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血透相关粘附分子变化的研究进展 被引量:3
1
作者 徐筱琪 《国外医学(泌尿系统分册)》 1997年第3期114-117,共4页
血透相关并发症的发生是影响透析患者生存率、生活质量的重要因素。近年来研究发现血透能刺激白细胞表面粘附分子的表达增加,本文就与血透相关的粘附分子的结构、生化特性、透析对它们的影响及在透析并发症中的可能机理作一综述。
关键词 血液透析 整合素家族 选择素家族 细胞粘附分子
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骨相关蛋白与CRF患者并发动脉粥样硬化和瓣膜钙化的相关性 被引量:4
2
作者 张敏芳 徐筱琪 +3 位作者 钱家麒 戴慧莉 吴青伟 倪兆慧 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期977-980,共4页
目的探讨骨相关蛋白与慢性肾衰竭(CRF)患者并发动脉粥样硬化和瓣膜钙化的相关性。方法以75例CRF患者(其中有27例存在颈动脉斑块,23例检测到瓣膜钙化)和10例正常对照作为研究对象。采用ELISA法测定各组血中骨桥蛋白(OPN)、胎球蛋白-A(fet... 目的探讨骨相关蛋白与慢性肾衰竭(CRF)患者并发动脉粥样硬化和瓣膜钙化的相关性。方法以75例CRF患者(其中有27例存在颈动脉斑块,23例检测到瓣膜钙化)和10例正常对照作为研究对象。采用ELISA法测定各组血中骨桥蛋白(OPN)、胎球蛋白-A(fetuin-A)和基质Gla蛋白(MGP)水平。比较骨相关蛋白水平与各组临床特征之间的关系。结果与对照组比较,CRF患者血中OPN水平显著升高,fetuin-A水平显著降低。存在颈动脉斑块和心脏瓣膜钙化CRF患者的OPN和fetuin-A水平改变尤为明显。OPN水平与颈动脉内膜厚度呈正相关。结论CRF患者血中OPN和fetuin-A水平与其动脉粥样硬化和心脏瓣膜钙化可能有关。 展开更多
关键词 骨桥蛋白 胎球蛋白-A 基质GLA蛋白 动脉粥样硬化 瓣膜钙化 慢性肾衰竭
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一个Fabry病家系的GLA基因突变分析 被引量:4
3
作者 韩战营 张奎星 +4 位作者 张敏芳 徐筱琪 钱家麒 黄薇 朱鼎良 《高血压杂志》 CSCD 2003年第5期423-426,T001,共5页
目的 对一个临床诊断的非典型Fabry病患者进行α半乳糖苷酶基因 (GLA)进行突变分析。方法 抽取患者家系中 4名成员的外周血基因组DNA ,PCR分段扩增位于Xq2 2的GLA基因的 7个外显子 ,产物纯化后直接进行DNA测序检测突变。结果 测序显... 目的 对一个临床诊断的非典型Fabry病患者进行α半乳糖苷酶基因 (GLA)进行突变分析。方法 抽取患者家系中 4名成员的外周血基因组DNA ,PCR分段扩增位于Xq2 2的GLA基因的 7个外显子 ,产物纯化后直接进行DNA测序检测突变。结果 测序显示 ,男性患者GLA基因的第 6外显子存在CGA3 0 1CAA(Arg3 0 1Gln)突变 ,该患者为带有突变基因的半合子 ,母亲为携带突变基因的杂合子 ,哥哥及父亲为CGA3 0 1野生型的半合子。结论 对临床诊断的Fabry病患者及其亲属 ,进行GLA基因突变检测可以进行基因诊断 。 展开更多
关键词 FABRY病 α—半乳糖苷酶 GLA基因突变
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连续性血液透析滤过对急性肾功能衰竭患者重要脏器功能和预后的影响
4
作者 严玉澄 钱家麒 +2 位作者 朱铭力 曹励鸥 徐筱琪 《诊断学理论与实践》 2003年第4期293-295,302,共4页
目的:了解连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗对于重症急性肾功能衰竭(ARF)患者重要脏器功能和预后的影响。方法:观察进行CVVHDF的严重ARF患者的临床和实验室检查,应用APACHEⅡ评分系统对治疗前后患者的疾病严重性和各脏器功能的损害进行... 目的:了解连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗对于重症急性肾功能衰竭(ARF)患者重要脏器功能和预后的影响。方法:观察进行CVVHDF的严重ARF患者的临床和实验室检查,应用APACHEⅡ评分系统对治疗前后患者的疾病严重性和各脏器功能的损害进行评估。结果:ARF患者共18例,均同时伴有全身其他脏器的功能损害,CVVHDF平均透析时间为(17.6±9.2)h,透析前平均APACHEⅡ评分为25±7,平均预计病死率为52.7%,透析前后患者的血压可保持平稳,血清总胆红素(SB)和丙氨酸转氨酶(ALT)无明显差异,血肌酐(SCr)从(737.9±361.1)μmol/L降至(432.9±178.0)μmol/L,血尿素氮(BUN)从(34.1±14.8)mol/L降至(21.7±10.4)mmol/L(P均<0.05),动脉血pH、Na+、HCO3-透析前后无明显变化,血钾由(4.6±0.9)mmol/L降至(3.7±0.6)mmol/L(P<0.05),Glasgow昏迷评分无变化。透后APACHEⅡ评分平均为25±6,平均病死率为54.3%,与透析前相比没有显著差别。本组研究的实际病死率为55.6%,与APACHEⅡ评分系统估计的病死率相似,APACHEⅡ评分死亡的患者(30±5)与存活的患者(19±3)相比较高(P<0.001)。结论:CVVHDF有利于改善重症ARF患者的肾功能,纠正电解质的紊乱,对心、肝、脑等重要脏器无不良反应,重症ARF患者的病死率取决于治疗开始时的疾病严重性,APACHEⅡ评? 展开更多
关键词 连续性血液透析滤过 急性肾功能衰竭 预后 病理生理学
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血透生物相容性系列研究——细胞因子和粘附分子在血透时变化及相关因素分析
5
作者 钱家麒 余志远 +3 位作者 徐筱琪 陈诗书 石学耕 戴慧莉 《医学研究通讯》 2002年第6期18-18,共1页
血透生物相容性与血透并发症密切相关,并直接影响患者的存活率和生活质量.研究提示,血透相关的一系列变化可能与激活单核细胞释放细胞因子、影响白细胞粘附分子表达,引起与粘附功能相关的白细胞功能异常有关.本项目自90年代初在国内率... 血透生物相容性与血透并发症密切相关,并直接影响患者的存活率和生活质量.研究提示,血透相关的一系列变化可能与激活单核细胞释放细胞因子、影响白细胞粘附分子表达,引起与粘附功能相关的白细胞功能异常有关.本项目自90年代初在国内率先、在国际上也以领先步伐采用多聚酶联反应、细胞原位杂交技术、酶联免疫吸附试验及流式细胞仪分析方法等技术,全面系统地研究血透时不同透析膜初用、复用及不同透析时相IL-1β、TNF-α与IL-6在外周血单个核细胞中的基因表达与血浆游离水平的变化,粒细胞和单核细胞表面粘附分子CD11b、CD45和L-selectin的表达,以及血透对白细胞粘附功能的调节,评价、比较透析膜,并对复用的影响进行研究,进一步探讨透析的生物相容性,为阐述血透生物相容性和相关并发症的发生机理提供科学的理论基础. 展开更多
关键词 细胞因子 血液透析 并发症 发病机制 单个核细胞 血透生物相容性 粘附分子
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血透生物相容性系列研究—细胞因子和粘附分子在血透时变化及相关因素分析
6
作者 钱家麒 余志远 +3 位作者 徐筱琪 陈诗书 石学耕 戴慧莉 《医学研究通讯》 2003年第2期15-15,共1页
血透生物相容性研究是血透研究的热点,它与血透并发症密切相关,并直接影响患者的存活率和生活质量.
关键词 血液透析 生物相容性 细胞因子 粘附分子 并发症 尿毒症
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血液透析患者的感染及相关因素分析 被引量:60
7
作者 徐筱琪 顾乐怡 钱家麒 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期82-84,共3页
目的 了解感染及相关因素与血液透析(血透)患者生存质量的关系。方法 对1997.1. 1~2001.4.30间因感染住院的62例血透患者的临床资料进行回顾性分析,对感染部位、病原体、疗程、心胸比例及营养情况等进行比较统计。结果 62例血透患者共... 目的 了解感染及相关因素与血液透析(血透)患者生存质量的关系。方法 对1997.1. 1~2001.4.30间因感染住院的62例血透患者的临床资料进行回顾性分析,对感染部位、病原体、疗程、心胸比例及营养情况等进行比较统计。结果 62例血透患者共发生了72例次感染。感染部位主要为肺部(51.4%)和血管通路(16.7%)。病原学检查检出革兰氏阳性菌15例次,革兰氏阴性菌4例次,真菌8例次,混合感染10例次。患者平均Hb和Alb分别为72.5 g/L和32.8 g/L。抗感染平均疗程和住院天数分别为16 d和26 d。肺部和多部位感染患者中心胸比例>0.5者较多,肠道和肺部感染患者中糖尿病的比例较高。结论 血透患者感染菌种主要是革兰氏阳性菌,肺部感染的发生率较高。低血红蛋白水平及较差的营养状况可能加重了血透患者的免疫力低下状况。 展开更多
关键词 血液透析 肺部感染 血红蛋白 革兰氏阳性菌
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高通量透析膜蛋白质通透性的研究 被引量:6
8
作者 徐筱琪 Siegfried Stiller +2 位作者 Helmut Mann 钱家麒 Heinrich Melzer 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期548-551,共4页
目的评估高通量透析膜的蛋白质通透性。方法所有的透析模式均设为单纯超滤,在应用不同的透析膜透析时于透析器的出液口留取滤出液标本,同时进行蛋白质浓度测定和十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰氨凝胶电泳(SDS-PAGE)作蛋白质电泳分析。SDS-PAG... 目的评估高通量透析膜的蛋白质通透性。方法所有的透析模式均设为单纯超滤,在应用不同的透析膜透析时于透析器的出液口留取滤出液标本,同时进行蛋白质浓度测定和十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰氨凝胶电泳(SDS-PAGE)作蛋白质电泳分析。SDS-PAGE采用银染色的方法并根据Melzer的方法作了改良,结果应用激光吸光度测定仪进行条带分析。结果透析膜滤出液中蛋白质条带与经肾小球膜滤出的蛋白质相似,含IgG、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白和β2-微球蛋白。由于不同的透析膜的分子截留量、电荷和吸附能力不同,其蛋白质条带的分布亦不同。随着透析的进行,所有膜的通透性都逐渐下降。结论高通量透析膜的蛋白质通透性与肾小球滤过膜相似,但受孔径、表面所带电荷、吸附能力和透析时间的影响而发生改变。与人体的肾小球滤过膜不同,随着透析的进行,透析膜的蛋白质通透性下降。 展开更多
关键词 人工 通透性 血液透析 电泳 聚丙烯酰氨凝胶 高通量 高通量透析 膜蛋白质 SDS-PAGE 肾小球滤过膜 十二烷基硫酸钠
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尿毒症和血液透析对L-选择素及细胞间黏附分子1表达的影响
9
作者 徐筱琪 钱家麒 石学耕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期59-60,共2页
L-选择素(selectin)和细胞间黏附分子(ICAM)-1能帮助白细胞发生黏附、游走、吞噬等一系列效应功能.
关键词 尿毒症 血液透析 L-选择素 细胞间黏附分子1 表达 影响
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血液透析对白细胞粘附分子表达调节的影响 被引量:9
10
作者 钱家麒 徐筱琪 +2 位作者 石学耕 余志远 史桂英 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期5-9,共5页
目的探讨血透中粒细胞和单核细胞表面粘附分子表达的变化规律及其对长期透析患者免疫能力下降的可能作用。方法采用流式细胞分析技术检测血透患者粒细胞和单核细胞表面CD11b、CD45、CD54和Lselectin在透析中的... 目的探讨血透中粒细胞和单核细胞表面粘附分子表达的变化规律及其对长期透析患者免疫能力下降的可能作用。方法采用流式细胞分析技术检测血透患者粒细胞和单核细胞表面CD11b、CD45、CD54和Lselectin在透析中的表达水平,并观察了不同的透析膜对其变化的影响;同时测定外周血中上述两种细胞的数量。结果透析开始后,细胞表面CD11b的表达迅速上升,而Lselectin则显著下降,同时伴随外周血细胞计数的减少;铜仿膜组的变化显著大于聚砜膜组。CD45的变化与CD11b的变化相似;二组患者细胞表面CD54在整个透析过程中基本无变化。结论白细胞表面粘附分子在血透中有规律的变化,导致了外周血白细胞减少,同时可能损害了白细胞的正常粘附能力,降低了机体的免疫力;而这些变化与使用的透析膜的生物不相容性有关。 展开更多
关键词 血液透析 透析膜 白细胞粘附分子 生物相容性
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慢性肾衰竭患者血清骨保护素浓度与心脏瓣膜钙化的关系 被引量:5
11
作者 张敏芳 钱家麒 +3 位作者 徐筱琪 戴慧莉 吴青伟 倪兆慧 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期626-630,共5页
目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清骨保护素(OPG)水平与心脏瓣膜钙化的关系。方法以75例CRF患者[非透析组(ND)25例,腹透组(PD)28例,血透组(HD)22例1和10例健康人(对照组)为研究对象,采用酶联免疫复合物法测定患者血清OPG水平... 目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清骨保护素(OPG)水平与心脏瓣膜钙化的关系。方法以75例CRF患者[非透析组(ND)25例,腹透组(PD)28例,血透组(HD)22例1和10例健康人(对照组)为研究对象,采用酶联免疫复合物法测定患者血清OPG水平,分析其与心脏瓣膜钙化之间的关系。结果各组CRF患者血清中OPG水平[ND组(4.77±1.74)μg/L、PD组(5.22±1.57)μg/L、HD组(5.35±1.72)μg/L]显著高于对照组[(2.04±0.57)μg/L,P〈0.01]。OPG水平与年龄(r=0.311,P〈0.05)和C反应蛋白水平(r=0.353,P〈0.01)呈正相关。根据有无心脏瓣膜钙化分组后发现,存在瓣膜钙化的CRF患者OPG水平较无瓣膜钙化组显著升高[(6.28±1.66)μg/L比(4.59±1.40)μg/L,P〈0.01]。Logistic回归分析显示血清OPG水平是CRF患者心脏瓣膜钙化发生的一项独立危险因素(P〈0.01)。结论在CRF患者中,血清OPG水平与心脏瓣膜钙化相关。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 骨保护素 瓣膜钙化
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1999年度全国透析移植登记报告 被引量:441
12
作者 中华医学会肾脏病分会透析移植登记工作组 钱家麒 +1 位作者 张伟明 徐筱琪 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期77-78,共2页
From 1999. 1. 1 1999. 12. 31, the registration of dialysis and transplantation in whole country, except Hong Kong and Macao special administrative regions, and Taiwan province, was performed by Dialysis and Transplant... From 1999. 1. 1 1999. 12. 31, the registration of dialysis and transplantation in whole country, except Hong Kong and Macao special administrative regions, and Taiwan province, was performed by Dialysis and Transplantation Registration Group, Chinese Society of Nephrology, Chinese Medical Association using questionnaire. The response rates varied between different districts, which were highest in Shanghai and Beijing. 41 755 patients underwent maintenance dialysis and the point prevalence was 33. 16 per million population (pmp); among them, 89. 55% (29. 68 pmp) was hemodialysis and 10. 5% (3. 48 pmp) peritoneal dialysis. 19 268 cases ( HD 17 217, 89.4%, PD 2 051, 10. 6% ) began to dialysis within 1999 and the annual incidence rate was 15. 3 pmp ( HD 13. 7 pmp, PD 1. 6 pmp) . 2 529 cases were dead. Heart failure and cerebrovascular accident accounted for 32% and 19% respectively; besides, 16% patients died of dialysis interruption automatically, which might be related to the financial problem. Erythropoietin was administrated in 29. 6% HD patients and 28. 7% PD patients, but the levels of hematocrit in all the patients were obviously less than normal. Until 1999. 12. 31, there were total 4 976 hemodialysis machines. The first cause of chronic renal failure in HD patient was glomenslonephritis (50%), and then diabetic nephropathy (13. 5%), hypertensive nephrosclerosis (8. 9%) . Inadequate hemodialysis was found in a certain part of cases. Patients with more than 5 years of HD duration accounted for less than 10%. Until 1999. 12. 31, the first cause of chronic renal failure in PD patients was glomerulonephritis as well (49.3%), and then hypertensive nephrosclerosis (14.8% ), diabetic nephropathy (12.0%) . CAPD was the major modality(86% ). Patients with more than 5 years of PD duration accounted for less than 5%. 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 透析疗法 肾移植 中国 登记报告
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Expression of leukocyte adhesion molecules CD11b, L-selectin and CD45 during hemodialysis
13
作者 徐筱琪 余志远 +2 位作者 钱家麒 石学耕 陈诗书 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 1999年第12期17-20,共4页
ObjectiveTo examine the gene and protein expression of CD11b, L selectin and CD45, and the relationship between their expression and leukocytopenia during a hemodialysis session Methods Ten maintenance hemodialysis... ObjectiveTo examine the gene and protein expression of CD11b, L selectin and CD45, and the relationship between their expression and leukocytopenia during a hemodialysis session Methods Ten maintenance hemodialysis patients, 20 uremic non dialysis patients and 10 healthy volunteers were included in this study The mRNA expression of CD11b, L selectin and CD45 in peripheral blood mononuclear cells was detected by RT PCR, while cell surface expression of these molecules on monocytes was detected by flow cytometry and leukocyte number was counted manually Results After the start of dialysis, both mRNA expression and cell surface expression of CD11b increased rapidly, while those of L selectin and leukocyte number fell The mRNA expression of CD45 first decreased and the cell surface expression increased, followed by a return to pre dialysis levels, by the end of dialysis Conclusions Hemodialysis using a cuprophane membrane can induce rapid upregulation of CD11b and down regulation of L selectin, which might influence the normal adhesion and anti inflammatory response of leukocytes In this process CD45 may play a role in regulating and/or transducing activation signal 展开更多
关键词 hemodialysis · leukocyte adhesion molecules · CD11b·L selectin·CD45
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1999年度上海市透析移植登记报告 被引量:32
14
作者 上海市透析移植登记小组 钱家麒 +1 位作者 张伟明 徐筱琪 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期83-85,共3页
hospitals were registered in 1999. There were 629 hemodialysis (HD) machines in 59 hospitals providing HD therapy. 37 hospitals offered peritoneal dialysis (PD) treatment. 3 975 HD patients were registered in 1999 inc... hospitals were registered in 1999. There were 629 hemodialysis (HD) machines in 59 hospitals providing HD therapy. 37 hospitals offered peritoneal dialysis (PD) treatment. 3 975 HD patients were registered in 1999 including 1 769 new cases within 1999. The annual incidence rate was 135 pmp and point prevalence (1999. 12. 31) was 180 pmp. 670 PD patients were registered in 1999 including 268 new cases within 1999. The annual incidence rate was 20 pmp and point prevalence (1999. 12. 31) was 34 pmp. The first cause of chronic renal failure was glomerulonephritis (61. 0% in HD and 55. 5% in PD respectively), then diabetic nephropathy. Of HD, 369 patients (9. 3% ) were dead; 368 (9. 3% ) underwent renal transplantation and 772 (18. 2% ) left registered hospitals. Of PD, 108 patients (16. 1% ) were dead; 23 (3. 4%) underwent renal transplantation and 42 (6. 3%) left registered hospitals. The first cause of death was cerebrovascular accident in HD and PD. Until 1999. 12. 31, positive HBV markers were found in 14. 1% HD patients and 14. 4% PD patients; positive anti-HCV antibody in 28. 6% HD cases and 8. 0% PD cases. In HD patients, the mean URR value was 0.63 (1 285 cases)and the mean Kt/V was 1. 34 (1 227 cases) . In PD patients, the mean Kt/V value was 1. 7 (347 cases) and the mean weekly Ccr was 58. 2 L week’ (1. 73m2) 1(325 cases). The hematocrit level of all the patients was below normal. 97% patients underwent HD with autologous arteriovenous fistula. 82. 8% patients received CAPD and twin bag set accounted for 52. 8%. 83. 8% hospitals used Baxter peritoneal dialysate and 43. 2% hospitals used peritoneal dialysate produced in Shanghai. Incidence of peritonitis was one time per 41. 4 patient-month in cases with twin bag set. In 1999, there were 10 hospitals providing renal transplantation and 435 patients received transplantation(annual incidence rate 32 pmp) . Until 1999. 12. 31, 2 764 transplantation patients survived totally (point prevalence 210 pmp). 展开更多
关键词 肾疾病 透析疗法 透析移植登记报告 上海 1999年 肾移植
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