2016年新疆伊宁市居民健康素养调查

目的了解新疆伊宁市居民健康素养知识掌握情况,为今后制定干预策略和措施提供依据。方法 2016年采取分层多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取伊宁市3个乡(镇)、街道办事处的6个村/居委会的240名15~69岁常住居民调查健康素养水平,采用Spss 22.0软件分析数据。结果 2016年伊宁市居民健康素养水平为7.92%;健康基本知识和理念、健康生活方式和健康基本技能的素养水平分别为10.83%、8.75%和10.00%;科学健康观、安全与急救、传染病预防、基本医疗和慢性病素养水平分别为8.33%、30.00%、32.08%、11.25%和27.92%;汉族人群在总体素养水平、基本知识和理念、健康基本技能、科学健康观方面素养水平高于维吾尔族,35~64岁年龄人群安全生产素养水平较高、且汉族的安全生产素养水平高于维吾尔族,文化程度越高、居民传染病的健康素养水平越高,工作人员的基本医疗素养水平高于其他人群,文化程度越高、慢性病的素养水平也高,未患慢性病的人群慢性病的素养水平较高。结论伊宁市居民健康素养还有待提高,应通过多种途径向公众传播通俗易懂、科学实用的健康知识和技能,特别应针对少数民族开发制作民族语言文字宣传教育材料,切实提高居民健康素养水平。

新疆吸毒人员生存质量及影响因素调查

目的了解新疆吸毒人员生存质量现状并分析其影响因素。方法应用世界卫生组织生活质量简表《WHOQOL-BREF中文版》评价吸毒人员的生存质量,全国艾滋病哨点监测吸毒者调查问卷进行人口社会学和行为学调查。结果新疆吸毒人员生理、心理领域得分均低于常模(t=-23.01、-9.76,P<0.01),社会关系领域和常模差异无统计学意义,环境领域得分高于常模(t=15.61,P<0.01)。HIV感染、收入、注射吸毒和吸毒年限与吸毒人员生存质量呈负相关,而文化程度和美沙酮维持治疗与吸毒人群生存质量呈正相关。结论要提高吸毒人员的生存质量,应针对其尽早开展戒毒或毒品替代活动,预防艾滋病传播,还应提高吸毒人员文化水平、促使吸毒人员回归家庭和社会等。

新疆伊宁市HIV/AIDS抗病毒治疗情况及其影响因素

目的 调查新疆伊宁市2017—2019年HIV/AIDS的ART覆盖率和VL抑制率现状及其影响因素,为当地艾滋病防治工作提供参考。方法 利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统收集新疆伊宁市2017—2019年的ART数据,分析HIV/AIDS的ART覆盖率和VL抑制率的变化趋势,使用Logistics回归模型分析未治和VL未抑制的相关影响因素。结果 2017—2019年新疆伊宁市ART覆盖率分别为73.39%、78.06%和87.03%;VL抑制率分别为83.91%、85.05%和86.09%,3年ART覆盖率(χ^(2)_(趋势)=229.84,P<0.01)、VL抑制率(χ^(2)_(趋势)=5.78,P=0.02)均呈逐年上升趋势。女性、其他传播途径、阳性者性伴检测和检测与专题调查降低了HIV/AIDS未治的风险,其他户籍地、非婚非商业异性性接触和不知晓自身VL增加了HIV/AIDS未治的风险;36~45岁、46~55岁、>55岁、初中、高中或中专、大专及以上降低了HIV/AIDS的VL未抑制的风险。结论 新疆伊宁市ART覆盖率和VL抑制率逐年上升,已接近预期目标,应就未治和VL未抑制的影响因素开展有针对性的宣教和监管。

伊宁市成人HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果及影响因素分析

目的了解伊宁市成人艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus infection and acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)抗病毒治疗效果并分析其影响因素。方法在国家艾滋病抗病毒治疗数据库中收集2005-2015年抗病毒治疗者的治疗信息;采用回顾性研究和Logistic回归方法进行分析。结果共3 740例艾滋病抗病毒治疗者纳入研究,异性感染和吸毒感染分别占46.3%和32.0%,基线CD4^+T淋巴细胞计数为278(170,395)个/μl。治疗满6、12、24、36、60个月时病毒抑制率分别为70.4%(1 568/2 228)、64.4%(1 695/2631)、66.3%(1 590/2 400)、70.1%(1 345/1 919)和73.6%(550/747),治疗满12个月的病毒抑制率低于其他时间(均有P<0.05)。多因素分析显示药物漏服在治疗满12、36和60个月均为病毒抑制失败的危险因素,调整比值比(AOR)(95%CI)分别为3.581(2.943~4.357)、2.496(1.957~3.182)和3.137(1.969~4.998);在治疗满12个月时,吸毒感染(AOR=1.544,95%CI:1.164~2.048)和基线CD4^+T淋巴细胞计数(个/μL)<200(AOR=1.371,95%CI:1.086~1.731)是病毒抑制失败的危险因素。结论伊宁市抗病毒治疗病毒抑制失败率较高,药物漏服是病毒抑制失败的主要危险因素,需加强吸毒感染及晚期治疗患者的依从性教育和服药指导,提高乡镇级卫生院的诊疗水平,进一步提高治疗效果。

伊宁市4921例艾滋病抗病毒治疗者的生存率及其影响因素分析

目的分析伊宁市艾滋病抗病毒治疗者的生存率及其影响因素。方法采用回顾性研究方法,数据资料来源于国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,研究纳入2005-2015年首次接受抗病毒治疗、治疗年龄≥15岁的成人艾滋病病毒感染者/病人,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型分析抗病毒治疗者生存率的影响因素。结果 4921例研究对象的男女比为1.32∶1,15-59岁初始治疗者占98.1%,已婚/同居占63.7%,感染途径以异性性传播（43.6%）和注射吸毒（36.0%）为主。新治疗人数逐年增加,2011-2015年新治疗人数占73.5%,基线CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数〈200个/μL者构成比由2005-2008年的58.2%降至2015年的26.1%;基线CD4细胞计数≥350个/μL者构成比从2005-2010年的2.3%增加到2015年的43.7%。研究对象总体病死率为4.4/100人年,治疗第1年死亡数占整个观察期的37.4%。累计生存率分析显示,基线CD4细胞计数〈50个/μL、50-199个/μL、200-349个/μL和≥350个/μL组5年生存率分别为63.6%、72.7%、85.6%和89.2%;异性性行为感染和注射毒品感染组5年生存率分别为89.4%和70.5%,不同组间生存率差异有统计学意义（Ρ〈0.001）。Cox回归分析显示,男性抗病毒治疗者的病死风险高于女性,调整后[风险比（HR）和95%可信区间（CI）为1.65（1.19-2.29）];吸毒感染抗病毒治疗者的病死风险高于异性性行为感染者,调整后HR（95%CI）为1.55（1.09-2.21）;基线合并丙型肝炎病毒感染患者的病死风险高于未感染者,调整后HR（95%CI）为1.34（1.06-1.69）;基线CD4细胞计数〈50个/μL、50-199个/μL和200-349个/μL者的死亡风险高于≥350个/μL者,调整后HR（95%CI）分别为4.96（3.40-7.25）、3.03（2.25-4.10）和1.58（1.16-2.15）;已婚/同居是生存时间的保护因素。结论伊宁市推动早期治疗有助于降低艾滋病病死率;男性、未婚/离异、吸毒感染、基线CD4细胞计数较低的艾滋病抗病毒治疗者死亡风险大。

伊宁市1996-2014年艾滋病疫情分析

目的分析伊宁市1996-2014年艾滋病（AIDS）流行特征及趋势,为伊宁市制定AIDS防控策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统,收集艾滋病疫情报告和流行病学调查资料进行描述性分析。结果 1996-2014年伊宁市累计报告艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病例7911例,自2006年以来呈现下降趋势,全市各个乡镇均有分布,但主要集中在6个乡镇,共4930例,占报告病例数的62.32%;男女性别比为1.95∶1;20~39岁占73.88%;维吾尔族占84.48%;家政及待业占51.28%;小学文化占36.22%;已婚占55.40%。传播途径在2008年以前以注射毒品传播为主,自2009年开始以性传播途径为主。结论伊宁市在今后艾滋病防治工作中要针对疫情的变化,在实施既有防治策略的同时,要加强性传播途径感染的防治,并在民族人群中开展有效的防治工作。

2010-2014年新报告伊宁市的HIV/AIDS病人失访率及影响因素

目的分析2010-2014年新报告现住址为伊宁市的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的失访情况及其可能的影响因素,为HIV/AIDS病人管理提供依据。方法通过艾滋病综合防治数据信息管理系统,收集2010-2014年新报告伊宁市HIV/AIDS病人的相关信息,对HIV/AIDS病人的一般情况和失访情况进行描述,应用COX比例风险回归模型分析其失访率影响因素。结果 2010-2014年新报告伊宁市HIV/AIDS病人共有2 534例,累计随访观察6 634.59人年,失访284人,失访率0.042 8/人年。失访的284例HIV/AIDS病人中,男性占66.90%,失访率为0.055 1/人年,女性占33.10%,失访率为0.029 5/人年;HIV感染者占89.79%,失访率为0.049 5/人年,AIDS病人占10.21%,失访率为0.019 5/人年;本县市报告者占83.80%,失访率为0.037 6/人年;未参加抗病毒治疗人群占失访人群的82.04%,失访率为0.054 9/人年。COX比例风险模型回归多因素分析结果显示,与报告单位为本县市相比,本州外县市[风险比(HR)=2.06,95%可信区间(CI):1.12~3.78]、本省外县市(HR=2.23,95%CI:1.40~3.52)和外省市报告(HR=2.13,95%CI:1.26~6.61)都会增加失访风险。未接受抗病毒治疗HIV/AIDS病人的失访率是参加抗病毒治疗的18.70倍(HR=18.70,95%CI:13.76~25.40)。结论加强流动性HIV/AIDS病人的随访管理,优化高危人群干预模式,降低失访率。

新疆伊宁市2010-2015年新报告的HIV/AIDS病人晚发现情况及影响因素

目的了解伊宁市2010-2015年新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,晚发现病例的情况及影响因素,为开展监测检测和尽早发现HIV/AIDS病人提供依据。方法使用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡片数据库进行统计分析。结果 2010-2015年共新报告HIV/AIDS病人2 449例,其中HIV感染者1 789(73.05%)例,AIDS病人660(26.95%)例。新报告的2 449例HIV/AIDS病人中,晚发现病例500例,占总报告数的20.42%。高年龄和样本来源为医疗机构检测是晚发现的危险因素,而婚前检查、孕产检查、监管场所检测以及有效的高危人群干预、咨询检测,是促进早发现的主要因素。结论应加大对大众人群和高危人群艾滋病检测相关知识的宣传,加强高危人群的有效干预,继续实施有效的"逢婚必检"、"逢孕必检"和"逢住院手术必检"。同时加大对门诊就诊病人的检测,尽早发现HIV/AIDS病人。

伊宁市2010-2014年新报告HIV/AIDS病例首次CD4^+T淋巴细胞检测情况

目的了解伊宁市2010-2014年新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例(简称HIV/AIDS病例)的首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)的检测情况。方法使用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡片数据库和随访数据库,整理数据后进行统计分析。结果伊宁市2010-2014年新报告的HIV/AIDS病例2730例,其中有90.18%(2462例)接受了CD4细胞计数检测。CD4细胞计数≤200个/μL者566例(20.73%),201~350个/μL者669例(24.51%),351~500个/μL者559例(20.48%),>500个/μL的668例(24.47%)。文化程度低、报告地区和感染途径,是HIV/AIDS病例是否接受首次CD4细胞检测的主要影响因素。结论应针对高文化水平、流动人口和吸毒人员等加大宣传,鼓励高危行为人员尽早到相关部门进行咨询检测,同时尽量将CD4细胞检测工作端口前移,提高CD4细胞检测的可及性,将新发现的HIV/AIDS病例及时转介并接受抗病毒治疗。