拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者的临床疗效研究

目的:观察拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压临床疗效。方法:选取玉林市妇幼保健院产科2023年1月—2023年12月收治诊断为妊娠期高血压的患者200例,分成对照组及研究组各100例,其中以硝苯地平片治疗的为对照组,另以拉贝洛尔联合硝苯地平治疗为研究组。比较两组患者在治疗前、后血压水平、凝血指标、脐动脉血流变化,评价临床治疗效果及不良反应。结果:在治疗后血压水平较治疗前下降,研究组更低,在治疗前、后的组内与治疗后组间相比,具有显著的差异性(P<0.05)。两组患者在治疗前凝血指标、脐动脉血流变化,两组组间比较,无显著差异性(P>0.05)。在治疗后均较治疗前凝血指标、脐动脉血流变化改善,研究组改善程度更明显(P<0.05)。研究组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应情况中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在妊娠期高血压患者的治疗中,以拉贝洛尔联合硝苯地平治疗可显著降低患者血压水平、改善凝血功能和脐动脉血流指标变化、提升治疗总有效率,值得临床推广。

早孕期血压高值对妊娠期高血压疾病的影响及相关危险因素分析

目的:早孕期血压高值对妊娠期高血压疾病的影响及相关危险因素分析。方法:以2020年1月至2020年12月期间在我院就诊的早孕期血压高值孕妇120例作为观察组。并选取同期在我院接受常规孕检的血压正常孕妇120例作为对照组,记录所有参与研究者的基本资料以及相关指标值,并对其进行跟踪随访,记录其妊娠期高血压疾病发生情况。对其开展单因素与Logistic多因素分析,分析影响早孕期血压高值发生的因素。结果:单因素分析得出,两组孕妇的年龄、最高学历、HDL、UA以及FPG对比,无显著差异(P>0.05);观察组初产率、孕前BMI≥25kg/m^(2)率、LDL、TG与TC值显著高于对照组(P<0.05);产次、孕前BMI、LDL、TG与TC均为影响早孕期血压高值发生的危险因素(P<0.05);经Logistic多因素分析后结果表明,孕前BMI、初产与TG均是诱发早孕期血压高值发生的危险因素(P<0.05)。结论:早孕期血压高值后期发展为妊娠期高血压疾病风险更高,其中孕早期TG水平、初产、孕前BMI≥25kg/m^(2)为诱发早孕期血压高发生的主要因素。

腰硬联合麻醉下凶险性前置胎盘剖宫产术低血压发生的诱导因素及列线图预测模型的构建

目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术中低血压发生的诱导因素并构建列线图预测模型。方法选取玉林市妇幼保健院2020年1月—2023年12月收治的腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术产妇130例作为研究对象,采用自编的一般资料调查表对研究对象基本资料及低血压发生情况进行调查,并依据术中低血压发生情况将其分为低血压组47例和无低血压组83例。对2组一般资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析法探讨术中发生低血压的诱导因素。结果单因素分析显示,2组体质量指数、麻醉平面情况、是否为多胎妊娠、术前收缩压情况、手术时间、是否出现Bezold-Jarisch反射比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数≥24 kg/m^(2)、麻醉平面≥T8、多胎妊娠、术前收缩压<90 mmHg、手术时间>1.5 h、出现Bezold-Jarisch反射是CSEA下凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中发生低血压的独立危险因素(P<0.05)。构建CSEA下凶险性前置胎盘剖宫产术中低血压发生的诱导因素回归方程:Logit(P)=-23.211+1.079×(体质量指数≥24 kg/m^(2))+1.101×麻醉平面(≥T8)+3.193×多胎妊娠+2.214×术前收缩压(<90 mmHg)+4.606×手术时间(>1.5 h)+2.011×出现Bezold-Jarisch反射。分析发现列线图对于存在术前收缩压<90 mmHg人群均有较高区分度及准确度;对列线图模型进行Bootstrap重复抽样1000次,获得校准曲线,计算得到的一致性指数为0.850,说明该列线图模型具备较好的校准度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,其曲线下面积为0.896,95%CI为0.802~0.956,提示预测效能较好。结论体质量指数≥24 kg/m^(2)、麻醉平面≥T8、多胎妊娠、术前收缩压<90 mmHg、手术时间>1.5 h、出现Bezold-Jarisch反射是CSEA下凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中低血压发生的诱导因素。

腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对母婴分娩结局的影响

目的探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对分娩结局的影响,以期改善母婴结局。方法选取2020年1月至2022年6月进行腰硬联合麻醉分娩镇痛的300例产妇作为研究对象,根据镇痛后是否出现发热将产妇分为两组。对照组为未出现发热的产妇,共150例;观察组为出现发热的产妇,共150例。比较两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例、分娩方式、产妇不良结局发生率以及新生儿不良结局发生率。结果观察组阴道操作次数(7.56±1.12)次,破膜时间为(11.86±2.03)h,总产程时间为(17.08±2.34)h,使用缩宫素加强宫缩为51例(34.00%),对照组阴道操作次数(5.41±1.04)次,破膜时间为(8.69±1.75)h,总产程时间为(15.04±1.84)h,使用缩宫素加强宫缩为20例(13.33%),两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例等指标比较差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组产妇自然分娩82例(54.67%),剖宫产45例(30.00%),器械助产23例(15.33%),对照组产妇自然分娩121例(80.67%),剖宫产19例(12.67%),器械助产10例(6.67%),两组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。观察组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为60.67%(91/150),对照组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为31.33%(47/150),两组产妇总不良结局发生率差异有统计学意义(P<0.001)。观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为40.67%(61/150),对照组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为22.67%(34/150),两组新生儿总不良结局发生率差异有统计学意义(P<0.001)。结论产时发热是一种临床表现,早发现早预防非常重要。对于产科医生而言,应加强产程管理,掌握阴道操作指征,严格遵循无菌操作,以预防感染性产时发热。同时,要避免产时发热相关因素的叠加,防止非感染性发热的发生。此外,还需综合分析产时发热的原因,动态监测各项指标,仔细鉴别,并采取适宜的产程处理措施。

气囊仿生助产联合骨盆摇摆运动在高龄初产妇分娩中的应用效果

目的探讨气囊仿生助产联合骨盆摇摆运动在高龄初产妇分娩中的应用效果。方法选取2021年3月-2022年10月于我院分娩的高龄初产妇150例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组实施骨盆摇摆运动分娩,观察组予以气囊仿生助产联合骨盆摇摆运动干预。比较两组分娩方式、产程、产后2h出血情况及不良妊娠结局发生情况。结果观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率、阴道助产率低于对照组(P<0.05);观察组第一、第二、第三及总产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组产后2h出血量少于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊仿生助产联合骨盆摇摆运动应用于高龄初产妇分娩中,可有效提升阴道分娩率,加快产程进展,减少产后出血量,降低不良妊娠结局发生率。

《PAC技术及应用》在线课远程实训研究

在线课程已经普及,但是效果提升还在不断进行,不同的课程有不同的方法。《PAC技术及应用》通过在线课程实践环节加入远程实训,通过多种联机方案,实现设备共享;优化课程设计,注重项目选取达到“学中玩、玩中学”,既提升了疫情防控期间课程的教学效果,也增强了课程的适应性。适用于制造大类各专业学生在线学习自动化知识和技能,同时课程的设计也符合《职业教育法》提及的社会培训或企业扩招班的实践教学活动,具有很强的实用性和普及性。

腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热危险因素模型构建及防范策略

目的构建腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素模型,并提出针对性防范策略。方法回顾性分析行腰硬联合分娩镇痛的产妇202例为研究对象。根据是否发生产时发热(母体口腔体温峰值≥38℃)分为发生产时发热组32例和未发生产时发热组170例。比较2组产妇一般资料;采用多因素Logistic回归分析法分析腰硬联合分娩镇痛产妇产时发热的危险因素;采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合优度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效果。结果2组使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间、产程时间、产前白细胞(WBC)计数、产前C反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、产程时间>9 h、分娩镇痛时间>5 h、产前WBC>10×10^(9)/L、产前CRP水平>10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型拟合优度良好;根据预测值和真实值绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.869(95%CI:0.815-0.912),说明模型预测价值良好。当最佳截断值>13.2时,敏感度为78.12%,特异度为85.29%,显著性水平P<0.001,模型预测价值良好。结论使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间>5 h、产程时间>9 h、产前WBC>10×10^(9)/L、产前CRP水平>10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素,值得临床关注。

来华留学生口腔科学课程建设的探索与实践

口腔科学是医学专业一门重要的基础课程,是来华留学生临床医学专业本科教育培养中不可或缺的内容。近3年受全球新冠疫情的影响,留学生无法正常返校进行正常的线下学习,在线开放课程为这一教学困境提供了解决途径。笔者以全英文口腔科学(oral sciences)在线开放课程建设为例,将口腔专业课程与教育信息化相结合,在教学实践中积极探索精品在线课程的建设和应用,也为在线分享教学经验和成果、提高全民和全球口腔健康素养提供了借鉴。

指向数学抽象素养的教学设计——以《集合的概念》为例

史宁中教授把数学抽象素养的发展划分为三个不同的阶段:一是在简约阶段把复杂的问题简明地表述出来;二是在符号阶段使用符号来表达已经简单化的问题;三是在普适阶段通过假定和推论,构造出一种可以在广义上描述具体事物的特性或规律的模式.以高中数学中《集合的概念》为例,进行指向数学抽象素养的教学设计,包括八个具体步骤:“辨别”“分化”“类化”“抽象”这四个步骤是“简约”阶段,“概括”“形式”这两个步骤是符号阶段,最终实现从“系统”到“运用”的普适阶段.

小型牧草收获机双动切割装置设计与运动分析

为了解决小型牧草收获机单动刀工作时存在的平衡能力差、切割速度低、容易卡滞堵塞、难以适应柔性茎秆牧草的问题,进行了小型牧草收获机切割装置机构的改进设计;采用了双曲柄连杆机构带动两组刀片彼此反向切割的双动切割装置机构;通过其运动分析,得到了割刀位移、速度、加速度与曲柄转角的关系,并对动刀片结构参数和动刀间隙进行了优化设计。通过双动割刀切割速比的分析,绘制了不同切割速比下的双动割刀运动切割图,表明减少重割区和漏割区面积的最佳切割速比为K=1.6。研究结果为牧草切割装置的进一步优化设计和试验提供了参考依据。

农户林地流转行为及影响因素分析——基于浙江省临安、安吉的农户调查

利用2009年在浙江省临安市、安吉县8个行政村抽取的222户农户调查数据,从流转规模、流转途径、流转的来源与去向、流转的动因、流转的约束条件等方面分析农户林地流转行为特征。运用交叉分组统计方法对影响农户林地流转的因素进行分析。研究发现:户主较年轻的农户是林地流转的主要供给者,户主年龄为40～60岁的农户是林地流转的主要需求者;林地流入趋向于有一定文化基础的人,文化程度高的农户则趋向于流出林地;村干部是林地流转市场主要的参与者;林地流转的方向是由农业劳动力数量少的农户流向农业劳动力数量多的农户;有自营工商业或有成员在机关、事业单位上班的农户流出林地的比例较高;林地流转的农户大多家庭收入水平较高;非农化程度较高的农户是林地流转市场的主要供给者,非农化程度较低的农户则是主要的需求者。

南方集体林区林权制度改革研究

系统分析南方集体林区存在的产权问题,提出改革的主要内容:1)林权明晰化包括明确林地所有权主体,完善林地所有权的委托代理关系;构建经营权的委托代理关系,明确所有者与经营者之间的权利与义务;科学界定林地使用权和林木所有权主体。2)林权的安全性包括改革林地征用补偿制度;建立公益林征用(管制占用)补偿制度;改革商品林采伐限额制度;改革不合理的林业税费政策。3)林权的市场化运作包括降低交易成本;加强森林资源资产评估工作;提升林权交易需求的动力机制;激活林权交易市场的供给机制。

林地细碎化对农户林业生产技术效率的影响——以浙江省龙游县竹林生产为例

采用浙江省龙游县农户竹林生产数据,运用超越对数的随机前沿生产函数模型,分析竹林地细碎化程度对竹林生产技术效率的影响。结果表明:随机前沿生产函数的误差主要是由技术非效率引起的,劳动力、资本、竹林地面积的产出弹性分别为0.204 75,0.271 36,0.119 37;目前农户竹林生产技术效率低下,仅达到37.04%,有较大的提升空间;竹林地细碎化程度对竹林生产技术效率的影响不显著,但竹林地立地质量、农户是否参与竹林生产技术培训等因素对竹林生产技术效率产生显著影响。基于此,提出加强劳务的输入及资本投入、不断改善竹林地立地质量、加强对农户竹林生产的技术培训等建议。

林地流转对农户林地投入的影响分析

林地流转是集体林权制度改革的重要内容,林地投入是林业经济发展的重要动力。基于农户调查数据,比较分析流转户与非流转户、流入地块及非流转地块在林地投入方面的差异。比较发现:流转户单位面积林地投入高于非流转户,流入地块的单位面积林地投入大于非流转地块。并采用多元线性回归模型分林种实证分析了林地流转(流入)对农户林地投入行为的影响。结果显示:林地流入对经济林地块投入具有显著的(P<0.10)正向影响,但对竹林地块投入的影响不显著(P>0.10)。

近海养殖环境自动检测系统

海上的环境参数变幻莫测,如果海洋养殖户能够实时准确的掌握海水的各种参数,就可以大幅度增加产量,并且当海洋灾害发生时能采取措施,从而减少经济损失.基于此需求,本文设计了近海养殖环境自动检测系统,它利用各类传感器全天候自动采集海域的温度、溶氧、pH、盐度、流速、照度等参数,是一个集参数测量、数据转换、无线传输、显示打印、超限报警等功能于一体的系统.该系统实现了网箱养殖环境的自动在线监测和对环境的恶化发出预警.

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的效果

产后出血是临床常见的分娩并发症,主要是胎儿娩出后24 h内,经阴道分娩者出血量≥500 mL、剖宫产分娩者出血量≥1 000 mL,严重威胁者产妇的生命安全,尤其产后出血引发短期或长期并发症,极大威胁患者生命健康。产后出血一旦确诊需即刻采取积极有效处理措施,最大程度上保护患者免受损伤。

研究型大学教师绩效评价指标体系与模糊综合评价的探讨

教师工作评价具有鉴定、管理、导向、改进和激励的功能,研究性大学教师绩效评价指标体系由教学、科研、学生培养、学科建设、服务性工作等5个一级指标、15个二级指标、41个三级指标构成,并应用模糊数学构建教师绩效的模糊综合评价模型,利用层次分析法确定指标权重。

高校毕业生社会评价反馈与教学适应机制研究

构建高校毕业生社会评价反馈与教学适应机制,主要目的是培养适应社会发展需要的人才,深化教育教学改革和提高人才培养质量,实现目标管理和量化管理,拓展社会联系渠道和取得广泛支持。毕业生社会评价主要由用人单位评价、毕业生评价和公众评价构成。教学适应机制主要涉及教学管理、学生工作和校园文化等。其运行过程主要包括:确定毕业生社会评价指标体系;选择适当方式进行社会评价;整理分析数据获得评价结果;进行教学归因分析;采取措施深化教育教学改革等步骤。本文建立了一个3项一级指标、9项二级指标和37项三级指标的毕业生社会评价指标体系。

生长抑素对人胃癌细胞BGC-823生长的调控作用

目的观察生长抑素对人体分化胃癌细胞株BGC-823的生长调控作用,测定细胞内环磷酸腺苷(cAMP)含量及蛋白激酶C(PKC)活性,探讨受体后信息传导途径。方法BGC-823细胞在含10%小牛血清的RPMI 1640培养液中,于37℃、5%CO2条件下培养,分别加入不同浓度的生长抑素,应用MTT法观察细胞的增殖程度。应用放射免疫分析方法测定细胞内cAMP含量,应用[γ-32p]ATP掺入外源性底物的方法测定PKC活性。结果生长抑素能抑制BGC-823细胞的生长,且与剂量呈正相关。生长抑素能抑制细胞PKC活性,而对细胞内cAMP生成无明显影响。结论1、生长抑素能抑制胃癌细胞BGC-823的生长。2、生长抑素可降低PKC活性,提示其受体后信息传递途径可能涉及DG-PKC系统。

改善单纯性肥胖儿童血压血脂水平的运动处方研究

对20名单纯性肥胖儿童进行了血压、血脂(TC:用酶反应试剂药盒测定,TG:乙酰丙酮微量测定法)检测,并对10名儿童进行了8周的耐力训练(训练中未对受试者提出低盐、低脂的饮食要求)。结果表明:8周的耐力训练后,肥胖儿童血清中血脂(TG)含量下降,HDL-C显著上升,血脂代谢紊乱得到缓解,同时血压有明显下降。从众多因素的分析中发现,TG与SBP(r=0.32)、DBP(r=0.22)呈正相关,而ApoAI与SBP(r=-0.19)、DBP(r=-0.20)呈负相关,提示单纯性肥胖儿童的高血压与其血脂代谢紊乱有关。非饮食干预条件下的耐力训练有助于降低肥胖儿童的血压、血脂。