肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝癌的疗效和安全性

目的:观察肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌的疗效及其安全性。方法:50例原发性肝细胞癌患者接受肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗。观察治疗后不良反应和近期疗效,以评价治疗的安全性和有效性。结果:50例原发性肝细胞癌患者接受肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗后,主要不良反应包括Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制以及谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高,未发生严重的治疗相关不良反应。近期疗效显示,50例患者中部分缓解3例,疾病稳定40例,疾病进展7例,疾病控制率为86.0%。结论:肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌是安全而有效的。

月坛社区居民慢性病患病率调查及影响因素分析

目的确定月坛社区居民主要慢性病及其影响因素,为提供慢性病干预措施提供科学依据。方法对月坛社区居民采用分层随机抽样的方法,通过入户调查的方式展开调查。结果月坛社区慢性病前5位疾病依次是高血压、骨质疏松症、高脂血症、糖尿病、冠心病。影响月坛社区居民慢性病患病情况的主要因素有性别、年龄、文化程度、职业以及BMI。结论月坛社区主要慢性病为高血压、骨质疏松症、高脂血症,将妇女、老年人、肥胖人群作为工作重点,同时把慢性病防控对象扩大到年轻、健康人群,提高全人群的慢性病防控意识。

月坛社区居民自评健康状况调查及影响因素分析

目的了解月坛社区居民自评健康状况并探讨其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,选取月坛社区≥15岁居民,通过入户调查的方式展开调查。结果多因素Logistic回归分析结果表明影响月坛社区≥15岁居民自评健康状况的因素为年龄、文化程度、婚姻状况、体育锻炼以及慢性病患病。结论应重视月坛社区高龄、文化程度低、未婚、不参加体育锻炼以及患有慢性病的居民健康状况,加大健康教育宣传和干预力度,提高其对健康行为方式的重视程度。

月坛社区居民两周患病率调查及影响因素分析

目的:确认居民两周患病率及相关影响因素,为卫生服务决策提供客观依据。方法:2015年3-7月对月坛社区6 993名居民采用分层随机抽样的方法,通过入户调查的方式展开调查。结果:月坛社区≥15岁居民两周患病率4.9%;影响居民两周患病率的影响因素有性别、年龄、文化程度、婚姻状况以及职业。结论:应重视本地区妇女、老年人、低文化程度者、离婚丧偶者、离退休者的健康情况,降低两周患病率,全面提高居民健康水平。

清热化积法联合动脉灌注化疗/栓塞治疗中晚期胰腺癌的随机对照临床疗效分析

背景与目的:胰腺癌是预后较差的恶性肿瘤之一,动脉灌注化疗/栓塞(hepatic arteryinfusion chemotherapy/transcatheter arterial chemoembolization,HAI/TACE)治疗胰腺癌取得了一定临床疗效。本研究通过中药清热化积法联合HAI/TACE治疗Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌患者的随机对照Ⅱ期临床研究,探讨清热化积法的临床疗效以及血清CA199水平在胰腺癌预后中的价值。方法:选择2006年5月—2009年6月,在复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科住院的Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌患者70例,均接受HAI/TACE治疗。根据数字表法随机分为两组:清热化积中药治疗组(35例)和对照组(35例),比较清热化积中药与对照中药分别联合HAI/TACE治疗3、6、9和12个月生存情况,治疗前后的患者主要症状变化,采用RECIST标准评价治疗前后B超、CT或MRI等影像学中胰腺肿瘤大小的变化。结果:清热化积组中位生存期为6.94个月优于对照组的4.24个月(P<0.05)。清热化积中药治疗前后肝肾功能的变化、骨髓抑制情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。清热化积组的患者中血清CA199<500 U/mL和CA199>500 U/mL的中位生存期分别为(9.40±2.28)个月和(4.07±0.53)个月,两者差异有统计学意义(P<0.05)。清热化积中药能明显减低胰腺癌患者血清CA199水平,改善患者KPS和疼痛症状评分。结论:清热化积法联合HAI/TACE治疗中晚期胰腺癌,可降低胰腺癌患者血清CA199水平,改善患者KPS评分和生存质量,并缓解疼痛症状,延长生存期。

兔胰腺移植瘤纳米刀、冷冻、射频的对比研究

目的通过研究胰腺移植瘤不可逆电穿孔(irreversible electroporation,IRE,俗称"纳米刀")、冷冻、射频术后的肿瘤凋亡、机体免疫反应及血管生成因子情况,观察不同微创技术对胰腺移植瘤的抗肿瘤效果。方法兔胰腺移植瘤模型8只,并随机分为模型对照组、纳米刀治疗组、冷冻治疗组及射频治疗组,每组2只。动态观察治疗过程中新西兰大白兔的生命体征,于治疗后第1天全部处死,分离血浆及血清进行检测,H-E染色观察移植瘤组织形态学改变,免疫组织化学方法检测Bcl-2、HSP70和VEGF在胰腺癌移植瘤中的表达,Tunnel法检测细胞凋亡。结果各组实验兔术后均存活。肉眼观肿瘤边界清晰,触之质地较硬,各组治疗区域可见明显凝固性坏死改变。H-E染色显示治疗组坏死区域和正常区域边界清晰,以纳米刀组为著。各组坏死边缘区可见大量红细胞以及炎症细胞浸润,冷冻及射频术区仍可见部分存活细胞。Tunnel结果显示,射频治疗可以明显增加胰腺癌细胞凋亡。与模型对照组相比,各治疗组血浆的Caspase-3、TNF-α及VEGF水平升高;术区Bcl-2及VEGF因子表达降低,HSP70表达升高。术后血清学检测结果显示仅纳米刀治疗后新西兰大白兔的肌酸激酶水平升高,冷冻及射频组未见升高;肌钙蛋白、肝肾功能及血清淀粉酶未见异常。结论纳米刀、冷冻、射频治疗兔胰腺移植瘤时,均可能通过诱导细胞凋亡、产生特异的抗肿瘤免疫效应及抑制血管生成来抑制兔胰腺移植瘤的生长,且治疗方法安全、有效。纳米刀在激发机体肿瘤免疫和保护周围重要脏器上有一定的优势。

社区失眠患者的综合干预效果分析

目的:探索基层医务人员对失眠患者的综合干预效果,为失眠患者的早期干预及规范性管理提供科学依据。方法:选取2019年5-6月就诊于社区卫生服务中心的失眠患者,随机分为两组。试验组给予常规护理、心理指导及中医保健等综合干预;对照组给予常规护理。比较两组患者睡眠质量(PSQI)评分。结果:两组干预后睡眠质量均较干预前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后PSQI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予失眠患者常规护理、心理指导及中医保健的综合干预措施,效果显著,值得在社区推广。

肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特点及临床诊治体会

背景与目的：肝脏上皮样血管内皮瘤（hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE）是一种极为罕见的血管源性肿瘤,临床及影像诊断很容易误诊。本研究通过总结HEHE的临床及影像特点,为今后HEHE的临床诊治提供重要参考。方法：回顾分析复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科住院的5例经病理证实的HEHE患者的临床表现、影像特征、病理特点及临床治疗的疗效。结果：5例患者中,男性2例,女性3例,年龄范围26-65岁,平均45.6岁,2例肝内多中心发生,3例全身多组织、多中心发生。B超为等低回声,病灶内无明显血流信号。CT平扫为等低密度,MR平扫为低T1高T2信号,内密度及信号不均匀,CT/MR增强扫描时病灶呈“慢进慢出”式明显、环状强化特点。PET/CT为明显高FDG摄取,且呈延迟显像的特点。DSA造影下见肿瘤血管纤细,肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后病灶碘油沉积不理想。显微镜下肿瘤细胞呈上皮样分化并出现细胞质内血管腔形成,免疫组织化学法检测5例均呈CD31和CD34阳性。5例患者均存活,其中2例经TACE联合高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）和（或）射频消融（radiofrequency ablation,RFA）肿瘤局部控制效果显著。结论：HEHE具有特征性的临床表现及影像学特征,目前对于全身多组织、多中心发生的晚期患者,TACE联合HIFU和（或）RFA可能是最有效的方法。

华蟾素联合健择对人胰腺癌PANC-1细胞增殖及细胞周期的影响

目的观察华蟾素联合健择对人胰腺癌PANC-1细胞增殖及细胞周期的影响。方法①采用MTT法检测华蟾素联合健择对人胰腺癌PANC-1细胞的增殖作用;采用流式细胞仪检测不同浓度华蟾素对人胰腺癌细胞PANC-1的细胞周期的影响;采用Western Blot检测PANC-1细胞pRb和Bax的蛋白表达水平。②将人胰腺癌PANC-1移植瘤裸小鼠随机分为对照组、健择组、华蟾素组、华蟾素加健择组,予药物干预后观察移植瘤生长情况,计算各组的抑瘤率。结果人胰腺癌细胞株PACN-1预先给予浓度为0.5 U/ml的华蟾素2 h后,再加入不同浓度的健择后的IC50为0.00 275μg/ml;随着华蟾素浓度的增加,细胞周期停滞于S期;pRb的蛋白表达逐渐增强,而Bax的蛋白表达变化不显著。健择组、华蟾素组、华蟾素加健择组的抑瘤率分别是59.79%、64.96%,65.75%;华蟾素联合健择组与健择组、对照组之间有显著性差异(P<0.05)。结论华蟾素联合健择对人胰腺癌细胞PANC-1增殖有明显抑制作用,效果优于单纯健择组;华蟾素可使PANC-1细胞中的pRb高表达,将细胞周期阻滞于S期,这是其协同作用的机制之一。

华蟾素对人胰腺癌细胞BxPC3细胞增殖和细胞周期的影响

目的观察华蟾素（Cinobutacini）对人胰腺癌细胞株BxPC3的细胞增殖和细胞周期的影响并探讨其可能的作用机理。方法将不同浓度的华蟾素作用于人胰腺癌细胞株BxPC3，采用CCK-8法检测细胞增殖；流式细胞术检测细胞周期的变化。结果华蟾素明显抑制人胰腺癌细胞株BxPC3的细胞增殖，其作用随华蟾素浓度增加而增强伊〈0．05）；流式细胞术检测细胞周期发现，华蟾素可使人胰腺癌细胞株BxPC3阻滞于的S期。结论华蟾素能明显抑制人胰腺癌细胞株BxPC3的细胞增殖，可使肿瘤细胞阻滞于细胞周期的S期，阻止其进入分裂期，这可能是抑制细胞增殖的作用机理之一。

基于粒子系统的照明弹仿真方法

粒子系统被认为是最成功的模拟模糊物体的图形生成算法。文中针对照明弹效果仿真的问题,根据照明弹的工作原理,使用粒子系统理论,建立了照明弹模型,并利用OGRE图像渲染引擎,实现了照明弹的仿真效果。该仿真效果具有动态性,且视觉真实感较强。

白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨动脉灌注治疗进展期胰腺癌的安全性和有效性回顾性研究

背景与目的:白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨(nab-paclitaxel combined with gemcitabine,AG)方案静脉化疗是进展期胰腺癌有效治疗方案之一,动脉灌注化疗(transcatheter arterial chemotherapy,TAC)具有增强疗效并降低不良反应的优势,观察AG方案经TAC治疗进展期胰腺癌患者的有效性和安全性。方法:回顾性分析2016年1月—2019年6月复旦大学附属肿瘤医院收治的63例接受治疗的进展期胰腺癌患者,患者均经病理学检查确诊为胰腺导管腺癌,其中Ⅲ期15例,Ⅳ期48例,所有患者接受经动脉灌注化疗和(或)栓塞治疗,动脉灌注化疗用药方案为盐酸吉西他滨1000 mg/m2联合白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m2,灌注时间≥10 min,伴有肝转移者同时行供血动脉栓塞。结果:63例患者中,术中行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)可见胰腺肿瘤和肝转移灶动脉供血比例分别为66.67%和35.29%;接受治疗1次4例,2次6例,3次6例,4次及以上47例,治疗次数最多为9次,间隔时间为21~45 d。1年生存率为36.51%,中位生存期(median overall survival,mOS)为9.2个月,6个月无进展生存(progression-free survival,PFS)率为44.44%,中位PFS(median PFS,mPFS)为4.7个月。多因素分析显示KPS≥80、Ⅲ期与较长的生存期相关,接受多次动脉灌注化疗和(或)栓塞是良好的生存预后相关因素。发生治疗相关的Ⅲ度及以上血液学不良反应包括中性粒细胞减少(3.17%)和血小板下降(4.76%),非血液学不良反应包括乏力(6.35%)、恶心呕吐(9.52%)、腹泻(4.76%)和转氨酶升高(4.76%);17.46%和22.22%的患者出现发热及肝区疼痛栓塞综合征,所有不良反应经治疗后均好转,无治疗相关性死亡病例。结论:白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨经动脉灌注治疗进展期胰腺癌具有较好的安全性,不良反应与静脉给药相比有所减少,可有效地控制病情,使患者生存获益。

基于MFC串口连续通信的简易实现

设计了一种在MFC中实现与串口连续通信的简易方法,利用微软提供的MSComm控件,仿照MODBUSRTU协议,并根据数据包之间的时间间隔T,将间隔<T的数据作为一个数据包,在定时器中进行数据处理。通过调试发现,计算机的CPU速度越快,数据包越小,数据处理函数则越简单,而时间间隔T可设的值也越小,数据包连续串口通信的效果也就越好。

泊尔江海子断层分段演化特征及其对太原——山西组的控制作用

鄂尔多斯盆地北部杭锦旗地区自西向东发育了三眼井、乌兰吉林庙、泊尔江海子等断层雁列式展布的断裂带,断裂带南、北两侧地层及圈闭类型均存在差异,其中南侧储层分布除了受相带控制外,还与断层活动密切相关,但断层对沉积的控制作用尚不清楚。为此,利用三维地震资料研究泊尔江海子断层构造特征,基于区域动力学机制深入认识断层演化规律,分析断层活动对储层的控制作用。研究表明:①现今的泊尔江海子断层由5条次级孤立断层相互连接而成。海西期泊尔江海子断层呈分段式逆冲活动,侏罗纪晚期泊尔江海子断层发生大规模的逆冲运动而发展成为一个整体,随后又在早白垩世—新近纪的多期伸展—挤压旋回中发生构造反转和改造,形成现今断裂构造格局。②太原—山西组沉积期,泊尔江海子断层的传递带与南部沉积体展布具有良好对应关系,相邻断层间的传递带或不活动断层控制南部大型沉积体的发育及展布。

琼东南盆地块体搬运沉积体系成因及其对水合物成藏的影响

琼东南盆地深水区赋存丰富的天然气水合物资源并发育多期块体搬运沉积体系(MTDs),但目前MTDs对水合物成藏的影响机理仍不明确。为此,利用岩心、钻测井、地震及区域地质资料,在精细刻画MTDs主要特征的基础上,综合分析影响水合物成藏的多种因素,以不同背景的MTDs耦合关系为切入点,深入探讨琼东南盆地MTDs成因及其对水合物成藏的影响。结果表明:(1)MTDs与海底原位沉积物的差异显著,MTDs更致密,孔隙度明显偏低,测井曲线具有低声波时差、高电阻率的特征;MTDs段可见生物碎屑、砾石颗粒等;MTDs段地震剖面呈杂乱反射结构。(2)琼东南盆地自5.5Ma以来,快速沉降导致可容纳空间增大、物源进积以及陆坡坡度加大等,为MTDs形成提供了先决条件。北部陆坡MTDs主要由海平面变化、物源、陆坡坡度主控,由岩浆活动触发;南部隆起海底火山翼部MTDs则直接受控于岩浆活动。岩浆活动、南部隆起MTDs、陆坡MTDs三者存在等时耦合关系。(3)深部气源沿着底辟及其衍生的通道运移至稳定域内,并且由浅部的MTDs封盖,使其在适宜的温压条件下形成天然气水合物藏。

中国东部典型裂谷盆地构造活动特征及演化:以松辽盆地孤店断陷为例

孤店断陷为松辽盆地南部深层天然气勘探的有利区带,同时也记录了中国东部中-新生代板块运动和盆地演化的丰富信息。利用钻测井资料及高分辨率三维地震资料,并结合区域构造背景,对孤店断陷的地质结构及构造演化特征进行分析。结果表明孤店断陷在纵向上可以划分为基底构造层、下构造层、中构造层及上构造层。由于受到晚中生代以来太平洋板块向东亚板块的俯冲作用及区域构造应力场的影响,孤店断陷的构造演化过程可以划分为断陷期、断坳转换期、稳定坳陷期及构造反转期。孤店断陷的边界大断层(孤店断层)在断陷初始发育期(火石岭组-沙河子沉积期)表现为6段走向各不相同的小型孤立断层,在断陷晚期(营城组沉积期)经过生长、连接而形成统一的断陷边界,并在断坳转换期(登娄库组-泉头组沉积期)和坳陷期(青山口组-嫩江组沉积期)发生广泛而强烈的张扭活动,以及在构造反转期(嫩江组沉积末期)发生强烈反转和分段差异逆冲活动。研究结果可以为松辽盆地以及中国东部地区的构造活动及演化研究提供参考,并进一步指导油气勘探。

蛋鸡脂肪肝综合征的诊断和治疗

在蛋鸡养殖业发展的过程中,经常会出现脂肪肝综合征,该病是比较常见的营养代谢病,发病之后,蛋鸡的产蛋率下降,死亡率升高,不利于蛋鸡养殖业的发展,影响养殖户的经济收入。在蛋鸡规模化养殖的过程中,引发该疾病的因素有多种,主要包括营养过剩、营养缺乏、运动不足等。此外,蛋鸡品种和毒素等因素也会导致该病的发生,为此,应该明确蛋鸡脂肪肝综合征的发病原因,分析诊断的要点,进而采取有针对性的治疗和防控对策,减少蛋鸡脂肪肝综合症所带来的不利影响,促进我国蛋鸡养殖业的健康发展。

生猪健康养殖存在的问题及解决措施

随着经济的发展和社会的进步,无残留、无污染、无疫病的畜产品成为市场的主流,因此,推进健康养殖势在必行。生猪健康养殖工作成为了生猪养殖场关注的重点。作为猪肉消费大国,为了进一步顺应生态健康养殖工作,要在优化保障机制的同时,升级疫病防控措施,为生猪健康养殖奠定坚实基础。

肉种鸡全自动定量投料机的试验效果分析

肉种鸡生产中,由于种鸡采食量大、脂肪沉积能力强、成年体重高等多种因素影响,使肉种鸡生产一直受到体重均匀度难控制、后期受精率低、鸡舍卫生难维持、管理工作量大、劳动强度高等问题的困扰。我们自行设计、制造了这种肉种鸡全自动定量投料机,用来解决肉种鸡限制饲喂的快速、简便、定量准确的问题。试验结果表明：该机械能够满足肉种鸡严格限制饲喂的要求,实现快速、简便地自动定量,结合新式笼具和人工授精,能够有效地解决肉种鸡的饲养技术难题。

经导管肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床观察

目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的有效性和安全性.方法 40例已接受过TACE治疗的中晚期肝细胞癌患者口服索拉非尼单药治疗,400mg,2次/d,直至病情进展或出现不可耐受的毒性反应.按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价疗效,按照美国国立癌症研究所常见毒性事件标准（NCI-CTCAE）评价不良反应.结果 40例中晚期肝细胞癌患者中,获得完全缓解1例,部分缓解7例,疾病稳定19例,疾病进展13例,疾病控制率为67.5%.全组患者的生存时间为1～18个月,1年生存率为54.0%.主要不良反应为手足皮肤反应,其次是腹泻和血小板计数降低.结论 TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌是有效和安全的.