早期乳腺癌前哨淋巴结活检91例

腋窝淋巴结清除（auxilary lymph nodes dissection,AL-ND）是乳腺癌手术的常规术式,对切除转移淋巴结、确定肿瘤分期、估计预后、决定综合治疗方案等都有重要意义。

全直肠系膜切除和局部灌注化疗在直肠癌患者中的应用

目的探讨全直肠系膜切除加髂内动脉局部灌注化疗在直肠癌患者中的应用价值。方法回顾性分析1999-2006年收治的178例直肠癌患者在全直肠系膜切除基础上采用不同方法进行化疗的效果,其中观察组90例,在全直肠系膜切除后行髂内动脉置泵,术后行局部灌注化疗;对照组88例,在全直肠系膜切除术后行全身静脉化疗。观察并比较两组术后1、3、5年的局部复发率、远处转移率及生存率。两组患者的各项临床指标无明显差异,具有可比性。结果术后1、3、5年局部复发率,观察组分别为0%(0/90)、2.5%(2/79)、3.9%(3/77),对照组分别为1.1%(1/88)、3.9%(3/77)、8.1%(6/74),两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5年远处转移率,观察组分别为1.1%(1/90)、5.1%(4/79)、10.4%(8/77),对照组分别为2.3%(2/88)、7.8%(6/77)、17.6%(13/74),两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组1年生存率均为100%。3年生存率观察组为70.9%(56/79),对照组为53.2%(41/77)。5年生存率观察组为65.0%(50/77),对照组为40.5%(30/74),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髂内动脉灌注化疗加全直肠系膜切除可显著降低直肠癌患者局部复发率及远处转移率,提高生存率。

经腹直肠悬吊及补片固定加消痔灵液注射治疗成人型直肠脱垂

目的探讨成人型直肠脱垂的外科治疗方法。方法回顾分析15例成人型直肠脱垂病人的临床资料,其中10例Ⅱ度完全脱垂者采用经腹直肠悬吊加消痔灵液注射治疗,5例Ⅲ度完全脱垂者采用经腹直肠悬吊及补片固定加消痔灵液注射治疗。结果所有病人术后均获随访,平均随访48.3个月,痊愈14例,好转1例,无术后并发症及复发者。结论经腹直肠悬吊及补片固定加消痔灵液注射治疗成人型直肠脱垂是一种较好的手术方式,手术同时应治疗其他的合并病。

16例肾移植术后急性阑尾炎治疗效果研究

目的观察16例肾移植术后急性阑尾炎的治疗效果。方法对2010年至2016年解放军第309医院收治的16例肾移植术后急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,对患者行血常规、肝肾功能、淀粉酶等检测,术前行腹部超声或CT检查,13例行手术治疗,3例保守,观察患者疗效及预后。结果 16例患者中13例手术,手术效果良好,术后患者均痊愈出院,3例保守治疗,随访6月,所有患者血常规、肝肾功能基本正常。结论肾移植术后阑尾炎的诊断相对较困难,术前的腹部CT评估对于诊断肾移植术后阑尾炎和判断阑尾的位置具有重要的意义,肾移植术后阑尾炎的治疗应以手术为主,手术切口最好选择右侧腹直肌的探查切口。

全直肠系膜切除加局部及全身化疗在直肠癌治疗中的应用

目的探讨全直肠系膜切除(TME)加髂内动脉局部灌注及全身化疗在直肠癌治疗中的作用。方法将193例直肠癌患者随机分为两组:观察组98例,在TME术后应用髂内动脉置泵化疗及全身化疗;对照组95例,在TME术后行全身化疗。观察并比较两组的术后局部复发率、远处转移率和生存率。结果术后1,3,5年局部复发率,观察组分别为0%(0/98),2.5%(2/81),3.8%(3/79);对照组分别为1.1%(1/95),11.4%(9/79),16.2%(11/68)。术后1,3,5年远处转移率:观察组分别为1.1%(1/98),6.2%(5/81),12.7%(10/79);对照组分别为2.1%(2/95),24.1%(19/79),30.9%(21/68)。两组1年生存率均为100%,3年生存率观察组为79.0%(64/81),对照组为57.0%(45/79);5年生存率观察组为73.4%(58/79),对照组为52.9%(36/68)。除1年局部复发率、远处转移率及生存率外,两组3,5年术后局部复发率及3,5年远处转移率和术后3,5年生存率各相应时间段比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TME加髂内动脉灌注化疗及全身化疗可显著降低直肠癌患者局部复发率及远处转移率,提高患者生存率,是治疗直肠癌的有效模式。

背部韧带样纤维瘤一例

患者女，32岁，1993年12月发现背部包块，于当地医院行手术切除包块，病理结果为韧带样纤维瘤（DT丌），2007年再次因背部包块复发行手术治疗，病理结果同前。2010年1月于当地医院行B超检查考虑DTFT复发，入我院后查CT示：左侧胸背部竖脊肌旁、背阔肌深面团块状软组织肿块，

家族性非髓样甲状腺癌临床分析

目的探讨家族性非髓样甲状腺癌的遗传学、诊断及诊疗,为其早期诊断及正确治疗提供依据。方法总结家族性非髓样甲状腺癌患者的临床资料,对其遗传学、早期诊断及治疗等方面进行探讨。结果家族性非髓样甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞,它单独发生或作为家族性肿瘤综合征发生。多发性病灶和同时伴发腺瘤性甲状腺肿是其特征性临床表现,并且多发生在年轻人;合理的手术治疗可以取得满意的疗效。结论家族性非髓样甲状腺癌是一种遗传性疾病,早期诊断、合理的手术治疗可以取得满意的疗效。患者家族成员应长期随访。

肠系膜海绵状血管瘤、小肠憩室致不完全性肠梗阻一例

患者,男,62岁.因右下腹痛伴恶心20 d于2006年10月4日入院.查体：腹平坦,上腹部腹壁可见手术瘢痕,约6 cm,右下腹及脐周压痛明显,无反跳痛及肌紧张,右下腹可触及质地中等包块,边界不清,可推动,有压痛.移动性浊音阴性,肠鸣音稍减弱.腹部CT示：上腹部见大量肠管积气,并见气液平面,右中下腹部可见一团状不规则影,其内可见肠管肿胀影,其余脏器未见异常.