美他多辛治疗对急性酒精中毒患者苏醒时间症状消失时间和氧化应激反应的影响

目的:探究美他多辛治疗对急性酒精中毒患者的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月我院急诊收治的104例急性酒精中毒患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=52)和美他多辛组(n=52)。对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上给予美他多辛治疗。记录两组患者临床指标(苏醒时间、症状消失时间),比较治疗前和治疗后,两组患者血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PO_(2))]及呼气酒精浓度(BrAC)水平,比较治疗前和治疗后,两组患者氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)]状态,治疗前和治疗后,两者患者肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果:美他多辛组苏醒时间、症状消失时间均短于常规组(P均<0.05);治疗后,两组患者SaO_(2)、PO_(2)、SOD、FIB水平均较治疗前升高,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05);BrAC、肝肾功能指标(ALT、AST、Scr、BUN)、部分凝血功能指标(PT、TT、APTT)水平较治疗前降低,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05)。结论:美他多辛能够缩短急性酒精中毒患者苏醒时间及症状消失时间,改善患者血气状态,缓解患者氧化应激反应,改善患者肝肾功能及凝血功能。

柱前衍生化-高效液相色谱法测定凝胶敷料中透明质酸钠含量

建立了一种柱前衍生化-高效液相色谱法测定透明质酸钠凝胶敷料中透明质酸钠的含量,可有效实现复杂组成透明质酸钠凝胶产品的质量控制。采用强酸将透明质酸钠凝胶敷料中的透明质酸钠水解成氨基葡萄糖和葡萄糖醛酸,利用1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮与单糖还原性末端反应的原理,将氨基葡萄糖衍生化后,采用高效液相色谱法进行检测。采用Kromasil C_(18)柱分离,以乙腈-0.025 mol/L乙酸铵溶液(pH 4.5)作为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为40℃。透明质酸钠的质量浓度在20~60μg/mL范围内与色谱峰面积线性关系良好,相关系数为0.9996,平均加标回收率为98.47%,测定结果的相对标准偏差为1.1%(n=9)。该方法受产品其他处方组成干扰影响小、准确度高、精密度好,可实现快速准确地测定复杂组成透明质酸钠凝胶敷料中的透明质酸钠的含量。

EPO对缺血/再灌注损伤大鼠肾脏细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

目的观察促红细胞生成素(EPO)对急性缺血/再灌注(I/R)损伤大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响,探讨EPO对急性肾脏I/R损伤保护作用的可能机制。方法取30只Wistar大鼠随机分为3组,假手术对照组、I/R组和EPO干预组(I/R+T),每组10只。I/R、I/R+T组采用夹闭大鼠双侧肾动脉45min后,再灌注12h制备肾脏缺血再灌注损伤(IRI)模型,假手术组未行以上处理,I/R+T组术前予EPO干预。并应用细胞凋亡原位标记法(TUNEL法)、免疫组化技术等检测EPO干预后对肾脏细胞凋亡及bax、bcl-2蛋白表达的影响。结果通过电镜观察:假手术组未发现明显凋亡,I/R+T组较I/R组凋亡指数减少(13.4±1.5vs28.0±2.3P<0.05),bcl-2/bax增多(0.93±0.12vs0.83±0.09P<0.05)。结论 EPO对大鼠急性肾脏I/R损伤具有保护作用,其作用机制可能通过增加凋亡相关蛋白bcl-2/bax的比率,抑制细胞凋亡的过度表达。

大黄联合肠内营养治疗对急性胰腺炎胃肠功能恢复的影响

目的大黄联合肠内营养制剂对急性胰腺炎患者胃肠功能恢复是否有促进作用。方法收集2018年6月-2019年5月合肥市第二人民医院急诊科收治的51例胰腺炎患者的临床资料。随机分成2组,其中A组早期给予大黄联合肠内营养制剂支持治疗,B组早期给予单纯性肠内营养制剂治疗,比较两组间腹痛缓解时间(h)、肛门首次排气时间(h),腹胀腹痛等并发症的发生率(%),住院第7天体质指数(BMI)变化率、血清白蛋白(ALB)等指标是否有统计学差异。结果两组间肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、腹胀缓解时间等指标有统计学差异(P<0.05)。腹痛缓解时间、住院第7天体质指数(BMI)变化率等指标无统计学差异(P>0.05)。结大黄联合肠内营养支持治疗能快速缓解患者腹痛腹胀的状况,有利于患者的恢复。

多发伤患者血浆内毒素与AGI分级的相关性研究

目的通过研究严重多发伤患者血浆内毒素(lipopolysaccharide,LPS)水平变化,探讨LPS在多发伤病情严重程度及急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)程度评估中的作用。方法将81例多发伤患者依据损伤严重度评分法(injury severe score,ISS)进行分组,ISS≤16分为轻伤组(42例),ISS>16分为重伤组(39例),对照组为正常的健康体检人员(40例)。轻伤组和重伤组每名患者在伤后第24、72、120小时分别被采取外周静脉血共计3次,对照组每名健康人员体检时被采取外周静脉血共计1次,血浆LPS检测采用动态浊度法,在相应时间点同时进行AGI分级,最后将血浆LPS与AGI分级进行相关性分析。结果伤后第24小时轻伤组和重伤组血浆LPS检测结果均较对照组有一定程度的上升(P<0.05),且重伤组较轻伤组上升的程度更多(P<0.05)。多发伤患者血浆LPS水平于伤后72 h达到峰值(P<0.05)。伤后第24、72、120小时多发伤患者AGI分级水平与血浆LPS水平均有相关性(P<0.05)。结论血浆LPS检测在评估多发伤患者创伤严重程度和AGI分级中有一定的临床意义。

柱前衍生-高效液相色谱法测定重组Ⅲ型人源胶原蛋白修复凝胶中胶原蛋白

建立柱前衍生化高效液相色谱测定重组Ⅲ型人源胶原蛋白修复凝胶中胶原蛋白含量。将样品以6 mol/L盐酸溶液在110℃下加热水解24 h,采用12 mol/L氢氧化钠溶液中和,以2,4-二硝基氟苯(DNBF)为衍生化试剂,在弱碱性环境下,于60℃反应1 h,采用高效液相色谱法检测,色谱柱为Kromasil 100-5型C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30℃,流动相A相为0.05 mol/L乙酸铵溶液,B相为乙腈,梯度洗脱,流量为1.0 mL/min,进样体积为10μL,检测波长为360 nm。以脯氨酸为对照品,利用色谱峰面积外标法计算样品中脯氨酸的含量,再进行相对分子质量折算得到重组Ⅲ型人源胶原蛋白的含量。脯氨酸质量浓度在10~40μg/mL范围内线性相关系数为0.9996,低、中、高三个浓度水平平均回收率分别为96.00%、96.05%、94.98%,相对标准偏差为2.29%(n=9)。脯氨酸对照品和样品的衍生化溶液于室温放置24 h均保持稳定。该方法具有测定结果准确、专属性强等优点,可应用于重组Ⅲ型人源胶原蛋白修复凝胶中胶原蛋白含量检测。

水性自乳化单组分热固化树脂的合成及性能研究

本文以环氧丙烯酸树脂(EA)、甲苯二异氰酸酯(TDI)和聚乙二醇单甲醚750(MPEG750)为原料,合成了水性自乳化单组分热固化树脂。讨论了固化温度、引发剂含量对涂膜固化时间的影响,研究了环氧丙烯酸树脂和季戊四醇三丙烯酸酯(PET3A)的含量对涂膜铅笔硬度、附着力、耐酸碱性和耐水性能的影响,同时也研究了涂膜的耐热性能及树脂的贮存稳定性。实验表明:当固化温度为200℃、引发剂含量为3%、预聚体中环氧丙烯酸树脂和季戊四醇三丙烯酸酯的含量分别为22.5%和2.5%时,制得的热固化树脂性能良好,树脂贮存稳定性较好,使用非常方便。

Nb元素对粉末冶金TiAl基合金高温氧化行为的影响

采用等离子旋转电极法制备Ti-47Al-2Cr-0.2Mo,Ti-50Al-2Nb-0.3W和Ti-45Al-7Nb-0.3W(元素含量均为原子分数,%)3种预合金粉末,再通过热等静压制备成块体合金,在950℃空气环境中进行合金的高温氧化实验,并利用扫描电镜(SEM)观察与分析合金氧化后的表面形貌以及截面的元素面分布,用X射线衍射(XRD)分析氧化膜的相组成,研究Nb元素及其含量对Ti Al基合金高温氧化行为的影响。结果表明:Nb元素的添加可提高粉末冶金Ti Al基合金的抗氧化性能,这3种合金中Ti-45Al-7Nb-0.3W合金的抗氧化性能最好,经过80 h氧化后质量增量仅为2.484 mg/cm2,为不含Nb合金的12.44%,并且氧化膜整体厚度最薄,最厚的地方氧化膜厚度约为8.3μm。该合金表面形成连续致密的Al2O3氧化层,氧化膜从外向内依次为TiO2层/Al2O3层/(Ti,Nb)O2层/富Al和Nb层。

外伤性肝脾破裂致失血性休克早期液体复苏的诊治探讨

目的观察外伤性肝脾破裂致失血性休克早期限制性液体复苏和常规正压液体复苏的疗效对比。方法将81例外伤性肝脾破裂致失血性休克患者按随机原则分为限制性液体复苏组（41例,快速输入2∶1的平衡液和贺斯进行液体复苏,使平均动脉压（MAP）维持在50～70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa））和常规正压液体复苏组（40例,维持MAP在70～90mm Hg）。比较两组患者的输液量、凝血酶原时间（PT）,ARDS,MODS及治愈率。结果与常规正压液体复苏组比较,限制性液体复苏组输液量明显减少[（1240±243）ml比（2850±520）ml],PT明显缩短[（11.2±1.5）s比（15.9±1.7）s],治愈率明显升高（87.8%比62.5%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论限制性液体复苏能降低未控制出血的患者的死亡率,能减少MODS和ARDS的发生率,提高其治愈率。

急性虫螨腈中毒早期持续血液灌流2例报道及文献回顾

近年来,急性虫螨腈中毒发病率逐渐增加,由于中毒患者早期缺乏特异性临床表现,存在中毒“潜伏期”和迟发性毒性反应,给患者和临床医生造成病情稳定的假象;且虫螨腈中毒无特效解毒剂,虽然临床医生为救治中毒患者采取了包括洗胃、补液促排、补充能量等多种措施,但病死率仍居高不下。早期持续血液灌流作为清除毒物的有效方式之一,在治疗急性虫螨腈中毒的效果尚需进一步评估。本文收集了合肥市第二人民医院急诊科收治的2例急性虫螨腈中毒患者,并结合国内外文献报道的37例急性虫螨腈中毒患者的临床资料进行总结分析,包括急性虫螨腈中毒的临床特点、检查结果、治疗方案和预后等,总结治疗方法和救治经验教训,指导急性虫螨腈中毒患者的临床治疗。

维生素C辅助奥曲肽治疗对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能和外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨维生素C辅助奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)患者对肠黏膜屏障功能和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2020年1月~2022年1月安徽省合肥市第二人民医院收治的65例AP患者作为研究对象,使用信封法将其随机分为试验组(33例)和对照组(32例)。对照组予以奥曲肽^(+)常规治疗,试验组在对照组治疗基础上,另予维生素C治疗。比较两组患者治疗后胃肠功能恢复指标、治疗前后肠黏膜屏障功能和外周血T淋巴细胞亚群指标及不良反应。结果:治疗后,试验组患者腹痛消失时间、呕吐缓解时间、肠鸣音复常时间和肛门首次排气时间均明显少于对照组(P<0.05),且内毒素、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸水平均低于明显低于对照组(P<0.05);试验组CD8^(+)明显水平低于对照组(P<0.05),而CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率(18.18%)与对照组(12.50%)无显著性差异(P>0.05)。结论:使用维生素C辅助奥曲肽治疗AP患者,可有效改善肠黏膜屏障功能和外周血T淋巴细胞亚群指标,安全性高。