高质量发展,先天性心脏病防治工作取得较好的成绩。该文就广西地区近10年来先天性心脏病防治工作情况进行回顾与展望。