益气活血法联合阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效、炎性因子及肺功能的影响

目的分析益气活血法联合阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效、炎性因子以及肺功能的影响。方法2018年1月至2020年2月我院收治的79例COPD患者,根据不同治疗方法分为对照组39例(采用阿奇霉素治疗)和研究组40例(采用益气活血法联合阿奇霉素治疗)。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标、炎性因子指标及动脉血气分析变化情况。结果治疗后研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Di)水平均低于治疗前,1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC%)、氧合指数(OI),动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血氧饱和度(Sa O_2)高于治疗前,且研究组上述炎性因子水平低于对照组,FEV1、FVC、FEV_1/FVC%、OI、PaO_2、Sa O_2高于对照组(P<0.05)。结论益气活血法联合阿奇霉素治疗COPD患者疗效显著,可有效改善患者肺功能,降低炎症反应水平,改善高凝状态。

膝关节骨性关节炎患者关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平与膝关节置换术后康复效果的关系

目的探究膝关节骨性关节炎患者关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与膝关节置换术后康复效果间的关系。方法选取2017年7月—2020年7月我院行膝关节置换术的膝关节骨性关节炎71例,比较患者手术前后关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平及关节功能评分,分析关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平与关节功能评分间的相关性;术后3个月根据Shahariarre评分将患者分为有效组和无效组,比较不同疗效患者关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平,并分析关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平对患者治疗效果的预测价值。结果术后3个月患者关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平低于术前,美国膝关节协会(AKS)评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平与AKS评分均呈负相关(r=-0.613、-0.482、-0.536,P<0.05)。有效组与无效组术后3个月关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平较术前显著改善,且有效组显著低于无效组,差异有统计学意义(P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平预测患者治疗效果的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.610、0.802,三指标联合预测的AUC为0.885。结论行膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平与膝关节功能恢复及疗效关系密切,联合评估患者术后康复效果有一定价值。

人工虎骨粉辅助脆性骨折患者功能恢复的作用

目的探讨人工虎骨粉在脆性骨折愈合过程中的辅助作用,及其对功能恢复的影响.方法于2014年6月至2015年6月,选取唐山市第二医院就诊的64例脆性骨折患者,采用随机信封方法,分为治疗组和对照组各32例,所有入选的患者均给予骨折的常规治疗,治疗组给予人工虎骨粉口服,对照组给予维生素D和碳酸钙口服.记录入选患者的临床骨折愈合时间.分别于治疗前、治疗后3、6个月,记录Barthel指数(Barthel index,BI)、功能独立性评定(functionindependent measure, FIM).结果两组患者的一般情况、治疗前BI评分、FIM评分比较,差异无统计学意义.治疗后第3、6个月,治疗组的 BI 评分[(65.74±7.94)分、(76.05±8.07)分]、FIM 评分[(76.61±9.08)分、(87.91±6.76)分]均高于对照组 BI 评分[(61.12±8.67)分、(71.25±8.32)分]、FIM 评分[(71.03±9.34)分、(79.01±7.32)分](P均<0.05).治疗组的骨折愈合时间[(12.78±2.09)周]短于对照组[(13.94±2.32)周](t=2.101,P<0.05).结论人工虎骨粉可缩短脆性骨折愈合时间,对脆性骨折愈合具有辅助作用;可促进脆性骨折患者功能恢复,改善生活及活动能力.