上皮样肉瘤14例临床分析

背景与目的:上皮样肉瘤是一种组织起源尚不清楚的罕见软组织肉瘤。其生物学行为独特,容易发生局部复发、淋巴结扩散和/或远处转移。本研究旨在探讨上皮样肉瘤(Epithelioid sarcoma)的临床特点、诊断、治疗和预后。方法:对我院1990年1月至2005年12月间收治的14例上皮样肉瘤临床资料进行回顾性分析,并结合随访资料进行生存分析。全组14例均接受手术治疗。首次手术均在外院进行。再次手术11例在我院进行(9例行扩大切除术,2例行截肢术;4例同时行区域淋巴结清扫术),3例仍在外院行局部切除术或扩大切除术。术后9例接受辅助性治疗,其中单纯放疗6例,放疗+化疗3例。结果:全组在本院病理科复检确诊为上皮样肉瘤。12例(85.7%)出现肿瘤局部复发。4例(28.6%)发现区域淋巴结转移,9例术后3年内死亡。全组总的1、2、5、10年生存率为71.43%、55.56%、27.78%和13.89%。结论:上皮样肉瘤恶性程度并不很高,但局部复发率高,容易发生淋巴结和/或远处转移,预后不佳。广泛性切除或根治性切除合并预防性区域淋巴结清扫术是治疗上皮样肉瘤的有效手段。

高性能混凝土的配制及其超高泵送技术在超高层建筑中应用简介

伴随全球超高层建筑高度的不断刷新,高性能混凝土超高泵送技术成为其施工特点。介绍了目前世界上超高建筑施工中高性能混凝土的配制及其超高泵送技术,其次结合中国建筑第四工程局近期承建的广州珠江新城西塔工程(建筑高度:440.7 m)和深圳京基100大厦(建筑高度:441.8 m),阐述了上述工程中高性能混凝土配合比、拌合物性能、泵送设备选型等关键技术。

关于水利工程施工管理的探讨

针对水利工程施工过程中普遍存在的问题,分项总结出一些规律性的主要特征和水利工程施工管理的主要内容,并在施工安全、合同管理、质量控制以及环境保护等方面就如何加强水利工程施工管理的措施进行了相应的探讨。

浅谈水利施工质量管理

水利施工企业承揽到工程后,要想快速、高效、优质的完成施工任务,并取得较好的经济效益,就必须加强工程施工质量管理的落实与控制工作。本文总结分析了质量管理的环节,并提出了施工质量管理与控制的具体措施。

佳木斯市城市水系及生态环境建设规划综述

根据黑龙江省委、省政府对滨水城市建设要求,按照省水利厅做出的"打造滨水城市水环境和水文化建设新亮点"工作部署,市委市政府提出将佳木斯市打造成"秀气、灵气、洋气、漂亮,幸福指数较高"的滨水园林城市,全面启动佳木斯市滨水城市水系规划编制工作。城中区防洪工程在水景观与工程结合方面开了全市的先河,并将以此为切入点全面推进滨水城市建设。

混凝土护坡板预制的质量控制

提出混凝土板预制的主要工序质量控制 ,及预制过程中的质量保证措施。

浅谈佳木斯市非工程防洪措施

针对黑龙江省佳木斯市城区洪泛区建设及管理方面存在的问题 ,阐述非工程防洪措施 ,认为采用非工程防洪措施也是提高防洪标准的有效办法 ,值得推广。

佳木斯市柳树岛上村民渡汛方案的选择

佳木斯市柳树岛上村民渡汛方案的选择徐立斌，赵英武（佳木斯市河道管理处）柳树岛是松花江下游佳木斯市城区江段内的一个江心岛。东西长５．８公里，南北最宽处２．７公里，总面积１０．５７平方公里。地势西高东低，西部最高处在７８—７９米（为黄海高程）之间，东部均...

对水利工程中水泥搅拌桩施工若干问题的探究

水泥搅拌桩是处理新土地基的一种施工方法,根据施工机械和设备差异可分为深层搅拌桩和粉喷桩。本文对两种施工方法的机械设备和施工工艺分别进行介绍,并对施工过程中出现问题,施工的质量控制等方面进行论述。

聚羧酸类混凝土减水剂中间大分子单体合成研究

讨论了聚羧酸类减水剂的中间大分子单体——聚乙二醇单丙烯酸酯(PEA)的合成。通过对聚乙二醇与丙烯酸在不同摩尔比、不同溶剂、不同时间等试验条件下的研究,确定了酸醇最佳摩尔比为11∶.2;使用有机溶剂时,反应温度与共沸点有关。用环己烷作溶剂相同的反应时间酯化率要高于甲基丙烯酸甲酯和乙酸乙酯。不使用有机溶剂真空抽吸合成单酯、酯化率略低于环己烷作溶剂,无溶剂最佳反应温度为115℃,但合成条件清洁环保。

佳木斯亚行项目防洪工程建设情况及工程效益分析

亚行贷款项目的总体目标是通过工程和非工程建设,加强松花江流域的防洪管理能力,进一步完善松花江防洪体系,提高防洪标准,同时提高松花江流域防洪决策水平,实现防洪减灾、防洪调度和防汛指挥现代化,减免洪水危害,促进流域经济社会可持续发展。叙述了佳木斯市政府利用亚行贷款建设松花江干流佳木斯段工程建设情况及取得的效益。

泛论佳木斯城市防洪

佳木斯地处三江平原腹地,位东北区经济圈中的地带。松花江流经市城区44 km,流域面积52.8万km2,占总流域面积的94.8%;加之城区内还有英格吐河、杏林河、铃珰麦河、音达木河及其支流王三五河,在每年6—8月降雨集中期,防洪水、抗内涝形势十分严峻。从洪涝灾害成因特点、防洪工程现状、防洪工程措施、非工程措施及落实防洪规划等方面作了论述。

隆突性皮肤纤维肉瘤85例临床分析

目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析 85例隆突性皮肤纤维肉瘤临床诊治过程。结果 85例隆突性皮肤纤维肉瘤行扩大切除术 45例 ,扩大切除加植皮或转移皮瓣修补术 34例 ,术前放疗 2例 ,术后合并放疗10例 ,全组病例复发率为 6 4.7%,5例死于肿瘤转移。结论 隆突性皮肤纤维肉瘤是皮肤低度恶性肿瘤 ,复发率高 ,首次治疗时彻底切除极为关键。外科手术是其主要的治疗方法 ,放疗作为辅助治疗有一定疗效。

广州珠江新城西塔C80混凝土配合比设计研究

随着高强高性能混凝土在国内的广泛应用,以强度为设计指标的传统混凝土配合比设计方法已不能满足高强高性能混凝土配合比设计的要求。以广州珠江新城西塔工程C80高强高性能混凝土实际施工配合比为例,详细介绍了国内高性能混凝土配合比全计算设计方法(简称全计算法)和国外Mehta、Aitcin高性能混凝土配合比设计方法(简称Mehta、Aitcin法)。实践表明广州珠江新城西塔工程C80高强高性能混凝土的配合比设计符合以强度、工作性、耐久性为设计指标的混凝土配合比全计算法和Mehta、Aitcin法的要求。

弹性纤维瘤的诊断和治疗分析

目的探讨弹性纤维瘤(elastofibroma)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月间收治的18例弹性纤维瘤的临床资料,总结弹性纤维瘤的临床特点、影像学表现、病理改变和近/远期手术疗效。结果本组18例,男3例,女15例,平均年龄65.2岁。发病部位均为肩胛下角。右侧病变8例(44.4%),左侧病变6例(33.3%),双侧病变4例(22.2%)。典型的症状表现为后背肩胛下角处肿物,可伴有局部疼痛不适及活动肩关节时弹响感等。根据临床特点和特征性的影像学可明确诊断。手术方式为肿物切除术。术后随访4～104个月(平均46.7个月),无复发。结论弹性纤维瘤常见于老年女性,多发于肩胛下角区域。正确诊断该病依靠典型体征及影像学特征性表现。手术切除后近/远期效果良好。

粘膜给药

粘膜给药是使用合适的载体将药物与人体的一些粘膜表面紧密接触，通过该处上皮细胞进入循环系统发挥全身作用的给药方式。粘膜给药拓宽了许多药物的给药途径，愈来愈多的药物被发现可通过粘膜吸收，特别是一些多肽类．大分子类药物可通过鼻粘膜．眼粘膜，孕酮、雌二醇等可通过子宫粘膜和阴道粘膜吸收。药物经粘膜吸收避免了首过效应，提高了生物利用度，达到全身治疗的目的。同时粘膜给药有一定的靶向作用．用法方法，患者易于接受。

萘系高效减水剂合成工艺中水解反应过程的研究

萘系高效减水剂合成工艺中水解反应过程的控制对最终产品的减水性能影响很大。对萘系高效减水剂合成工艺中的水解过程进行了系统的研究,结果表明,最佳水解终了酸度为28%～30%;由于水解终了酸度检测的滞后性,所以使用水解用水量和酸度双因素比单用水解终了酸度控制水解过程更准确;在满足酸度要求的情况下,尽可能减少水解反应用水量可有效提高萘系高效减水剂的减水性能。

我国HIV/AIDS患者社会支持系统分析

社会支持（Social support）一般是指来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、团体等个人或组织所给予的物质上和精神上的帮助和支援。一般可以分为2类：一是客观支持，包括物质上的直接援助和社会网络、团体关系的存在和参与，是人们赖以满足他们的社会、生理和心理需求的家庭、朋友和社会机构的总和。

肥大细胞脱颗粒促进外源树突状细胞向引流淋巴结归巢

目的：探讨通过诱导局部肥大细胞脱颗粒促进外源骨髓源性树突状细胞（BM-DC）向淋巴结迁移归巢的方法。方法：采用肥大细胞脱颗粒刺激剂compound48／80（e48／80）进行C57BL／6小鼠局部皮肤注射，诱导局部组织肥大细胞脱颗粒。将体外培养的荧光微球标记的同系小鼠BM-DC注射人c48／80或生理盐水处理的局部皮肤，48h收集注射部位引流淋巴结细胞进行CDllc荧光抗体染色，流式细胞术测定外源回输的BM—DC的迁移效果。结果：c48／80注射小鼠皮肤后可有效地促进局部组织肥大细胞脱颗粒，c48／80处理侧局部引流淋巴结中外源BM—DC迁移细胞总数和淋巴结细胞总数较对照侧均明显增多，增多比例分别为67％-4-43％和55％±43％（P〈0．05）。结论：通过诱导局部皮肤肥大细胞脱颗粒，可促进外源BM—DC向淋巴结归巢。

探讨HBV X、TGF-alpha,c-myc及beta-catenin基因与高发区肝癌的相关性

目的 研究HBVX基因、TGF alhpa、c myc、beta catenin等癌变相关基因及 2 49密码子突变的p5 3蛋白在高发区肝细胞癌癌变发生及其恶性表型维持所发挥的作用。方法 以肝癌高发区启东的肝癌细胞株 770 1和 770 3标本作为研究对象 ,以PCR及DNA测序分析方法确定HBVX基因在细胞DNA水平的整合。以RT PCR及Western blot检测HBVX基因的转录与表达。用PCR RFLP方法确定 p5 3基因 2 49密码子的错义突变。应用免疫组织化学法分析TGF alhpa ,c myc ,beta catenin的表达。结果 2株细胞在DNA水平都存在HBVX基因片断的整合 ,但未见完整的转录和蛋白水平表达。序列分析显示 2株细胞的HBVX基因的序列各有特异性 ,并存在 13 0、13 1密码子的热点突变。PCR RFLP分析说明 2个细胞株中p5 3基因 2 49密码子均属野生型。免疫组化显示 2株细胞中TGF alpha ,c myc和beta catenin蛋白均有显著的积累。 结论 本实验的结果显示HBVX基因对这 2株细胞恶性表型的维持并不存在必然的关联 ,而是 1种HBV感染的遗传标志。未见HBVX基因蛋白表达 ,可能由于X基因 3′端缺失变异所致。免疫组化的结果显示TGF alpha ,c myc和beta catenin蛋白的显著积累 ,说明多种癌基因的相互协同 ,可能与肝癌的发生。