张之洞与中日甲午战争

中日甲午战争是中国近代史上的一个转折点 ,作为后方最重要封疆大吏之一的张之洞并未吸取中法战争的经验教训 ,中日战争中他筹防所辖的湖广、两江 ,却不援在前线作战的北洋军队 ;他的“以夷制夷”的外交政策没有产生实际作用 ;他的保台计划和实践也以其个人声誉和仕途为转移。因此 ,在中日战争期间 ,张之洞还不是一个成熟的具有现代意识的官员 ,这对战争具有重要影响。

巩膜后注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性

背景糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病常见的眼部严重并发症之一，以往常用激光光凝、球周注射曲安奈德（TA）和玻璃体腔注射雷珠单抗疗法，但存在疗效欠佳、较严重并发症发生和经济负担等问题，寻找安全、有效和经济的治疗方法对DME的治疗有重要的临床意义。目的评价采用新型巩膜后装置对DME患者行TA的巩膜后注射，并与球周注射TA、玻璃体腔注射雷珠单抗疗法进行比较，评价巩膜后注射TA对DME的疗效和安全性。方法采用前瞻性非随机对照的临床研究设计，于2013年3月至2016年7月在第三军医大学第一附属医院眼科纳入DME患者60例60眼，将患者分为巩膜后注射组、球周注射组和玻璃体腔注射组，每组20眼，各组患者人口基线特征匹配。巩膜后注射组采用自行研制的新型巩膜后注射装置由巩膜后途径接近黄斑区部位注射TA 20 mg；球周注射组用常规注射针在眼球周围注射TA 20 mg；玻璃体腔注射组行玻璃腔内雷珠单抗0.5 mg注射，分别于注射后1个月和3个月检查注射眼最佳矫正视力（BCVA），并采用OCT测定黄斑区视网膜平均厚度，比较各组注射后并发症发生情况。结果注射后1个月和3个月，巩膜后注射组和玻璃体腔注射组患眼BCVA较注射前明显改善，巩膜后注射组和玻璃体腔注射组BCVA均明显优于球周注射组，差异均有统计学意义（均P＝0.000），注射后各时间点巩膜后注射组BCVA与玻璃体腔注射组比较，差异均无统计学意义（P＝0.244、0.397）。OCT检查显示，注射后1个月和3个月巩膜后注射组和玻璃体腔注射组患眼黄斑区视网膜神经上皮下低反射区逐渐消失，而球周注射组至注射后3个月黄斑区视网膜下低反射区仍然存在。注射后1个月巩膜后注射组、球周注射组和玻璃体腔注射组黄斑区视网膜平均厚度分别为（321.85±31.98）、（382.75±39.28）和（315.75±40.43）μm，注射后3个月分别为（311.95±32.73）、（393.65±33.84）和（302.65±38.99）μm，巩膜后注射组和玻璃体腔注射组患眼黄斑区视网膜平均厚度值均明显低于注射前，差异均有统计学意义（均P＝0.000），球周注射组患眼黄斑区视网膜平均厚度较注射前轻度变薄，但差异均无统计学意义（P＝0.121、0.460），注射后1个月和3个月巩膜后注射组患眼黄斑区视网膜平均厚度明显薄于同时间点球周注射组，差异均有统计学意义（均P＝0.000）。注射后1个月和3个月，巩膜后注射组和玻璃体腔注射组黄斑区视网膜厚度值下降百分率均明显高于球周注射组，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。各组患眼注射后均未发生结膜出血、眼内感染、玻璃体积血等并发症。结论巩膜后注射TA的疗效和安全性与玻璃体腔注射雷珠单抗的疗效相近，均优于球周注射TA法。

张之洞与中日甲午战争

甲午中日战争是中国近代史上的一个转折点,作为后方最重要封疆大吏之一的张之洞并未吸取中法战争的经验教训,中日战争中他筹防所辖的湖广、两江,却不援助在前线作战的北洋军队;他的"以夷制夷"的外交政策没有产生实际作用;他的保台计划和实践也以其个人声誉和仕途为转移。因此,在中日战争期间,张之洞还不是一个成熟的具有现代意识的官员,这对战争具有重要影响。

举手投足之间

2008年5月12日,那应该是一个美好平淡的日子,所有的一切都按部就班地进行着。天依旧蓝,云依旧白,鸟啼依旧宛转。可是这样的平静,让上帝忌妒,让潘多拉的魔盒开启,灾难就如同洪水般一泻而下。苦难降临在千千万万的人身上,而小郎铮——一个年仅三岁的孩子对上帝出的考题,给出了一份完美的答卷。