不同剂量甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期糖尿病伴甲状腺功能减退的临床效果

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)伴甲状腺功能减退孕妇采用甲状腺激素替代疗法治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月山东颐养健康集团淄博医院收治的92例GDM伴甲状腺功能减退孕妇,根据不同替代剂量分成高剂量组(n=46)与低剂量组(n=46)。低剂量组给予低剂量甲状腺激素替代疗法,高剂量组给予高剂量甲状腺激素替代疗法。比较两组甲状腺功能、糖脂代谢指标及妊娠结局。结果:治疗后两组促甲状腺激素(TSH)水平均降低,游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均升高,高剂量组TSH水平更低,FT_(3)、FT_(4)水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平均降低,高剂量组较低剂量组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组不良妊娠结局发生率(10.87%)与低剂量组(17.39%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于低剂量甲状腺激素替代疗法,高剂量甲状腺激素替代疗法应用于GDM伴甲状腺功能减退孕妇中,能够更好地改善甲状腺功能及糖脂代谢指标,安全性较高。

高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床应用价值分析

目的 系统分析宫颈上皮内瘤样病变患者分别开展高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月—2022年1月山东颐养健康集团淄博医院的122例宫颈上皮内瘤样病变患者的临床资料,依据手术方式的不同分为对照组与研究组,每组61例,对照组患者以冷刀宫颈锥切术治疗,研究组行高频电波刀手术治疗,系统分析两组的临床效果。结果 治疗后,研究组的白细胞计数、C反应蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后12个月的人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)转阴率高于对照组,复发率与并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的临床总有效率(98.36%)显著高于对照组(85.25%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.971,P<0.05);研究组的子宫颈修复时间、阴道分泌物排出时间、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈上皮内瘤样病变患者行高频电波刀手术治疗可显著提升临床效果与术后12个月的HPV转阴率,缩短临床恢复时间、手术时间、住院时间,减少术中出血量与复发率,改善应激反应指标。

益母草注射液联合小剂量米非司酮治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的效果

目的:探讨围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)患者采用益母草注射液联合小剂量米非司酮的疗效。方法:选取2020年10月—2022年10月山东颐养健康集团淄博医院收治的围绝经期AUB-O患者共计92例,以随机数字表法分成研究组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予小剂量米非司酮治疗,研究组给予益母草注射液联合小剂量米非司酮治疗。比较两组临床效果、中医症候积分、性激素水平及不良反应。结果:研究组治疗总有效率(95.65%)较对照组(80.43%)更高(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组较对照组均更低(P<0.05)。治疗后,两组孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前均降低(P<0.05),研究组较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率(4.35%)与对照组(8.70%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围绝经期AUB-O患者采用益母草注射液联合小剂量米非司酮治疗,能够提高临床效果,缓解临床症状,改善性激素水平,且不会增加不良反应。

紧急宫颈环扎术联合硫酸镁治疗晚期难免流产的临床效果

目的 探讨晚期难免流产采用紧急宫颈环扎术联合硫酸镁治疗的临床效果。方法 选取2021年8月至2023年2月山东颐养健康集团淄博医院收治的98例晚期难免流产患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(49例)与对照组(49例)。对照组给予硫酸镁治疗,研究组给予紧急宫颈环扎术联合硫酸镁治疗。比较两组患者的延长孕龄时间、终止妊娠时间、妊娠结局、分娩方式、新生儿结局及新生儿指标。结果 研究组患者的延长孕龄时间、终止妊娠时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠结局比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的新生儿不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的新生儿体重、新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 紧急宫颈环扎术联合硫酸镁应用于晚期难免流产治疗中,能够促进终止妊娠时间延长,增加延长孕龄时间,改善分娩方式、母婴结局及新生儿指标。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的观察欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法将2015年2月~2016年2月入住我院的前置胎盘剖宫产患者60例作为观察对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组30例。两组均行宫腔填纱治疗,其中观察组加用欣母沛治疗,对照组加用米索前列醇治疗。比较两组用药后2 h、12 h、24 h的产后出血量,观察两组患者治疗前后血红蛋白的变化情况。结果观察组用药后2 h、12 h、24 h的产后出血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组与对照组Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组的Hb水平均降低,但对照组降低幅度大(P<0.05)。结论欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果好,可以降低产后出血量,值得推广和应用。

宫腔内置入米索前列醇对妊娠高血压综合征剖宫产后出血的防治效果

目的研究宫腔内置入米索前列醇对妊娠高血压综合征剖宫产后出血的防治效果。方法选取我院2015年10月~2016年11月住院部收治的100例妊娠高血压综合征剖宫产后出血患者,根据治疗方法分为两组,观察组50例,对照组50例。对照组患者给予缩宫素治疗,观察组患者给予米索前列醇进行治疗。观察两组患者治疗后的总有效率、总不良反应发生率、出血量(产时、产后12 h、产后24 h)。结果观察组的总有效率为96.00%,显著高于对照组的60.00%;观察组的总不良反应发生率为4.00%,低于对照组的14.00%;观察组的出血量[产时:(15.22±7.25)ml;产后12 h:(32.21±16.12)ml;产后24 h:(76.15±42.15)ml]少于对照组[(45.15±21.45)、(66.23±37.56)、(125.55±66.35)ml](P<0.05)。结论宫腔内置入米索前列醇治疗妊娠高血压综合征剖宫产后出血的效果明显,能有效降低不良反应发生率,减少产后出血量,临床上值得推广。

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效观察

目的 观察腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效。方法 选取2012年1月-2014年1月我院收治的60例于妇产科行腹腔镜手术的子宫内膜异位症并不孕患者作为研究对象,所有患者术后根据是否应用药物治疗分为观察组和对照组,对照组不予辅助药物治疗,观察组加用孕三烯酮进行治疗,比较两组月经恢复时间、两组治疗后的疗效及随访期间的妊娠率。结果 观察组治疗后的总有效率为83.33%,对照组治疗后的总有效率为60.00%,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组月经恢复时间（26.9±3.1）d,对照组的月经恢复时间（37.2±4.2）d,两组月经恢复时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组随访3-24个月期间总妊娠率为83.33%,显著高于对照组的60.00%,两组总妊娠率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕可以提高妊娠率,疗效确切,安全性好,值得广泛推广和应用。