普伐他汀在体外对血小板聚集和血小板TXB_2、cAMP含量的影响

降低血胆固醇和血小板的高反应性是动脉粥样硬化和血栓住心脑血管疾病防治的主要措施。本文探讨了普伐他汀在体外对血小板聚集和血小板血栓烷素Ｂ２（ＴＸＤ２）及环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）含量的影响。血源标本来自２８例高胆固醇血症（ＨＣ）病人和１０例健康体检者。结果显示，ＨＣ病人的血小板功能增强。与加药前比较，不同浓度的普伐他汀（０．０３μｍｏｌ／Ｌ，０．３μｍｏｌ／Ｌ）均可降低ＨＣ组的血小板聚集反应，降低血小板ＴＸＢ２量，增加血小板ｃＡＭＰ量，提示普伐他汀具有抗血小板作用。

特发性血小板减少性紫癜242例临床分析

目的:总结儿童和成人特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)患者的临床特点。方法:对242例ITP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:儿童ITP组,140例,男女比例为1.5∶1,急性型87例(62.1%),起病前50.7%有诱因,治疗前血红蛋白为(121±16)g/L;成人ITP组,102例,男女比例为1∶3.6,74.5%为慢性型,仅15.7%发病前有诱因,治疗前血红蛋白量为(108±30)g/L。两者的性别构成、分型、起病诱因、血红蛋白量比较有统计学意义(P<0.05)。无论儿童还是成人ITP,治疗前骨髓巨核细胞数增多者的疗效明显优于巨核细胞数正常或减少者(均为P<0.05)。随访病例中31例(78%)儿童ITP痊愈,2例(5%)成人ITP痊愈。结论:儿童ITP通常起病急、病情可自行缓解,预后好;成人ITP起病隐袭,多呈慢性经过,病情反复发作。ITP患者治疗前骨髓巨核细胞数增高者比正常或减少者疗效好,检查骨髓巨核细胞数有助于临床判断疗效。

高胆固醇血症患者血小板功能、血液流变学及纤维蛋白原的变化

目的 :观察高胆固醇血症患者血小板功能、血液流变学及纤维蛋白原的变化。方法 :选择 2 8例高胆固醇血症患者和正常健康对照者 2 5例 ,分别测定血小板聚集功能 (PAG)、血小板粘附功能 (PAD)、血液流变学 [包括全血高切、低切粘度、血浆粘度、血沉 (ESR)、红细胞压积 (Hct) ]及纤维蛋白原 (FIB)。结果 :高胆固醇血症患者PAG、PAD、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、ESR及FIB均明显高于正常人。结论 :高胆固醇血症患者处于多种危险因素并存的状态 ,为避免血栓形成需要尽早进行多方面的综合治疗。

高胆固醇血症患者在调脂过程中血流变及血小板功能的变化

目的 探讨普伐他汀调脂过程中血流变及血小板功能的改变。方法 选择 2 5例高胆固醇血症的患者 ,分别在口服普伐他汀前、治疗 4周后、治疗 8周后观察血液流变学指标 ,包括全血高切、低切粘度、血浆粘度等。血小板聚集功能 (PAG)及血小板粘附功能 (PAD)的变化。结果 高胆固醇血症患者全血高切、低切粘度、血浆粘度、PAG、PAD较正常人明显升高 ,经普伐他汀治疗后 ,各指标均明显降低。结论 普伐他汀除降低TC、LDL C以外 ,其改善血流变及血小板功能的非降脂临床效应 ,在治疗开始

三七皂苷单体对高血压病人血小板功能的影响

目的:以硝苯地平及1{β[3-4-甲基苯丙氧基-甲氧苯]-1-H-盐酸咪唑}(SK&F96365)为对照,探讨三七皂苷单体人参皂苷-2A对血小板聚集功能的作用。方法:肘静脉采高血压病人血标本30份,正常人血标本30份,常规制备富含血小板血浆,分别用不同浓度的硝苯地平、SK&F96365、人参皂苷-2A孵育,以2μmol/L二磷腺苷为诱聚药,连续5次测定5分钟血小板的聚集率,以血小板最大聚集率(maximal platelet aggregation,PAGmax)为观察指标。结果:①高血压病人PAGmax为0.89±0.06,与正常人PAGmax0.68±0.07比较,差异有统计学意义(P<0.01);②两种浓度(10 μmol/L、20 μmol/L)的硝笨地平时正常人和高血压病人PAGmax均无影响;③4种浓度(2.5 μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L)的SK&F96365对高血压病组的PAGmax均有抑制作用(均为P<0.05);④4种浓度(2.5μmol/L、5μmol/L、10μ,mol/L、20 μmol/L)的人参皂苷-2A对高血压病组的PAGmax均有抑制作用(均为P<0.05);3种浓度(5 μmol/L、10 μmol/L、20 μmol/L)的人参皂苷-2A对正常组的PAGmax均有抑制作用(均为P<0.05)。结论:高血压病人血小板聚集功能明显高于正常人,血小板呈高反应状态,是血栓形成的重要因素之一;硝苯地平不能抑制血小板聚集;SK&F96365能抑制血小板的聚集功能;

高胆固醇血症治疗前后血小板立体计量学参数的变化

为研究高胆固醇血症对血小板超微结构及立体计量学参数的影响及调脂药普伐他汀干预后的变化 ,选择高胆固醇血症患者 2 0例 ,口服普伐他汀 10～ 2 0mg/d ,疗程 4～ 8周 ,治疗前后在透射电镜下观察血小板的超微结构并进行立体计量分析。结果发现 ,治疗后高胆固醇血症患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平及血小板聚集功能均明显下降 ,同时血小板形态结构的立体计量学参数得以改善。结果提示 ,高胆固醇血症患者血小板功能及立体计量学参数的可逆性变化可能与普伐他汀促进动脉粥样斑块消退的机制有关。

PAgVR对某些类型疾病患者血小板聚集功能影响的观察

血小板聚集蛇毒试剂(Platelet aggregation Venom Reagent,简称PAgVR)是广州蛇毒研究所研制的一种新型血小板聚集诱导剂。本文探讨了该试剂对健康成人、血液高凝及低凝性患者血小板聚集功能的影响,与目前临床上常用的血小板诱聚剂ADP时行了比较,提出了临床该试剂诱导血小板聚集的最佳剂量。为该试剂在临床上的广泛使用提供了依据。

苯扎贝特对体内外血小板聚集凝血烷B_2及环腺苷酸的影响

目的：研究苯氧芳酸类降脂药苯扎贝特（ｂｅｚａｆｉｂｒａｔｅ）对血小板功能的影响。方法：分别在体内、外观察２８例高胆固醇血症（ＨＣ）患者血小板聚集试验（ＰＡｇＴ）、凝血口恶烷Ｂ２（ＴＸＢ２）及环腺苷酸（ｃＡＭＰ）在苯扎贝特作用前后的含量变化，并与１０例健康体检者对照。结果：口服苯扎贝特８周，血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣｈ）水平下降，ＰＡｇＴ、血小板ＴＸＢ２及ｃＡＭＰ含量无改变；不同浓度的苯扎贝特（６．９μｍｏｌ·Ｌ－１，６９μｍｏｌ·Ｌ－１）在体外对上述血小板功能指标无影响。结论：苯扎贝特在体内、外未发现有抗血小板的作用。

调脂过程中血小板超微结构和P-选择素的变化及关系

目的:研究高胆固醇血症(HC)患者治疗前后血小板超微结构和血小板颗粒膜糖蛋白P-选择素表达的动态变化以及二者的关系。方法:选择HC患者20例,男7例,女13例,平均年龄52岁,口服普伐他汀10～20 mg/d,疗程4～8周。治疗前后在透射电镜下观察血小板的超微结构并进行立体计量分析,同时测定血小板颗粒膜糖蛋白P-选择素表达的变化。结果:HC患者服用普伐他汀4～8周后血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平及血小板P-选择素表达水平明显下降,同时血小板形态结构的立体计量学参数得以改善。结论:治疗后HC患者血小板颗粒膜糖蛋白P-选择素表达的下降与血小板形态结构的恢复有关;而普伐他汀对血小板的这种良性影响,可能是其降脂以外,参与并促进动脉粥样斑块消退的多种机制之一。

蛇毒试剂诱导血小板聚集实验的观察

目的：观察新型血小板聚集诱导剂蛇毒试剂（plateletaggre-gationvenomreagent,PAgVR）对血小板聚集的作用特点。方法：用血小板聚集仪观察PAgVR诱导不同疾病状态下的血小板聚集情况，并以二磷腺苷（ADP）作对照、结果：在高脂血症病人PAgVR（12．5mg／L）诱导血小板聚集率增高，作用强度与二磷腺苷（2μmol／L）相近（P＞0．05）；在慢性肾炎尿毒症和失代偿性肝硬化患者，PAgVR诱导血小板聚集的作用强度明显高于二磷腺苷（P＜0．05）．结论：在不同疾病状态下，PAgVR和二磷腺苷诱导血小板聚集的作用强度存在差异．在临床应用尤其是对某些低凝倾向病人进行检测时应引起注意。

孕妇血小板α-颗粒膜蛋白-140的表达

目的 观察正常妊娠、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病妇女血小板 α-颗粒膜蛋白 - 14 0( CD6 2 P)的表达 ,了解孕妇血小板活性。 方法 选择正常妊娠中期 2 0例、正常晚期妊娠 2 0例、孕晚期中度妊高征 2 1例 ,孕晚期糖尿病 2 3例 ,并与正常非孕妇女 2 0例对照 ,用流式细胞仪分别测定其血小板 CD6 2 P的表达。 结果 正常妊娠中期、正常妊娠晚期、中度妊高征、妊娠期糖尿病组CD6 2 P分别为 ( 18.71± 3.36 ) %、 ( 2 6 .2 1± 7.0 9) %、 ( 4 1.82± 12 .95 ) %、 ( 4 1.76± 14 .2 3) % ,均较正常非孕组 ( 11.38± 3.85 ) %明显升高 ;中度妊高征组 ,妊娠期糖尿病组分别与正常妊娠晚期组比较 ,差异有显著性 ( P<0 .0 0 1,P<0 .0 5 )。 结论 随着孕期进展血小板活性增强 ,而妊高征及妊娠期糖尿病与同期正常妊娠相比 。

关于急性红白血病(M_6)诊断新标准的讨论——附急性红白血病32例骨髓象回顾

本文对急性红白血病(M_6)32例的骨髓象进行了回顾性分析,结合以往多种骨髓象诊断方案,对新的 M_6诊断标准加以评论。

他汀类药物抗血栓作用的研究现状

他汀类药物是临床最常用的调节血脂药。除了调节血脂外,还可调节血管舒缩功能、调节“纤溶酶原激活物抑制物－１(ＰＡＩ－１)”的合成、调节纤维蛋白原及抗凝蛋白的水平、影响血小板聚集、改善血液流变学状态而起抗血栓作用。

再生障碍性贫血142例预后分析

回顾性分析142例再生障习性贫血（再障）患者住院期间病死率的影响因素。结果发现，住院期间病死率为16．20％。影响再障患者住院期间病死率的因素有：性别、再障类型、外周血白细胞、血小板数、网织红细胞数、骨髓有核细胞增生度、红系统及粒系统的百分数和体温。其中重要的危险因素为：体温及血小板数量。

血红蛋白E-β°地中海贫血症(一个家系的分析)

本文报道1例HbE复合β°地中海贫血患者及其家系各成员的血红蛋白分析结果,并对HbE的结构分析和β地中海贫血的类型进行了讨论。

全身多发性溶骨性骨质破坏

全身多发性溶骨性骨质破坏徐立卓尹松梅整理病历摘要患者，男，３５岁。因全身骨痛８月余，于１９９５年７月２４日入院。８个月前始感右侧肋骨疼痛，逐渐延及左肋、胸骨、颈、背、双肩及髋部，腰部活动轻度受限。起病以来无发热、出血及贫血，食欲正常。于１９９５年４月...

妊娠高血压综合征及妊娠期糖尿病孕妇血小板功能状态的研究

目的 探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )及妊娠期糖尿病孕妇血小板功能状态和血小板活化情况。方法 选择妊娠晚期中度妊高征孕妇 2 1例 (妊高征组 ) ,妊娠期糖尿病孕妇 2 3例 (妊娠期糖尿病组 ) ,正常妊娠晚期妇女 2 0例 (对照组 )作为研究对象。采用血细胞分析仪和流式细胞术观察3组孕妇血小板计数、血小板平均容积和血小板α 颗粒膜蛋白 (CD6 2P)的表达。结果 (1)妊高征组孕妇血小板计数为 (181± 5 6 )× 10 9/L ,妊娠期糖尿病组孕妇为 (2 0 6± 6 0 )× 10 9/L ,对照组孕妇为 (2 2 9± 5 6 )× 10 9/L。妊高征组孕妇血小板计数显著低于对照组 ,两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;妊娠期糖尿病组与对照组比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。 (2 )妊高征组孕妇的血小板平均容积为 (11 2± 2 0 )fl,妊娠期糖尿病组孕妇为 (9 5± 1 6 )fl,对照组孕妇为 (8 7± 1 6 )fl,妊高征组血小板平均容积高于对照组 ,两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 0 0 1)。而妊娠期糖尿病组血小板平均容积与对照组比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。 (3)妊高征组孕妇阳性血小板百分比CD6 2P(% )为 (42± 13) %、阳性血小板荧光强度 [CD6 2P(I) ]为 10 9± 39,妊娠期糖尿病组孕妇血小板CD6 2P为 (42± 14 ) %