艾灸“足三里”对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃动力及胃黏膜黏蛋白表达的影响

目的:观察艾灸“足三里”对CAG模型大鼠胃动力相关指标胃窦运动指数、胃排空率及胃黏膜MUC1、MUC5AC和MUC6表达的影响。方法:健康SD大鼠随机分为空白组10只、造模组120只。以复合病因法复制CAG大鼠模型,造模成功后造模组随机分为模型组、药物组和艾灸组,又按治疗时间分为1、2、3和4周4个时相,每组10只。空白组和模型组不予治疗,艾灸组予温和灸“足三里”,每次30 min, 1次/d,药物组予替普瑞酮溶液13.5 mg/kg灌服,1次/d,共1个月。胃动力检测:按时相用彩色多普勒超声诊断仪测量大鼠胃窦舒张时面积、胃窦收缩时面积及3 min内胃窦收缩的总次数以计算胃窦运动指数,然后灌胃30 min后处死检测胃排空率。胃黏膜黏蛋白检测:大鼠按时相处死取材,分别用免疫组化法和免疫印迹法检测MUC1、MUC5AC及MUC6表达范围和相对表达量。结果:胃动力结果显示:与空白组比较,模型组大鼠胃窦运动指数及胃排空率均明显下调,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与同时相模型组比较,药物组和艾灸组的胃窦运动指数上调在2周、3周和4周3个时相差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相药物组比较,艾灸组的胃窦运动指数上调在2周、3周和4周3个时相差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示:与空白组比较,模型组大鼠MUC1、MUC5AC及MUC6表达均下调,差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相模型组比较,各时相艾灸组和药物组MUC1表达均上调,差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相药物组比较,艾灸组3周、4周2个时相的MUC1表达上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫印迹结果示:与空白组比较,模型组大鼠MUC1、MUC5AC和MUC6的相对表达量均下调,差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相模型组比较,艾灸组、药物组各时相MUC1表达均上调,差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相药物组比较,艾灸组4周时相MUC1相对表达量上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:替普瑞酮作为一种胃黏膜保护剂,具有促进大鼠胃黏膜修复的作用,但对胃动力基本没有影响;艾灸足三里既能促进大鼠胃黏膜修复也能促进胃动力,但艾灸起效较晚,至少需要持续艾灸2周左右才能逐渐起效,且艾灸时间越长疗效越好。

“三调针法”治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察

目的:观察“三调针法”治疗脊髓损伤后神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)的临床疗效。方法:选择脊髓损伤后NB患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用间歇无菌导尿、训练辅助排尿等常规治疗,观察组在对照组基础上采用“三调针法”进行治疗,比较两组治疗前后尿流动力学、残余尿量的变化情况及临床疗效。结果:治疗后两组尿流动力学指标均明显改善(P<0.05),观察组较对照组改善明显(P<0.05)。治疗后两组膀胱残余尿量均较治疗减少(P<0.05);观察组较对照减少明显(P<0.05);总有效率观察组[100.00%(30/30)]高于对照组[83.33%(25/30)](P<0.05)。结论:“三调针法”治疗脊髓损伤后NB,可改善尿流动力学,恢复排尿功能,提高临床疗效。

高频超声结合CT可有效诊断早期甲状腺乳头癌及颈部淋巴结转移

目的 探讨高频超声结合CT在早期诊断甲状腺乳头癌中的应用及对颈部淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析2022年1月~2023年7月新疆医科大学第四附属医院收治的120例疑似甲状腺乳头癌患者的临床资料。所选患者均行甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫,并进行高频超声及CT检查。以病理结果为金标准,统计高频超声、CT单独及联合检查检出甲状腺乳头癌及颈部淋巴结转移的情况,分析高频超声、CT单独及联合检查对甲状腺乳头癌的诊断价值和对颈部淋巴结转移的预测价值。结果 120例疑似甲状腺乳头癌患者中甲状腺乳头癌阳性107例(89.17%),阴性13例(10.83%);颈部淋巴结转移65例(54.17%),未转移55例(45.83%)。高频超声检出甲状腺乳头癌真阳性72例,真阴性9例;CT检出真阳性74例,真阴性10例;联合检查检出真阳性89例,真阴性11例。高频超声检出颈部淋巴结转移真阳性49例,真阴性43例;CT检出真阳性51例,真阴性44例;联合检查检出真阳性61例,真阴性52例。ROC分析结果显示,高频超声、CT联合检查诊断甲状腺乳头癌的敏感度、准确度、曲线下面积均高于高频超声、CT单独检查(P<0.05);高频超声、CT联合检查预测颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、曲线下面积均高于高频超声、CT单独检查(P<0.05)。结论 高频超声结合CT早期诊断甲状腺乳头癌的价值较高,且可预测患者颈部淋巴结转移,二者联合检查的效果优于单独检查。

电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱信号通路研究进展

神经源性膀胱是脊髓损伤患者最常见的并发症之一,其所引起的泌尿系统不同程度的功能障碍,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。电针可通过调节体内多个信号通路来改善脊髓损伤后神经源性膀胱症状,垂体腺苷酸环化酶激活肽/环磷酸腺苷/蛋白激酶A(PACAP/cAMP/PKA)信号通路、Wnt/β-catenin信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶点(PI3K/AKT/mTOR)信号通路已成为当前研究热点,但仍需关注以下几个方面:实验研究多集中在单一信号通路上,各信号通路之间的相互作用有待进一步验证;电针可激活体内信号通路,但对于相关通路上下游信号分子及其他相关转录蛋白的表达检测仍缺乏;电针不同穴位对各信号通路和信号分子的影响有待进一步研究;电针通过激活JAK-STAT信号通路改善脊髓损伤后神经源性膀胱功能的具体机制有待进一步探讨揭示。

我国2012—2021年体医融合研究热点及发展趋势分析

目的 挖掘国内体医融合主要研究内容、热点与研究前沿,为推进体医融合可持续发展提供参考。方法 运用CiteSpace软件对从中国知网(CNKI)数据库检索到的2012—2021年1 141篇体医融合相关文献进行核心作者与合作网络共现分析、机构合作网络共现分析、关键词聚类分析与突现词分析。结果 2013—2016年发文量呈“波动式增长”,2016年后持续增长;2012—2021年有81名核心作者,但仍未形成核心作者群;机构合作图谱密度仅为0.0044,医学院校与医疗机构研究发文占比低;关键词聚类分析得体医融合、体医结合等9个聚类;突现分析得8个突现词,医体结合突现强度最强并且持续时间最长。结论 体医融合研究领域的作者与机构合作情况均不佳;主要研究内容为“健康中国”“全民健身”等政策背景下体医融合实施研究,涉及政策实施手段、体医专业人才培养、基于体医融合的社区健康促进、老年人“体医养”结合模式等方面;体医融合模式下老年人的健康管理与运动康复问题是目前体医融合领域的研究前沿。

2018-2021年扬州市江都区食品风险监测微生物检测结果分析

目的:了解2018—2021年江都区市售食品的微生物污染情况,为食品安全风险评估提供依据。方法:按照《江苏省食品污染和有害因素风险监测工作书册》要求,采集超市、零售店、农贸市场、网店等场所104份样品,并检测相关微生物指标。结果:2018—2021年共检测104份样品,微生物总体检出率为38.46%(40/104);卫生学指示菌总体检出率为52.94%(36/68),其中豆浆果茶类检出率为81.82%(9/11),谷物冲调类检出率为75%(18/24);食源性致病菌总体检出率为9.62%(10/104),其中水产螺类的副溶血性弧菌检出率为50%(4/8),谷物冲调类的蜡样芽孢杆菌和克罗诺杆菌属检出率分别为20.83%(5/24)、10%(3/24),有1份水产螺类同时检出副溶血性弧菌和鼠伤寒沙门氏菌,2份谷物冲调类同时检出蜡样芽胞杆菌和克罗诺杆菌属。结论:江都区市售食品存在不同程度的微生物污染风险,水产螺类、豆浆果茶类、谷物冲调类等需要重点监测。

基于结构变动度的江西省城市医联体实施效果评价研究

目的:评价江西省城市医联体实施效果,为推进城市医联体的建设发展提供参考。方法:对两家城市医联体资源下沉、能力提升和经济负担三方面的实施效果进行描述性分析,运用结构变动分析其变动情况。结果:城市医联体A基层诊疗人次占比由29.29%增长至35.38%,成员医院诊疗人次不断增加,牵头医院与成员医院次均费用稳步增长;城市医联体B基层诊疗人次占比由73.80%下降至55.05%,牵头医院与成员医院B2诊疗人次不断增长,成员医院B2次均费用持续下降。结构变动分析结果显示,2018-2020年,在诊疗量方面,城市医联体A牵头医院呈负向变动,贡献率为50%,而城市医联体B牵头医院呈正向变动,贡献率为47.17%;两家城市医联体牵头医院与成员医院患者次均费用呈正向变动,贡献率最高的分别为成员医院A2(49.96%)、成员医院B2(50%)。结论:城市医联体A资源下沉、能力提升取得一定成效,牵头医院是主要影响因素;城市医联体B总体效果更好,减轻患者经济负担效果显著,成员医院B2是主要影响因素。

江西省居民对中医药的态度及影响因素研究

目的:调查分析江西省居民对中医药的态度及影响因素,为促进居民积极对待中医药提供科学依据。方法:运用分层整群抽样法,抽取江西省15个区(县)的15岁及以上常住居民进行问卷调查,运用卡方检验和多元有序Logistic回归分析探讨影响居民中医药态度的因素。结果:江西省居民中医药态度平均得分(10.84±3.19)分,年龄、文化程度、婚姻状况、职业、个人年收入、是否患有慢性病、宣传(社区/村、工作单位、学校)、家人是否接受中医适宜技术健康相关服务等是居民中医药态度的影响因素(P<0.05);多元有序Logistic回归分析结果显示,职业、年龄、文化程度、学校宣传和家人是否接受过中医适宜技术健康相关服务与中医药态度有显著影响。结论:江西省居民中医药态度处于中等偏积极水平(65.78±19.31)分;宣传有利于提升居民中医药态度。建议加强中医药宣传、强化中医药服务,让更多居民了解、信任并使用中医药,从而提升居民中医药的认知态度,提高居民中医药积极性和健康水平,促进中医药事业与产业的发展。

白芷祛毒汤坐浴治疗湿热下注型混合痔术后并发症的临床效果观察

目的:观察白芷祛毒汤坐浴治疗湿热下注型混合痔术后并发症的临床效果。方法:选取2023年1—6月共80例湿热下注混合痔术后患者,依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予白芷祛毒汤坐浴,对照组给予复方荆芥熏洗剂坐浴,观察并记录两组术后用药前及用药1、4、7 d的术区疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、水肿评分、便后出血评分及创面恢复时间。结果:用药前、用药1 d,两组患者肛门术区疼痛VAS评分、肛门水肿评分、大便出血评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药4、7 d,观察组术区疼痛VAS评分、肛门水肿评分、大便出血评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白芷祛毒汤坐浴可有效减轻湿热下注型混合痔患者的术区疼痛、缓解水肿及便后出血,促进创面愈合,并且暂无不良反应发生,安全有效。

甲状腺转录因子-1表达联合超声检查对甲状腺乳头状癌侵袭性的预测价值

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺转录因子-1(TTF-1)的表达情况,评价TTF-1结合超声特征预测PTC侵袭性的价值。方法:回顾性收集行PTC术前超声引导下细针抽吸穿刺(FNA)并接受手术治疗、有病理结果的344例患者的临床资料,根据是否伴颈部淋巴结转移(CLNM)及周边软组织转移分为转移组228例和未转移组116例。通过单因素卡方检验和多因素logistics回归分析其与TTF-1、病灶与甲状腺被膜关系、病灶钙化、病灶血流分布之间的相关性。采用ROC曲线评价各危险因素对甲状腺乳头状癌侵袭性的预测价值。结果:TTF-1表达、病灶内微钙化及病灶血流信号呈周边分布均与PTC伴CLNM及周边软组织转移独立相关(均P<0.05)。结论:TTF-1是预测PTC侵袭性的潜在分子标志物。TTF-1结合超声特征对预测PTC的侵袭性非常有价值。

基于OBE理念的化工专业实验课程教学改革探索——以煤焦化实验为例

基于OBE教学理念,在化工专业实验课程教学体系研究基础上,探讨了化工专业实验课程目标、教学条件、教学内容、考核标准和能力培养目标之间的关系。围绕高素质应用型人才能力培养目标,进行教学条件建设、充实教学内容、改进评价和持续改进机制等教学改革,构建以能力目标培养为核心的化工专业实验课程教学体系。

芪胶升白胶囊致药物不良反应1例分析

芪胶升白胶囊是由苗药珍贵药方研制的中成药,其主要成分包括大枣、阿胶、血人参、淫羊藿、苦参、黄芪、当归七味中药,具有补血益气功效,用于治疗气血亏损所引起的头昏眼花、气短乏力、自汗盗汗等症状[1]。张玲等[2]对芪胶升白胶囊治疗气血两虚型白细胞与中性粒细胞减少症进行研究,对照组给予安多霖胶囊口服,试验组给予芪胶升白胶囊口服,研究表明芪胶升白胶囊用于治疗白细胞减少症与中性粒细胞缺乏症(气血两虚证)的效果与安多霖胶囊相当。芪胶升白胶囊说明书中描述不良反应尚不明确。截至2023年4月19日,通过中国知网及万方数据知识服务平台,以“芪胶升白胶囊”“不良反应”查找相关文献,其中不良反应一般为恶心呕吐、胃肠道不适等[3?5]。本文对芪胶升白胶囊致药物不良反应1例展开分析,以期为临床提供参考。

国际2003-2022年骶神经调控术研究进展可视化分析

目的对2003-2022年骶神经调控术相关文献的研究现状、热点和趋势进行可视化分析。方法检索2003年1月1日至2022年12月31日Web of Science核心合集收录的骶神经调控术相关文献,采用CiteSpace 6.1.R6软件进行可视化分析。结果共纳入文献1738篇、涉及57个国家/地区、543个机构、689位作者。其中Neurourology and Urodynamics杂志发文量最多,Journal of Urology杂志被引用量第一。共有602个关键词,形成10个关键词聚类,聚类词有“骶神经调控术”“排尿功能障碍”“大便失禁”等。30个突现词,近些年的突现词有“胫神经刺激”“植入式神经刺激器”“骶神经调控术”等。结论骶神经调控术领域的研究热度呈上升趋势,以知识图谱的形式对该领域的研究特点及趋势作出直观展示,为该领域研究提供方向及思路。

四翅滨藜抗旱生理特性研究

通过盆栽控水和聚乙二醇(PEG)渗透胁迫(PEG渗透势为0%,5%,10%,15%,20%)试验,测定四翅滨藜幼苗叶的保水力、相对含水量、水分饱和亏、相对电导度、叶绿素含量、MDA含量、光合生理指标等,对四翅滨藜幼苗的抗旱生理特性进行研究。结果表明:盆栽控水6d土壤含水量(质量分数)下降为8.3%时,对其幼苗的光合生理指标没有明显影响;在渗透胁迫下,四翅滨藜幼苗叶相对含水量、叶绿素含量、自由水含量等呈下降趋势;水分饱和亏、相对电导度、MDA含量、束缚水含量等呈上升趋势;在严重胁迫(PEG渗透15%,20%)下,这些生理指标的变幅较大。四翅滨藜幼苗叶保水能力强,束缚水含量较高,抗旱性强。

丹酚酸B体外诱导骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化的实验研究

目的观察丹酚酸B(SalB)干预体外诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)分化为心肌样细胞的作用及其机制。方法分离培养及鉴定大鼠MSCs,对其进行分组诱导:SalB组(终浓度为250μg/L)、5-氮胞苷组(终浓度为10μmol/L)、SalB联合5-aza组(终浓度分别为250μg/L与10μmol/L),诱导24 h后继续培养4周,观察其形态学变化,免疫细胞化学法鉴定心肌特异性肌钙蛋白T(cTnT)的表达,实时荧光定量RT-PCR法检测心肌早期基因NKX2.5、GATA-4、Desmin和a-actin mRNA的表达。结果诱导后的MSCs体积增大,增殖减慢,并出现肌管样结构;免疫细胞化学结果显示诱导后的MSCs表达心肌特异性蛋白cTnT,与5-aza组相比,SalB组cTnT表达较低,SalB联合5-aza组cTnT表达升高;实时荧光定量RT-PCR结果显示各组均表达心肌分化早期基因,SalB联合5-aza组诱导后的MSCs的心肌早期分化基因表达明显高于其他两组。结论SalB可在体外诱导大鼠MSCs定向分化为心肌样细胞,其与5-aza联合诱导可明显提高MSCs向心肌细胞分化的能力。

半夏丛生芽诱导及快速繁殖

目的:以叶片、叶柄为外植体,建立半夏的快速繁殖体系。方法:用半夏块茎诱导的丛生芽叶片、叶柄作外植体。结果:叶片、叶柄可以不经过愈伤组织而直接再生成植株,培养基MS+6-BA2·0mg/L+NAA0.1mg/L对外植体叶的分化诱导效果最好,MS+6-BA2.0mg/L+NAA0.25mg/L则适于叶柄,生根培养基以1/2MS+KT1·0mg/L+NAA2.0mg/L效果较好。结论:通过对半夏块茎诱导的叶片和叶柄形成的丛生芽可以提高半夏繁殖系数。

高血压合并糖尿病患者内皮功能、血流参数、内中膜厚度与动脉硬化的关系

目的观察高血压合并糖尿病(DM)患者下肢动脉内皮功能、血流参数、内中膜厚度与动脉硬化的关系,探讨高血压合并DM对下肢动脉粥样硬化的影响。方法随机选取单纯2型DM(T2DM)患者80例和T2DM合并高血压患者80例,80例无DM及高血压的作为对照组,利用高频彩色多普勒超声检测下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉的内径、内中膜厚度、斑块形成率、动脉血流速度、阻力指数等指标。并测量在静息和反应性充血状态下各动脉内径的变化,评价动脉的内皮舒张功能。结果①与对照组比较,T2DM组及T2DM合并高血压组下肢各动脉内中膜厚度、斑块发生率及血流速度、阻力指数均增加(P<0.05),其中T2DM合并高血压组增加显著(P<0.05)。②与对照组比较,T2DM组及T2DM合并高血压组下肢各动脉内皮舒张功能均降低(P<0.05),其中T2DM合并高血压组降低显著(P<0.05)。③与对照组比较,T2DM组及T2DM合并高血压组下肢各动脉粥样硬化程度、斑块检出率、动脉狭窄率增加(P<0.05),其中T2DM合并高血压组增加显著(P<0.05)。结论 T2DM合并高血压加重了下肢动脉粥样硬化程度,超声可作为评价T2DM合并高血压下肢动脉粥样硬化无创的首选方法。

针灸结合康复训练治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱疗效观察

目的:观察针灸结合康复训练治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的临床疗效。方法:将脊髓损伤导致的神经源性膀胱患者90例随机分为大膀胱和小膀胱2组,均采用针灸结合康复训练治疗,4周后评估2组患者膀胱功能积分、残余尿量及膀胱容量。结果:针灸结合康复训练可减少神经源性大膀胱患者的膀胱残余尿量,增加膀胱容量,提高膀胱功能,降低膀胱功能积分;但此法对脊髓损伤导致的神经源性小膀胱疗效不佳。结论:对于脊髓损伤导致的神经源性膀胱患者尽早加入膀胱康复训练及针灸治疗,对于促进患者神经源性膀胱功能的恢复起决定性作用,并且可避免小膀胱的出现;而对于神经源性小膀胱患者建议针刺治疗,以刺激轻、周期长为主,并配合膀胱康复训练或药物治疗,或许可达到理想治疗效果。

IL-1、ICAM-1在超声联合造影剂致大鼠脑损伤组织中的变化及其影响因素

目的探讨超声联合造影剂致大鼠脑损伤组织中IL-1、ICAM-1水平的变化及其与超声照射剂量的关系。方法 SD大鼠25只,随机分为对照组5只,实验组20只,实验组根据超声机械指数和照射时间随机分为4个亚组:MI1.5照射5 min组(A1组)、MI1.5照射10 min组(A2组)、MI1.9照射5 min组(B1组)、MI1.9照射10min组(B2组),各5只。对照组注射造影剂Sonovue;实验组在对照组基础上使用超声照射大鼠脑部颞窗,伊文思蓝作为追踪剂,使用光镜观察各组脑组织形态学变化,免疫组化法检测IL-1、细胞间黏附分子1(ICAM-1)在脑组织中的表达。结果实验组肉眼观察可见蓝色染色,光镜下可见细胞水肿、红细胞渗出、个别细胞坏死。实验组脑损伤组织IL-1、ICAM-1阳性细胞数高于对照组(P均<0.05),实验组间比较,B1、B2组较A1、A2组损伤脑组织IL-1、ICAM-1阳性细胞数增多(P均<0.05)。结论超声联合造影剂致大鼠脑损伤组织中IL-1、ICAM-1表达升高,其水平与超声照射剂量有关。

电化学沉淀法制备纳米氧化镁粉体及表征

利用阴离子交换膜为隔膜的电解槽，在不添加分散剂的情况下，控制阴极的电流密度在50-500A／m^2范围内，在电解氯化镁溶液过程中，阴极表面形成有利于氢氧化镁均匀沉淀的过饱和环境，得到单分散纳米氢氧化镁沉淀，在不同温度下进行焙烧2h，得到不同粒度的超细氧化镁颗粒，用TEM和XRD分析表明：阴极的电流密度不同，可以得到不同形貌的氧化镁粉体，并对其制备及形成机理进行了初步的探讨。