基于WEB的网上报名系统的实现

针对网上报名系统所需求的可靠性、易操作性、可维护性以及短时并行强度较大等条件,采用WEB设计并实现了网上报名系统.

PVB方案治疗进展型转移性非精原睾丸生殖细胞瘤10例分析

本文报道对10例进展型转移性非精原睾丸生殖细胞瘤采用PVB联合化疗方案进行治疗,结果CR2例、PR7例、无变化1例,近期总有效率90％,中位生存期9月。毒副反应有恶心,呕吐及白细胞下降,但均能耐受,并可在短期内恢复,2例因SGPT增高而影响治疗。本文对如何进一步提高疗效作了探讨。

检测癌胚抗原对肺癌的临床应用价值

国内曾有文献综述癌胚抗原(CEA)对肺癌的临床应用价值,也有试用卫生部北京生物制品研究所生产的多克隆抗体CEA-EIA药盒检测肺癌病人血清CEA的报告,其阳性率为68.3％及60.9％。我们采用该所新生产的单克隆抗体CEA-EIA药盒,检测胸腔积液CEA水平,以鉴别原发性肺癌能产生CEA的胸膜转移肿瘤与非肿瘤性胸腔积液的临床意义已作报道,本文报道进一步检测几种不同类型肺癌病人血清CEA的结果及其临床意义。

康泉对肿瘤化疗所致呕吐的疗效观察

我院内科自1994年9月到1996年6月,使用5-HT3受体阻断剂—康泉（格尼西酮Granisetron）,防治肿瘤化疗所致呕吐。现将资料完整的32例（55例次）总结报道如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择 治疗组（康泉组）病例数32例（55例次）,完成肿瘤化疗1～4周期不等。性别男22例、女10例,年龄18～27岁。全身状况。

广场舞对血糖控制不佳的中老年2型糖尿病女性患者的影响

目的探讨中老年2型糖尿病女性患者参与广场舞后代谢指标及生活质量的变化。方法根据入组标准,72例研究对象入选,采用计算器随机数字法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各36例。两组都接受常规糖尿病教育,此外,观察组每周至少参加5次广场舞集体锻炼,每次不少于1 h,为期12周。实验前后两组分别测定血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、腰围和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等代谢指标,并完成糖尿病自我管理积极度调查和糖尿病生活质量问卷。结果 12周后,与对照组比较,观察组在餐后血糖[(10.1±1.90)mmol/L vs(11.5±2.32)mmol/L]、HOMA-IR[(3.58±0.52)vs(3.85±0.48)]、Hb A1c[(6.82±0.63)%vs(7.28±0.85)%]等代谢指标方面下降明显,在积极度水平[(66.89±9.25)分vs(60.25±11.81)分]和生活质量[(-1.98±0.82)分vs(-2.50±0.71)分]等方面显著改善,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广场舞能有效降低中老年2型糖尿病女性患者的餐后血糖,提高其参与糖尿病自我运动管理的积极性,并能改善其生活质量。

不同年龄2型糖尿病患者血糖达标状况及并发症

目的了解不同年龄2型糖尿病(T2DM)患者血糖达标情况,分析老年与青中年糖尿病患者并发症的发生情况。方法回顾性分析了2 264例T2DM患者,记录患者的一般资料、生化指标、糖化血红蛋白(HbA1c)及相关并发症检查结果。以HbA 1c<7%为血糖达标标准进行血糖达标率分析。依据年龄分组,进行糖尿病并发症的分析。结果纳入的2 264例成人T2DM患者HbA1c达标率为42.4%。不同年龄组间(<45岁、45～59岁、60～70岁、≥70岁)HbA1c达标率差异无统计学意义(P>0.05)。老年组(≥60岁)和青中年组(<60岁)的T2DM患者并发症:微血管并发症患病率分别为81.8%和66.6%;大血管并发症患病率分别为37.8%和14.9%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。老年组高血压、冠心病、脑血管病、骨质疏松的患病率明显高于青中年组,差异有统计学意义(P<0.05);而老年组中合并血脂异常、超重及肥胖、糖尿病家族史者较青中年组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年T2DM患者的慢性并发症发生率明显高于青中年患者。

糖尿病微血管病变与2型糖尿病病程及糖化血红蛋白的关系

目的探讨糖尿病微血管病变与糖尿病病程及糖化血红蛋白（HbA1c）控制水平之间的关系。方法根据糖尿病病程将340例2型糖尿病患者分为4组：初发组（90例,〈1年）、1~9年组（94例）、10~19年组（86例）及≥20年组（70例）;以HbA1c是否达标（HbA1c〈7%为血糖控制达标,HbA1c≥7%为血糖未达标）分为2组,即达标组（112例）和未达标组（215例）。记录各组患者的基本资料（性别、年龄、BMI、SBP、DBP）,肾功能[尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）],血脂[胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及HbAlc水平变化,观察不同病程及不同HbAlc水平的2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（DNP）及糖尿病视网膜病变（DR）的发生情况,分析糖尿病微血管病变与糖尿病病程、HbAlc之间的关系。结果 4组DBP、HbA1c、UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;BMI、SBP、Cr、BUN等比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。初发组、1~9年组、10~19年组及≥20年组的DNP发生率分别为34.4%、45.7%、51.2%及70.0%（χ2=20.539,P〈0.01）,DR发生率分别为5.6%、7.8%、27.9%及38.6%（χ2=41.319,P〈0.01）。达标组DR发生率明显低于未达标组（χ2=8.655,P〈0.05）,DNP发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.172,P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者随着病程延长,DNP及DR的发生率呈显著上升趋势;良好的血糖控制可预防DR的进展,而DNP的发生率无明显下降。

合理膳食营养惠万家

在家吃饭,是养成健康饮食习惯的最好机会。不过,看看我们的一日三餐,有的可能是大鱼大肉一整天,也有的可能就是稀饭馒头加咸菜,凑合凑合也一天。为让我们的饮食营养满满,共享健康与美味,《中国居民膳食指南》中推荐了“平衡膳食餐盘”。一、食物多样比例恰当分餐是一个度量营养平衡的好方式。

晚期恶性肿瘤患者应用康莱特注射液疗效观察

目的：本文观察康莱特注射液对晚期恶性肿瘤患者的作用。方法：50例恶性肿瘤患者应用康莱特注射液200 ml,静脉滴注,1次/d,7~14 d为一疗程,3个疗程后观察患者情况及Karnofsky评分。结果：治疗前患者的睡眠和食欲评分分别为（5.3±2.2）分、（6.1±1.8）分,治疗后患者的睡眠和食欲评分分别为（7.3±1.8）分、（7.5±1.3）分,治疗前后睡眠评分比较差异有统计学意义（t=4.985,P〈0.05）,治疗前后食欲评分比较差异有统计学意义（t=4.459,P〈0.05）,疼痛有不同程度的减轻,其中无痛占74%,Karnofsky评分60分以上者由44%提高至68%。结论：康莱特注射液能提供高能营养,提高机体免疫力,抗肿瘤,镇痛,控制晚期症状,提高生存质量。

不同膳食替代对超重2型糖尿病患者的影响

目的 探讨部分膳食替代（PMR）和完全膳食替代（CMR）对超重2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响.方法 以在天津市大港油田总医院糖尿病科门诊就诊的超重2型糖尿病患者60例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组、CMR组和PMR组,干预3个月.CMR组每天采用特殊膳食完全替代早餐,PMR组每天3餐前服用少量特殊膳食,并适当减少正餐量.采用酶比色法检测HbAl c,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数,通过问卷调查了解糖尿病痛苦情况及生活质量.结果 研究结束后,与对照组相比,CMR组和PMR组HbA1c[（7.6±0.7）％比（8.2±0.8）％,（7.7±0.4）％比（8.2±0.8）％]、HOMA-IR[（4.3±1.2）比（6.0±2.0）,（4.7±1.4）比（6.0±0.2）]均明显降低（P均＜0.05）.PMR组与CMR组相比,在改善糖尿病痛苦[（25.9±2.8）比（27.7±2.4）]及生活质量[（73.8±4.1）比（70.2±4.2）]方面具有明显的优势（P均＜ 0.05）.结论 PMR在改善糖、脂代谢的效果与CMR相当,但PMR更有利于减轻尿病患者的心理压力,提高其生活质量.

席汉综合征致严重低血糖1例及文献复习

席汉综合征并发垂体危象属临床危重急症,其包含多种诱发因素,低血糖是垂体危象常见诱因之一.低血糖昏迷是席汉综合征并发垂体危象时最常见的昏迷原因.对席汉综合征致严重低血糖昏迷病例进行报道,并探讨该类疾病的病因、临床特点及治疗策略,有助于提高对该病的认识.

天津市大港油田地区糖尿病流行病学调查

目的本研究旨在评估大港油田地区成人糖尿病的患病率。方法对2009年5月至2011年10月在大港油田总医院查体中心体检的3000名20岁以上成年人进行研究。经过一夜禁食，受试者行75g口服葡萄糖耐量试验，根据空腹血糖和餐后2h血糖水平来诊断糖尿病和糖尿病前期，同时测量身高、腹围、血压、血脂。对糖调节受损[空腹血糖受损（IFG）＋糖耐量减低（IGT）]者行24h尿微量白蛋白及眼底照相检查。结果糖尿病患病率随年龄增长而升高（20—39岁人群3．6％，40～59岁人群11．9％，大于60岁人群21．6％），也随体重增加而升高[体重指数（BMI）20．0～24．9kg／m。人群8．2％、25．0—27．9kg／m。人群13．6％、≥28kg／m。人群20．2％]。糖调节受损者中9．8％出现24h尿微量白蛋白升高，10．1％出现眼底病变。结论大港油田地区成年人糖尿病和糖尿病前期患病率较高。早期诊断、早期预防尤为重要。

丙氧氨酚治疗晚期肿瘤疼痛

应用丙氧氨酚治疗晚期肿瘤疼痛16例。男性9例,女性7例,年龄52±s 7a,服用丙氧氨酚(每片含萘磺酸右丙氧芬50mg和对乙酰氨基酚250mg)2片,tid,共1wk。治疗前疼痛强度平均6.9±2.8(标尺法),治疗后降为0.7±0.7,P<0.01。该药不良反应小,可推荐用于缓解晚期肿瘤患者的疼痛。

暴发性1型糖尿病1例病例报道暨文献复习

暴发性1型糖尿病以急骤起病，代谢紊乱严重，胰酶升高而胰腺超声检查无异常为特点。属于特发性1型糖尿病，患者自身抗体多为阴性，推测病因可能与病毒感染和自身免疫有关。

血管紧张素1-7与糖尿病及糖尿病肾脏内质网应激关系的研究

目的调查糖尿病患者血管紧张素1—7（Angl-7）水平和评价Angl-7对糖尿病大鼠肾脏内质网应激的影响。方法选取2014年12月至2015年6月于天津市海滨人民医院未诊断为糖尿病的95名体检人员为研究对象，所有受试者均进行口服葡萄糖耐量试验，根据血糖水平分为健康组（n=31）、血糖异常组（n=32）和糖尿病组（n=32）。检测其体重、腰围、血压、肝功能、肾功能、Angl-7、血管紧张素转换酶（ACE）2等指标。分析血糖与Angl-7、ACE2的相关性。另外，选取10只150～200g健康雄性Sprague—Dawley（SD）大鼠，通过腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病模型，全部成功，根据随机数字法，分为糖尿病组和Angl-7组，每组5只，分别皮下泵人生理盐水和Angl-7，另选取5只健康SD大鼠作为正常组。干预2周后处死所有大鼠，留取肾组织标本，Western61~迹和实时荧光定量PCR检测葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、转录活性因子4（ATF4）、增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）水平。结果与健康组相比，血糖异常组和糖尿病组甘油三酯、ACE2、Angl-7水平均升高；糖尿病组较健康组升高更明显（F=5．57，6．12，5．44，P均〈0．01）。Pearson相关分析显示，糖尿病组、血糖异常组的空腹血糖、餐后血糖均与Angl-7呈正相关（r=0．69，0．45，P均〈0．01；r=0．54，0．52，P均〈0．01）。与正常组相比，糖尿病组大鼠肾脏GRP78、ATF4和CHOP水平明显升高；与糖尿病组相比，Angl-7组GRP78、ATF4和CHOP水平明显下降（t=20．3，25．7，19．6，P均〈0．05）。与同期正常组比较，糖尿病组大鼠肾组织GRP78、ATF4和CHOP的mRNA均显著上调。与糖尿病组比较，Angl-7组大鼠肾组织GRP78、ATF4和CHOP的mRNA的表达受到显著抑制（t=15．1，11．6，12．3，P均〈0．05）。结论Angl-7水平随着受试者血糖浓度的升高而升高，另外，Angl-7可降低糖尿病大鼠肾脏内质网应激蛋白水平。

老年2型糖尿病患者合并肌肉减少症相关因素研究

目的研究老年T2DM患者肌肉减少症(简称肌少症)的患病率,探讨其相关影响因素。方法选取年龄≥60岁住院T2DM患者541例,检测临床生化指标及人体成分分析,根据生物电阻抗法检测的四肢骨骼肌含量计算骨骼肌质量指数(ASMI),将患者分为肌少症组(n=68)和非肌少症组(n=473),比较两组相关指标,分析合并肌少症的影响因素。结果老年T2DM患者肌少症患病率为12.6%,肌少症组男性年龄大于非肌少症组,BMI、内脏脂肪面积(VFA)、骨矿物质含量(BMC)、ASMI均低于非肌少症组,而体脂百分比(PBF)仅肌少症组女性降低显著(t=3.486,P<0.05)。除UAER外,两组间生化指标比较,差异无统计学意义。Pearson相关分析显示,ASMI与BMI、VFA、BMC呈正相关(P<0.05),与年龄、UAER呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,排除VFA、PBF、UAER等因素,年龄、BMI、BMC是老年男性T2DM患者合并肌少症的影响因素(P<0.05);BMI、BMC是老年女性T2DM患者合并肌少症的影响因素(P<0.05)。结论肌少症是T2DM患者常见慢性并发症,年龄增长、BMI及BMC降低是老年男性患肌少症的危险因素;而老年女性BMI、BMC越低,肌少症患病风险越高。为预防肌少症,老年T2DM患者除评估肌肉含量外,应重视体脂和BMC的检测。

天津大港油田地区成人2型糖尿病患者血糖达标现状分析

目的了解天津大港油田地区成人2型糖尿病(T2DM)患者血糖达标现状,并分析其与慢性并发症、合并症的关系,为加强糖尿病防治工作提供理论依据。方法以2010年1月至2014年12月在天津市海滨人民医院内分泌科门诊就诊并行糖尿病并发症检查的2 459例患者为研究对象进行回顾性分析,记录患者的一般资料,糖化血红蛋白(Hb A1C)、尿微量白蛋白(AC)、血脂等生化指标及感觉震动阈值、眼底照相、骨密度检查结果。以Hb Al C<7%为血糖达标标准进行血糖达标率分析。结果 2 459例成人T2DM患者平均Hb A1C为7.6%±1.5%,血糖达标率为39.8%。性别、糖尿病病程、体质指数(BMI)、微血管病变、血脂异常对平均Hb A1C及血糖达标率有影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。有糖尿病家族史,合并高血压、大血管并发症的T2DM患者与无家族史及上述合并症者相比较,血糖达标率差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病病程≥10年患者微血管病变、冠心病、脑血管病、高血压、骨质疏松、血脂异常、超重(或肥胖)发生率均明显高于病程<10年患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与Hb A1C未达标患者比较,Hb A1C达标的T2DM患者中,微血管病变、血脂异常、超重(或肥胖)的发生率均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。logistic回归结果显示,性别、糖尿病病程、BMI、舒张压(DBP)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、高血压、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与血糖达标存在明显相关。结论天津大港油田地区成人T2DM患者血糖达标率较低,但已达到全国平均水平。应加强对糖尿病病程长、Hb A1C未达标的糖尿病患者的血糖控制,降低其慢性并发症、合并症的发生率。

MicroRNAs对胰岛β细胞功能的影响

近年已有大量研究证实,在β细胞功能调节中,microRNA起重要作用.MicroRNA是基因表达的负调控因子,在β细胞的增殖、生存方面起关键作用.特定microRNA水平的改变与β细胞代偿功能相关,促进β细胞存活和发挥作用的激素或生物活性肽可调节microRNA水平.相反,细胞因子、高脂血症、高血糖和氧化型低密度脂蛋白引起的microRNA的表达修饰,可以促进β细胞功能衰竭和凋亡.