综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者临床疗效及血气指标肺功能的影响分析

目的探究综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者临床疗效及血气指标、肺功能的影响。方法将120例建湖县人民医院收治的二氧化碳分压慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者依据奇偶数随机分为2组,各60例,分别应用常规护理(常规组)和综合护理(试验组)进行干预,观察2组干预效果。结果试验组患者临床治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);护理干预后试验组pH值、血氧分压(PaO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))水平均显著高于常规组,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平明显低于常规组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)高于常规组(P<0.05)。结论综合护理干预能够提高老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效,改善血气指标和肺功能。

风险管理在呼吸内科护理管理中的应用

目的:分析风险管理在呼吸内科护理管理中的应用价值。方法:选择呼吸内科接收的住院患者,共30例,按入院编号随机分为两组,每组15例。对照组进行常规护理,观察组实施风险管理护理,对比患者的具体管理情况。结果:观察组取得了较高护理质量和满意度评分,且不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在呼吸内科采用风险管理护理,能极大提高患者的护理质量,安全可靠,可减少护理风险,为患者的生命安全提供充足的保障。

无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理

目的:研究无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果。方法:将自2013年11月至2014年10月我院收治的42例COPD并呼吸衰竭患者为研究对象,对患者分组后在使用无创呼吸机治疗时采用不同的护理方式进行护理,并对评价指标内容进行统计分析。结果:采用针对性护理的观察组患者的Pa CO2、Pa O2、Sp O2、p H值全面优于对照组全部显著优于常规护理的对照组患者,观察组的护理度达100%远优于对照组的76.19%,比较差异值P<0.05,均有统计学意义。结轮:在无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者时采用针对性护理方法能显著提高患者的治疗效果,并取得患者的高度认可。

控释胶质细胞源性神经营养因子对骨髓间质干细胞源性神经元样细胞移植修复猴脊髓轴突的协同作用

目的:采用甘氨酸银浸镀法评价控释胶质细胞源性神经营养因子与骨髓间质干细胞源性神经元样细胞联合移植后,其对猕猴脊髓损伤后轴突的修复效果是否优于单纯神经元样细胞移植。方法:实验于2006-03/08在北京市垂杨柳医院病理科完成。①选择2004-01/2005-01中山大学邓宇斌教授课题组研究的猴脊髓石蜡标本12例作为回顾性实验分析对象,其中控释神经营养因子+神经元样细胞联合移植组4例、单纯神经元样细胞移植组4例、磷酸盐缓冲液对照组4例。课题前期实验各组动物均建立急性重度脊髓损伤模型,并于造模后第10天给予对应细胞悬液。②各组每例石蜡标本均制备连续切片3张,片厚0.4μm,对所有切片进行一次性甘氨酸银浸镀法染色。具体步骤:切片脱蜡入水,酸性甲醛液处理10min,蒸馏水清洗后,置于甘氨酸银溶液中,37℃作用5min。取出切片,用滤纸吸干多余银液,入预热45℃的还原液作用1min。用乙醇洗切片10min,再行蒸馏水冲洗,入氯化金水溶液5min,直到棕黄色脱去。滴入苯胺油乙醇液加强染色,冲洗。50g/L硫代硫酸钠液处理30s,冲洗,梯度乙醇脱水,然后在石碳酸二甲苯中浸泡2min,二甲苯透明,中性树胶封固。③应用图像分析系统进行检测,观察各组皮质脊髓束纵切面病理改变,统计每个视野内上行性(后索)与下行性(皮质脊髓束)横切面轴突的数量及横、纵切面面积,取切片两侧各5个非重叠视野,计算平均吸光度值。结果:①各组脊髓损伤处轴突病理改变:控释神经营养因子+神经元样细胞联合移植组皮质脊髓束纵切面部分区域存在较多连续性的轴突;磷酸盐缓冲液对照组脊髓结构破坏严重,轴突大面积消失,纵切面可见崩解的轴突碎片,几乎观察不到连续性轴突;单纯神经元样细胞移植组的变化介于两者之间。②后索与皮质脊髓束的横切面轴突数量、横切面面积、纵切面面积、平均吸光度:控释神经营养因子+神经元样细胞联合移植组、单纯神经元样细胞移植组后索与皮质脊髓束各项检测指标均高于磷酸盐缓冲液对照组,3组间比较差异有显著性意义(F=38.45～487.54,P均<0.01;F=52.66～313.99,P均<0.01)。控释神经营养因子+神经元样细胞联合移植组与单纯神经元样细胞移植组比较,前者对后索轴突的修复作用略优于后者,表现在纵切面面积显著升高(P<0.01);对皮质脊髓束的修复作用明显强于后者,轴突数量、横切面面积、纵切面面积、平均吸光度值差异均有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论:控释胶质细胞源性神经营养因子可以增强骨髓间质干细胞源性神经元样细胞对猕猴损伤脊髓轴突的修复作用,尤其有利于运动性损伤轴突的修复,其效果优于单纯神经元样细胞移植。

乙胺碘呋酮引起静脉炎的护理

乙胺碘呋酮静脉使用是治疗心律失常主要方法之一,持续静脉使用易导致静脉炎的发生.2007年10月-2010年10月,我院静脉使用乙胺碘呋酮病例67例,其中发生静脉炎12例,现进行回顾性分析,寻找发生静脉炎的危险因素,并采取有效的护理措施,为再使用乙胺碘呋酮时防止静脉炎的发生提供一些经验.

高血压脑出血患者血肿周围脑组织细胞凋亡与Caspase-3表达规律的临床研究

目的初步探讨高血压脑出血患者血肿周围脑组织细胞凋亡的病理变化规律及其与Caspase-3的关系。方法术中获取19例不同时段脑出血患者血肿灶周围脑组织标本作为病例组,手术入路中远隔血肿部位脑组织标本5例作为对照组。根据脑出血后时间的不同将病例组分为:超早期组(<8h);早期组(8～24h);延期组(> 24h)。所有标本均行TUNEL染色以及Caspase-3免疫组化染色,利用图像分析仪观察阳性细胞数的变化规律,分析凋亡细胞与Caspase-3阳性细胞之间的关系。结果血肿周围脑组织存在TUNEL阳性细胞表达,出血后8～24h达高峰,随后下降,并且与Caspase-3的变化趋势相一致。结论细胞调亡是高血压脑出血患者血肿周围早期细胞死亡的主要形式。做为细胞凋亡的重要调控因子,Caspase-3的表达与脑出血后细胞凋亡的发生发展密切相关。

控释胶质细胞源性神经营养因子与骨髓间充质干细胞源性神经元样细胞移植对猴损伤脊髓髓鞘的修复

背景:髓鞘再生障碍是导致脊髓损伤后功能障碍的因素之一。目的:探讨骨髓间充质干细胞源性神经元样细胞与控释胶质细胞源性神经营养因子联合移植后,对猴损伤脊髓的皮质脊髓束髓鞘的修复效果。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/07在北京市垂杨柳医院病理科完成。材料:选择2004-01/2005-01中山大学邓宇斌教授课题组研究的猴脊髓石蜡标本12例作为回顾性实验分析对象,其中联合移植组4例、细胞移植组4例、模型对照组4例。方法:密度梯度法体外分离培养猴骨髓间充质干细胞,取传至第5～8代细胞诱导为神经元。3组动物均建立急性重度脊髓损伤模型,10d后联合移植组取丹参酮预诱导1.5h的猴骨髓间充质干细胞源性神经元样细胞3.0×106个/kg,与含2μg胶质细胞源性神经营养因子的单甲氧基聚乙二醇聚乳酸嵌共聚体混合,加入200μL磷酸盐缓冲液制成混悬液,分5点注射到脊髓损伤部位;细胞移植组单纯给予含等量丹参酮诱导的骨髓间充质干细胞源性神经元样细胞的磷酸盐缓冲液,模型对照组给予等量磷酸盐缓冲液。主要观察指标:皮质脊髓束髓鞘苏木精-伊红染色、砂罗铬花青染色结果及髓鞘平均吸光度。结果:砂罗铬花青染色结果示联合移植组对皮质脊髓束髓鞘的修复作用在范围、单位视野密度等方面优于细胞移植组,而苏木精-伊红染色不能区分这种差别;模型对照组皮质脊髓束结构严重破坏,观察不到髓鞘结构。图像分析结果显示,联合移植组、细胞移植组皮质脊髓束髓鞘平均吸光度基本相似(t=1.725,P>0.05)。结论:控释胶质细胞源性神经营养因子可以增强骨髓间充质干细胞源性神经元样细胞对猴损伤脊髓皮质脊髓束髓鞘的修复效果。

基层医院开展心脏病介入治疗的护理体会

近年来心脏病介入性治疗技术发展迅速，为心脏病的治疗带来了突破性进展，使众多的心脏病患者受益。在这些病例中出现不同程度的焦虑、恐惧、紧张、各种心律失常、胸闷、胸痛心功能不全、等症状，我们根据病人的不同症状、体征、心理状态等具体情况，有针对性地进行护理，现将护理体会介绍如下。

控释GDNF联合MSCs源神经元样细胞移植对猴脊髓损伤后前角运动神经元及bcl-2/bax表达的影响

目的探讨GDNF与MSCs源性神经元样细胞联合移植对猕猴脊髓损伤后前角运动神经元的协同保护作用及机制。方法取12例治疗猕猴脊髓损伤相关的石蜡标本(3组,4例/组),应用光镜统计前角运动神经元数量;应用免疫组化方法及图像分析系统观察bcl-2、bax蛋白表达情况。结果治疗组前角运动神经元数量均明显高于对照组,并且联合移植组数量高于单纯细胞移植组(P<0.01)。联合移植组bcl-2蛋白平均吸光度值高于单纯细胞移植组(P<0.05);Bax蛋白平均吸光度值在两治疗组间表达的差异无统计学意义。结论联合移植组对猕猴脊髓损伤后前角运动神经元的保护作用更佳,可能与GDNF促进前角运动神经元bcl-2蛋白表达增强有关。

回盲部肠系膜韧带样型纤维瘤病伴阑尾黏液囊肿1例

患者男性,50岁,因＂腹部外伤24 h＂急诊以＂腹部闭合性损伤＂收入院。查体：腹平坦,全腹压痛阳性,伴有明显反跳痛及肌紧张,其中以右下腹压痛为主;右下腹可触及1质硬包块,4 cm×4 cm大小,无压痛。

悬浮弹性圆柱壳体散射回波分析

从实验角度,对悬浮的弹性圆柱壳体和沙袋的回波进行比较和分析。分析结果表明,弹性圆柱壳体的回波只有在垂直入射时有明显的共振波存在,而沙袋的回波中观察不到共振波,共振波的出现与入射信号的波形及入射角度有关。

如何提高宫外孕B超诊断准确率(附126例分析)

宫外孕是妇科急腹症,常常危及育龄妇女生命,近年来其发病率增高。如何做到宫外孕的早期诊断,避免误、漏诊,是一个重要课题。本文将资料完整126例进行分析,旨在探讨如何提高宫外孕B超诊断准确性。 资料与方法 取1997年1月～1999年8月本院126例住院患者,所有病例均有B超诊断,手术病理对照,年龄21～48岁,平均32岁。

进展期结肠癌超声诊断的探讨

<正>结肠癌是肠道常见肿瘤,其传统诊断方法依靠X线、肠镜。近年来。超声诊断肠肿瘤引起超声界及临床关注,本文总结了59例结肠肿块超声图像分析,旨在探讨超声诊断结肠癌的临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料:59例为本院1997年3月~1999年8月住院手术患者,均有超声诊断、手术、病理对照。男38例,女21例。

初中英语课堂有效性教学的实践与探究

初中英语的有效性教学是教育界值得探究的话题,更是新课程英语教学的必然发展趋势。有效的课堂教学能调动学生的学习积极性,激发学生的认知需求,培养学生的创新精神和实践能力,促进学生发展,使我们的课堂达到知识与技能,过程和方法,情感、态度与价值观的和谐统一,真正为实现学生的长远发展而服务。

银黄口服液的质量控制及其高效液相色谱指纹图谱的研究

利用高效液相色谱方法,建立了复方银黄口服液及其原料药材黄芩和金银花的指纹图谱,测定了银黄口服液中黄芩苷和绿原酸的含量。以L ich ro spher C18色谱柱(250mm×4.6mm i.d.,5μm)为分离柱,以甲醇和0.1%磷酸水溶液为流动相进行二元梯度洗脱,流速0.6m L/m in,在254nm波长下检测。采用夹角余弦和相关系数的方法,计算6批银黄口服液指纹图谱的相似度均在0.99以上,表明银黄口服液的质量未见显著差异。将银黄口服液指纹图谱中的共有峰与原料药材黄芩和金银花的指纹图谱中的共有峰相比较,对其归属进行确认,大部分共有峰可以匹配。

进展期结肠癌的超声诊断

目的 评估结肠癌的超声诊断价值。材料对50例此例病人做回顾性研究。方法 经腹部常规超声探测。结果 超声显示假肾性或分布不匀的癌物质图像。所有病例均经过手术和病理验证。结肠的超声诊断率为91.5％。结论 对于结肠癌病人应进行手术前常规超声探测,因为这样经济,易于操作,同时以病人的年龄及身体状况限制较小。

27例盆腔炎性包块的声像图分析

盆腔炎是妇科常见疾病,其症状体征多变。超声图像可和其它许多盆腔疾病相混淆。本文经手术、病理证实的27例盆腔炎性包块超声诊断结果报告如下 资料和方法 患者均为92年11月～94年8月本院住院病人,年龄19～48岁。有人流史9例,盆腔手术史3例,产后3例,发热史7例,不规则阴道流血史3例,妇科触及盆腔包块19例。所有患者均有下腹部疼痛史。27例均经手术、病理诊断。 采用Aloka SSD—620超声仪,频率3.5MHz凸阵探头。患者适度充盈膀胱。

课内外有效整合策略谈

著名作家梅子涵曾说过：＂阅读那些经典和杰作,在故事和语言间得到和世俗不一样的气息,优雅的心情和感觉就滋生出来;还有很多的智慧和见解……＂由此可见,让学生进行大量的课外阅读,借助丰富的人类文化精品滋养他们的心灵,丰富他们的课余生活,拓宽他们的视野,无疑是使孩子终身受益的重要措施。