针刺颈夹脊穴联合推拿对主观认知下降患者认知功能的影响

目的:在生活方式健康宣教、元记忆训练基础上,观察针刺颈夹脊穴联合推拿对主观认知下降(SCD)患者认知功能、睡眠质量、血流动力学指标的影响。方法:将60例SCD患者随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落3例)。对照组予生活方式健康宣教和元记忆训练,每天训练2次,每次15 min,每周5 d,连续4周;在对照组基础上,观察组采用针刺颈夹脊穴联合推拿治疗,先使用一指禅偏锋推法结合拨法分别沿足太阳膀胱经和督脉按摩颈部10~15 min,然后针刺双侧C1-C7颈夹脊穴,留针30 min,每日1次,每周5次,连续4周。于治疗前后,观察两组简易智能精神状态量表(MMSE)评分、韦克斯勒记忆量表第四版(WMS-Ⅳ)评估的总记忆商(FSMQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,采用经颅多普勒超声检测两组患者血流动力学指标[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)和血管搏动指数(PI)]。结果:治疗后,两组患者MMSE、FSMQ评分较治疗前升高(P<0.05,P<0.001),观察组PSQI评分较治疗前降低(P<0.05),观察组BA的Vm值较治疗前升高(P<0.001);观察组MMSE、FSMQ评分以及BA的Vm值均高于对照组(P<0.05,P<0.001),PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:针刺颈夹脊穴联合推拿在改善SCD患者认知功能、缓解慢性情绪应激和改善睡眠状态方面更具优势,其作用机制可能是改善BA的供血。

齐鲁卢氏内科流派益气温阳法治疗病态窦房结综合征经验

病态窦房结综合征是临床常见难治病。齐鲁卢氏内科流派着眼于“虚-寒-瘀-痰”,认为该病病机以心气心阳虚损为本,寒凝、血瘀、痰阻为标,治以益气温阳、祛瘀化痰通络,疗效显著。附益心复脉汤及验案1则。