巨大纵膈畸胎瘤一例

患儿，女，9岁11个月，因“咳嗽伴气促并进行性加重半个月”入院。入院检查：精神软，口唇发绀，呼吸急促，吸气相呈轻度三凹症，右侧胸廓饱满，呼吸活动度减弱，听诊呼吸音减轻，叩诊呈实音，心音中，律齐，未闻及明显杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，神经系统（-）。辅助检查：血常规及超敏反应蛋白正常。胸片：右侧肺野大片状密度增高影。

肺缺如四例

肺缺如（pulmonary agenesis，PA）是临床非常罕见的畸形，是指气管隆起以下无气道、血管组织及肺实质存在。今就收治的4例单侧肺缺如患儿，结合国内外文献报道，进行综合分析、讨论，以提高对本病的认识。资料与方法例1男，1岁8个月。因发现心脏杂音1年余入院。检查：体重11kg，大气吸入下SPO：97％～99％。平静时面容对称，哭时口角向左则歪斜，左侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱，心前区闻及响亮的4／6收缩期杂音，P2亢进。左侧肩胛骨低于右侧，左上肢短小，前臂向内屈曲，

7例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的外科治疗

急性心肌梗死并发室间隔穿孔是少见而凶险的并发症,由于突发心室水平左向右分流,往往会迅速出现心力衰竭,心源性休克危及患者生命,其预后极差,致死率极高[1]。本文对2014年1月至2017年1月全部7例急性心肌梗死合并室间隔穿孔的患者的临床特点,治疗以及预后进行回顾性分析,总结临床经验,以便提高此类患者的生存率和改善预后。

创伤性Stanford B型主动脉夹层腔内治疗4例临床分析

目的探讨急性创伤性Stanford B型主动脉夹层的临床诊断和治疗的经验,评估TEVAR治疗创伤性Stanford B型主动脉夹层的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年5月至2019年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院心脏大血管外科收治的4例创伤性Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,其中男性2例,女性2例;中位年龄42岁(范围:31~82岁)。致伤原因包括交通事故3例,高处坠落伤1例。4例患者均出现胸腔积液,其他临床表现有四肢骨折3例,双侧多发肋骨骨折3例,肱二头肌肌腱撕裂1例,眼球破裂1例。发病至住院中位时间8.5 h(范围:5~11 h)。结果4例患者均行TEVAR手术,术后均未见心肾功能衰竭、脑梗死、截瘫等并发症,术后1周顺利出院。出院3个月后复查CTA,均未见内漏、支架移位、夹层进展等并发症。结论TEVAR治疗创伤性Stanford B型主动脉夹层手术时间短、创伤小、恢复快、死亡率低,短期随访效果良好。