中药汤剂辅助治疗短暂性脑缺血发作疗效及对血液流变学、脑血管血流动力学的影响

目的观察自拟中药汤剂辅助治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及对患者血液流变学、脑血管血流动力学的影响。方法将150例TIA患者随机分为观察组及对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予自拟化浊行血汤辅助治疗,2组均治疗2周;观察比较2组治疗前后的血液流变学及脑血管血流动力学相关指标的变化,并比较2组临床疗效。结果治疗2周后观察组的血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积均低于对照组(P均<0.05),最大血流速度、最小血流速度、平均血流速度及平均血流量均高于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),2组治疗期间均无严重不良反应发生。结论自拟化浊行血汤辅助治疗能够显著改善TIA患者血液流变及脑血管血流动力学指标,临床疗效显著,且安全可靠,值得推广应用。

保定市成人代谢综合征及相关疾病的流行病学调查

目的研究保定市成人代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法本研究涉及2007年6～9月在本院体检中心健康体检的2052人。MS的诊断采用2004年中国糖尿病学会（CDS）提出的诊断标准。结果①MS、超重或肥胖、高血糖、高血压和血脂紊乱的患病率分别为18．62％、44．74％、30．68％、27．78％和36．50％。②小于55岁男性超重或肥胖、高血压、血脂紊乱和MS的患病率及36～54岁男性高血糖患病率均高于女性。③女性MS的患病率则从55岁以后然增加较快。④MS患病率随年龄增长逐渐增加。结论保定市成人MS患病率较高，男性更应该从中青年就开始控制体重、血糖、血压和血脂，预防MS及心血管并发症的发生。

多发性骨髓瘤神经系统损害临床分析(附超声诊断神经源性膀胱1例报告)

目的探讨多发性骨髓瘤神经系统损害患者的临床特点和发病机制。方法结合文献复习对1例以神经系统症状为首发症状的多发性骨髓瘤患者的临床资料进行分析。结果多发性骨髓瘤神经系统多部位受损,症状体征不能用多发性骨髓瘤解释,既有脊髓亚急性联合变性又包括副肿瘤综合征(表现为亚急性小脑变性合并急性脊髓病变)。结论神经系统损害在多发性骨髓瘤中具有较高的发病率,发病机制也比较复杂,临床医师应加强鉴别诊断。

通心络联合非诺贝特治疗代谢综合征中血脂异常的临床观察

目的:探讨通心络联合非诺贝特治疗代谢综合征中血脂异常的临床观察及临床疗效。方法:将76例代谢综合征中血脂异常患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用非诺贝特0.1g/次,2次/d和通心络2粒/次,3次/d,对照组只口服非诺贝特0.1g/次,3次/d应用治疗8周,用药前后分组检测血脂指标,采用配对计量资料t检验。结果:治疗组中血脂较前下降,甘油三酯下降显著(P<0.05)。未见明显副作用。结论:通心络联合非诺贝特治疗代谢综合征中血脂异常有显著疗效。

益气养阴活血法对2型糖尿病合并急性脑梗死患者糖代谢指标、血管内皮功能及神经功能缺损的影响

目的观察益气养阴活血法对2型糖尿病脑合并急性梗死患者糖代谢指标、血管内皮功能及神经功能缺损的影响。方法将107例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为观察组54例和对照组53例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴活血汤治疗,2组疗程均为14 d;检测2组治疗前和治疗后7 d、14 d的糖代谢指标包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清C肽水平;血管内皮功能指标包括血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平。记录2组治疗前和治疗后7 d、14 d的MESS评分、Barthel指数评分的变化。结果 2组治疗后7 d、14 d的FBG、2h PG、血清胰岛素水平、HOMA-IR、血清C肽水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组上述糖代谢指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后7 d、14 d的血清NO水平较治疗前升高,而ET-1水平下降,且观察组的血管内皮功能改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后7 d、14 d MESS评分、Barthel指数均较治疗前有所改善(P均<0.05),且观察组上述评分改善显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论益气养阴活血法能够显著改善2型糖尿病脑梗死患者的糖代谢指标,上调β细胞功能,降低抗胰岛素抵抗,保护血管内皮功能,对改善患者的神经功能有重要意义。

某高校医院院前急救及急诊建设情况分析

目的明确高校医院院前急救的疾病谱及在急诊建设中存在的问题。方法选取我院2006—2010年11月院前急救患者366例,根据病因对教工居民和学生分别进行回顾性研究;并对石家庄6所高校急诊建设情况进行现场考察和访谈。结果院前急救时教工居民以心脑血管意外最多(43.31%),其次为外伤、精神分裂症、美尼尔综合征等;而学生中外伤最多(28.45%),其次为痛经、低血糖、精神分裂症、低血压等。结论高校医院在所在社区的急诊和院前急救中发挥着不可替代的作用,但是在人员编制、队伍结构、科室设置、队伍建设等方面存在问题,需要尽快解决。