臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗难治性骶尾部褥疮临床研究

目的探讨应用臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗难治性骶尾部褥疮的临床效果。方法选择入住我院的难治性骶尾部褥疮病人50例,随机分为治疗组和对照组,每组均为25例。治疗组采用臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗,对照组采用臀大肌岛状肌皮瓣治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组25例肌皮瓣全部成活,其中创面I期愈合21例,Ⅱ期愈合4例;对照组25例肌皮瓣均成活,其中创面I期愈合13例,Ⅱ期愈合7例,III期愈合5例。全部患者随访0.5～3年,治疗组中供区软组织弹性、肌皮瓣活性及伤口愈合疗效较对照组更好,无复发。结论臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散在治疗难治性骶尾部褥疮中具有临床操作简单、抗感染能力强、术后组织血供丰富的优点,在修复巨大褥疮时更为有利,不需要特殊器械。中药拔毒生肌散可有效促进组织修复及改善术后软组织弹性,可在基层医院推广开展。

超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤临床疗效评价

目的评价超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效。方法68例乳腺良性肿瘤患者,随机分为对照组与研究组,各34例。对照组实施传统手术治疗,研究组予以超声引导下麦默通微创手术治疗。对比两组患者切口大小、单个肿块切除时间、疼痛评分、出血量、手术时间及不良事件发生情况。结果研究组切口大小(0.33±0.07)cm小于对照组的(2.76±0.44)cm,单个肿块切除时间(15.52±4.32)min、手术时间(17.34±2.21)min均短于对照组的(24.44±7.55)、(32.55±2.13)min,疼痛评分(2.56±1.11)分低于对照组的(3.79±1.23)分,出血量(3.52±1.51)ml少于对照组的(11.79±3.23)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率8.82%低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效显著,能够缩短单个肿块切除时间、减轻治疗疼痛感,还有助于降低不良事件发生率,且该种术式切口较小。

肝切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果观察

目的观察肝切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果和并发症发生率。方法选取2017年1月至2018年12月平邑县人民医院胃肠外科收治的74例肝胆结石患者,以“随机单双号方式”分为两组,每组37例。对照组采取肝切除取石术治疗,研究组给予肝切除配合纤维胆道镜治疗。比较两组总有效率、手术并发症、结石残留率与复发率。结果研究组临床有效率97.30%高于对照组83.78%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率2.70%低于对照组18.92%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组结石残留率和复发率分别为0.00%、2.70%均低于对照组的13.51%、21.62%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肝胆结石患者肝切除配合纤维胆道镜治疗,临床有效率较高,手术并发症、结石残留率、以及手术复发率都比较低。

经腔内输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的疗效分析

目的探讨输尿管镜下钬激光（HO：YAG激光）内切开术治疗输尿管狭窄的效果。方法：自2003年1月-2007年1月采用输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄150例，采用统计学方法。结果：所有患者狭窄部位均扩张成功，术后腰部疼痛症状明显缓解，均能通畅排尿，术后随访6～36个月，有效110例（73．3％），好转21例（19．1％），无效19例（12．6％）。结论输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄具有安全性高、操作方便、创伤轻、痛苦小、康复快、并发症少、复发率低等优点。值得临床推广。

替吉奥胶囊与5-氟尿嘧啶辅助治疗晚期直肠癌的疗效对比

目的：对比观察替吉奥胶囊与5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期直肠癌的疗效及安全性。方法：将2012年2月—2014年2月的晚期直肠癌患者89例随机分为两组,替吉奥组45例,5-FU组44例,两组患者均给予奥沙利铂静脉滴注,替吉奥组在此基础上给予替吉奥胶囊口服治疗,5-FU组在此基础上给予5-FU静脉滴注,两组均接受2个周期以上的全身静脉化疗,在3-6个化疗周期后评价两组临床疗效,统计记录两组化疗期间不良反应情况。结果：两组均完成5个化疗周期,两组总有效率65.17%（58/89）,其中替吉奥组总有效为68.89%,5-FU组为61.36%,疾病控制率分别为91.11%、86.36%,两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。5-FU组不良反应较替吉奥组重,其在恶性、呕吐、静脉炎以及口腔黏膜炎方面的不良反应发生率高于替吉奥组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：替吉奥胶囊联和5-FU用于晚期直肠癌疗效均可靠,但替吉奥胶囊不良反应较轻,更为安全。