儿科重症监护病房鲍曼不动杆菌感染的危险因素与耐药性分析

目的了解儿童重症监护病房(PICU)鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药情况。方法总结2006年1月至2011年9月PICU中99例鲍曼不动杆菌感染患儿的资料,对鲍曼不动杆菌感染的发生率、发生时间及感染部位进行分析,了解PICU鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药情况。结果 PICU共收治危重患儿4 762例,鲍曼不动杆菌感染患儿99例,发生率为2.08%(99/4762),死亡14例,病死率14.14%(14/99)。发生鲍曼不动杆菌的时间为入PICU后(12.4±9.3)d。主要为肺部感染93例(93.94%);伤口感染4例(4.04%);尿路感染2例(2.02%)。发生鲍曼不动杆菌感染的危险因素为长期使用广谱抗生素、儿童危重病例评分低、机械通气及留置导尿管。近三年(2009—2011年)耐药水平比前三年(2006—2008年)有明显上升趋势。结论鲍曼不动杆菌易引起院内感染,主要为肺部感染,且耐药性明显上升。应加强抗生素的合理应用、加强病区的管理和侵入性操作时的无菌管理。