支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF在菌阴肺结核中应用价值

目的研究支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在菌阴肺结核中应用价值。方法选取2023年1月至2023年12月在本院就诊的200例门诊和住院疑似菌阴肺结核患者纳入研究,对所有患者支气管肺泡灌洗液进行收集,分别应用分枝杆菌液体培养和药敏、Xpert MTB/RIF及抗酸染色涂片进行检测,金标准以分枝杆菌液体培养药敏试验和药敏结果为准,比较三种检测方法的特异性、阴性预测价值、敏感性及阳性预测价值,并对检测结果的诊断价值进行分析,评价Xpert MTB/RIF诊断利福平耐药的一致性。结果200例患者中,菌阴肺结核占比为84.00%,非肺结核占比为16.00%;以分枝杆菌液体培养和药敏检测作为金标准,Xpert MTB/RIF检测阳性率与其相当,无统计学意义(P>0.05),且两种检测方法阳性率均明显高于抗酸染色涂片,差异有统计学意义(P<0.05);Xpert MTB/RIF检测特异度、敏感度、准确率、阳性预测值及阴性预测值与其基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),且两种检测方法的特异度、准确率、阴性预测值、敏感度及阳性预测值明显高于抗酸染色涂片(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF与分枝杆菌液体培养和药敏检测具有较高一致性,且能将确定利福平是否耐药的时间控制在较短时间(2 h),为诊疗菌阴肺结核提供了思路,具有重要的临床应用价值。