医疗保险不同组织类型下的药品支付标准制定规则与启示

国际上,英国、澳大利亚、德国、日本、美国和中国台湾等国家和地区的医保药品支付标准制定各具特色,且与其各自的医疗保险组织类型密切相关。本文对这六个国家和地区的医疗保险组织类型与其药品支付标准制定方法的关联进行深入分析和总结发现:可将这些地区的医保组织类型分为单一型支付者、分散型支付者和过渡型支付者;所有支付者均按药品分为创新药品和非创新药品来制定不同的支付政策。其中,单一型支付者大多根据证据制定支付决策,分散型支付者主要依靠市场议价形成支付价格,而过渡型支付者兼具两者的特点。目前已有越来越多的国家将不同方法相互融合,取长补短。我国可考虑明确创新药品和非创新药品的界定界限,综合使用循证决策和市场议价的方法,建立和完善药品支付标准的制定和调整机制。

农信机构信贷业务绩效考核的思考与研究

随着农村社会保障制度的发展,我国农信机构的信贷业务量也在逐渐增加。农信机构对农村居民生活水平的提高起到了重要的作用。伴随农信机构信贷业务量的增多,信贷业务的绩效考核工作也在面临着一定的挑战。本课题以农信机构的信贷业务为研究的切入点,分析该业务领域在绩效考核中存在的问题,并给出有针对性的解决对策,以此推动农信机构信贷业务的发展。

士官院校军事体育教学的现状分析与对策

通过分析当前士官院校军事体育教学的现状,发现学制特点、教学内容、教员队伍建设和评价方式对教学质量有一定程度的影响,提出了加强统筹协调、完善教学内容体系、有效开展训练中的思想工作、完善教员队伍建设和健全考核评价体系的建议,以推动军事体育课程教学改革,提高教学质量。

对新世纪图书馆事业的几点认识

本文阐述了在现代高新技术日苴发达的情况下，传统图书馆的建设与发展还应继续受到重视，而不应被忽略．

CORE糖尿病模型预测中国2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍的长期健康结果

目的预测和对比单用二甲双胍血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者加用利拉鲁肽或西格列汀的长期健康结果。方法患者基线特征、治疗方案、治疗效果等数据来源于LIRA-DPP-4 CHINATM研究(临床试验注册号:NCT02008682),入组对象为单用二甲双胍血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者。在原二甲双胍治疗方案的基础上,利拉鲁肽组(n=183)加用利拉鲁肽1.8 mg,皮下注射,每日1次;西格列汀组(n=184)加用西格列汀100 mg,口服,每日1次。采用CORE糖尿病模型模拟两组患者30年的疾病进程,年贴现率设定为3%,并对研究时限、年贴现率、利拉鲁肽和西格列汀的降糖效果等关键因素进行单因素敏感性分析。结果模拟30年后,与西格列汀组相比,利拉鲁肽组患者心肌梗死死亡率和累积发病率分别降低2.61%和3.48%,其他慢性并发症累积发病率两组差值均在1%以下;患者无慢性并发症存活期延长0.34年(6.41年vs.6.75年),存活率提高2.17%(24.95%vs.27.12%),预期寿命(LE)和质量调整生命年(QALY)分别延长0.24年(14.77年vs.15.01年)和0.19年(10.65年vs.10.84年)。单因素敏感性分析验证了结果的稳健性。结论单用二甲双胍血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者加用利拉鲁肽较加用西格列汀能够延缓慢性并发症的发生,提高存活率,增加LE和QALY。

德国新上市药品医疗保险支付标准制定的规则与流程

2011年德国实施的医药市场重组法案(AMNOG)改变了德国医疗保险药品定价的规则,尤其是对于新活性成分(New active ingredient)的创新药品。目前,德国新上市的药品进入法定医疗保险报销体系需要根据创新程度的不同分别进入参考定价或谈判定价。如在上述两种价格形成过程中医保部门与企业未达成一致意见,则进入仲裁定价流程来获得相应的医疗保险支付价格。这样的医疗保险准入过程不仅区分了真正的创新药品和"伪创新"药品,而且基于创新分类制定了不同类别下的科学、合理的差异价格。