急性肠系膜静脉血栓形成的治疗

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成的治疗方法。方法回顾性分析经治的22例急性肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料。其中经手术治疗15例,介入治疗7例。结果3例死于中毒性休克,2例死于短肠综合征所致多脏器功能衰竭,17例治愈。结论对于肠坏死型肠系膜静脉血栓形成,手术是惟一的治疗方法。未坏死型肠系膜静脉血栓形成,保守治疗是可行的,介入治疗是一种有前途的治疗方法。抗凝、溶栓治疗是重要的辅助性手段。

急性肠系膜静脉血栓形成的诊治

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的诊治方法。方法回顾性分析1 9 9 0年1 0月—2 0 0 4年8月期间收治的2 2例急性MVT的临床资料,其中1 6例术前经CT或超声检查确诊,6例于剖腹探查术中确诊。全组有1 6例经手术治疗,其中4例采用美蓝判断肠坏死的范围;有6例采用介入治疗,其中4例采用经肠系膜上动脉溶栓治疗,2例采用经皮经肝途径在肠系膜静脉内行血栓清除术。结果手术组4例死亡,3例死于脓毒性休克,1例死于多器官功能衰竭。介入组6例均治疗成功,血栓清除满意。结论急性MVT的诊治关键在于早期诊断,CT检查是准确的方法。对于已经有肠坏死的患者,手术切除是首选的方法,术中美蓝确定坏死肠管范围有一定价值。对于无坏死型MVT,介入治疗是一种有价值的方法。

超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化上消化道出血的临床应用

目的评价超声引导下超声胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗在肝硬化上消化道出血中的应用价值。方法100例上消化道出血病例随机分成内科药物保守治疗组(对照组)50例,与超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗组(治疗组)50例。结果治疗组50例患者,49例患者止血成功,成功率98%,其中30例行脾动脉栓塞术。术后随防3个月至3年至无并发症及复发。而对照组50例患者,止血成功26例,死亡24例,止血成功率52%。术后3个月随防出现再出血住院2例。6个月随防患者再次出血住院5例,3年随访再次出血而行超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗10例。与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术在肝炎肝硬化上消化道出血治疗中具有较高的应用价值,手术创伤小、安全、可靠、经济,临床前景广阔。

孕妇麻疹抗体水平及婴儿麻疹疫苗免疫效果分析

目的 了解孕妇麻疹免疫状况和婴儿麻疹疫苗免疫效果。方法 对 1 1 2名孕妇产前和5 0名 6月龄婴儿及 72名 8月龄婴儿免前免后采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测麻疹抗体IgG。结果 1 1 2名孕妇麻疹抗体阳性 1 0 7例 ,阳性率 95 5 % ,抗体滴度 (GMRT)为 84 9 9;未达到保护水平有 30例 ,占 2 6 8% ;6月龄和 8月龄婴儿免疫成功率分别为 88 0 %、97 2 % ,免前麻疹抗体GMRT分别为4 1、1 1 ,差异均有显著性 (均P <0 0 5 ) ,而免后麻疹抗体GMRT分别为 782 0、976 5 ,差异无显著性(P >0 0 5 )。结论 8月龄婴儿免疫效果稍好于 6月龄婴儿 ,主要表现在免疫成功率方面 ,而免后抗体水平差异无显著性。

抗凝、溶栓治疗在急性肠系膜静脉血栓形成中的价值

急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）是一种少见的肠系膜血管阻塞性疾病,起病隐匿,缺乏特异临床症状和体征,以往很难早期诊断.当病程进展出现肠坏死时,虽可经剖腹探查确诊,但术后并发症、死亡率及复发率均较高.近几年,随着医学影像学的飞速发展和对本病认识的不断提高,使MVT的早期诊断成为可能,也使本病的治疗模式发生了转变.抗凝、溶栓治疗在本病的治疗中有着极其重要的意义,我们回顾性分析我院收治的22例急性MVT病历资料,旨在探讨抗凝溶栓治疗在本病中的价值.

急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)的诊断与治疗。方法对15例急性MVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果在15例患者中,男10例,女5例,平均年龄48岁。发病至入院平均时间50 h。患者均表现为不同程度的上腹痛,同时伴有恶心、呕吐和血便等。腹部体征与症状的严重程度不符。术前诊断12例,其中10例经CT诊断,2例经超声诊断,其余3例于剖腹探查术中确诊。本组中10例经手术治疗,5例在CT监测下进行介入溶栓治疗。13例治愈；2例死亡,分别死于中毒性休克和短肠综合征所致的多器官功能衰竭。结论急性MVT的关键在于早期诊断,CT检查是目前最准确的方法。对于出现肠坏死的MVT患者应首选手术治疗,未坏死者可在CT监测下进行介入溶栓治疗。

老年人急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

目的探讨老年人急性肠系膜静脉血栓形成的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析10例老年人急性肠系膜静脉血栓形成的临床特点、诊治方法及预后。结果 10例均表现为不同程度的上腹痛,同时伴有恶心、呕吐和血便等;体检:腹部柔软,无固定压痛点,胚鸣音消失或减弱。入院诊断时均误诊为胰腺炎、阑尾炎或肠梗阻等。2例经超声检查、8例经 CT 检查而确诊,2例同时进行了血管造影。经手术治疗8例,其中5例治愈,3例死亡,死于中毒性休克1例,多器官功能衰竭2例;介入溶栓治疗2例,均治愈。结论老年人急性肠系膜静脉血栓形成临床表现复杂多样,极易误诊且病死率高,应提高对本病认识,早期正确的诊断是治疗本病的关键。手术治疗是主要方法,无肠坏死者可以进行介入溶栓治疗。