经剑突下胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤的临床疗效分析

目的对比分析经剑突下入路和经侧胸入路行胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析98例接受胸腔镜微创治疗的胸腺瘤患者的临床资料,根据手术入路的不同分为经剑突组(47例)和经侧胸组(51例)。对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间及引流量、术后视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间、术后并发症发生率。结果2组患者的术中出血量、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经剑突组手术时间、术后引流时间及引流量、VAS评分、术后住院时间均明显短/少/低于经侧胸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经剑突下入路和经侧胸入路行胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤均可获得良好的临床疗效;与经侧胸入路相比,经剑突下入路手术时间、术后住院时间和术后引流时间更短,术后引流量更少,术后疼痛程度更轻。

木犀草素抑制肺癌细胞A549的增殖及其联合化疗作用

目的研究木犀草素对肺癌细胞增殖的抑制及其在联合化疗中的作用。方法 MTT法检测木犀草素对A549细胞增殖的影响;碘化丙啶(PI)染色以及Annexin-V FITC和PI双参数标记后,采用流式细胞仪检测木犀草素对A549细胞周期和细胞凋亡的影响及其机制;采用JC-1染色检测细胞线粒体膜电位;划痕实验检测木犀草素对A549细胞迁移的抑制情况;采用共聚焦显微镜检测木犀草素对A549细胞应力纤维的影响,分析对细胞迁移的作用;采用细胞实时检测系统研究木犀草素和顺铂联合应用时的作用效果。结果木犀草素能够有效抑制细胞增殖,显著阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡;细胞膜电位在木犀草素的作用下被破坏;木犀草素还能影响细胞的应力纤维进而抑制细胞的迁移,加强顺铂的抗癌作用。结论木犀草素可以通过阻断细胞周期、诱导细胞凋亡和抑制细胞的迁移发挥抗肺肿瘤作用,同时能够降低肺肿瘤细胞多药耐药性,提高肺肿瘤细胞对抗癌药物的敏感性,还可以通过影响微丝蛋白Actin的功能抑制肺癌细胞的迁移。

HDGF和ADAM9在食管癌中的异常表达及意义

目的探讨肝癌衍生生长因子（HDGF）以及去整合素-金属蛋白酶9（ADAM9）在食管癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学sP法，检测113例食管癌及10例正常食管黏膜组织（对照组）中HDGF和ADAM9的表达。结果免疫组化结果显示，HDGF和AD-AM9在食管癌组织中的阳性表达率分别为78．8％和68．1％，明显高于正常食管黏膜组织（均为30％）。食管癌组织中ADAM9的表达与患者的肿瘤分化程度、PT分期以及术后5年生存率密切相关，差异均有统计学意义（P〈0．05），与患者的性别、年龄、肿瘤的组织类型、肿瘤部位以及大小无关（P〉0．05）；HDGF则只与肿瘤的胛分期密切相关，差异均有统计学意义（P〈0．05），与其余因素无明显密切关系（P〉0．05）。另外，两者在食管癌中的表达呈线性相关性。结论HDGF和ADAM9对肿瘤的发生发展以及侵袭转移发挥重要作用，加强两者的联合检测可以作为食管癌患者靶向治疗及术后判断预后的指标。

莱菔硫烷通过Nrf-2信号通路对肺癌的双重作用研究进展

十字花科植物（如西兰花、洋白菜、花茎橄榄等）含有的丰富硫代葡萄糖甙（glucosinolates，GS），被咀嚼时，经黑芥子硫酸苷酶（myrosinase）水解后产生异硫氰酸盐（isothiocyanates，ITCs），莱菔硫烷（Sulforaphane，SFN）是其水解后的主要存在形式，也是生物活性最高的代谢产物之一。

胸腔镜剑突下入路与侧胸入路治疗前纵隔肿瘤临床对照研究

目的探讨剑突下入路治疗前纵隔肿瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析接受微创前纵隔肿瘤切除术81例患者的临床资料,其中剑突下入路前纵隔肿瘤切除术34例,经侧胸入路纵隔肿瘤切除术47例,对比分析两种入路的治疗效果。结果两组患者在性别、年龄、体重、体重指数、肿瘤最大径以及病理类型、手术时间和术中失血量等差异无显著性;而在胸管引流量、胸管留置时间、术后住院时间、疼痛评分等方面差异有显著性(P<0.05)。结论胸腔镜经剑突下入路相比于经侧胸入路,术后胸管引流量及胸管留置时间明显减少,同时明显缩短术后住院时间,疼痛程度也明显减轻,可成为纵隔肿瘤手术切除的主要方式。

三维重建在指导多发肺磨玻璃样结节手术中的作用

目的评估三维重建软件(IQQA系统)应用于多发肺磨玻璃结节(GGO)患者同期行胸腔镜下肺段切除手术的临床应用价值。方法统计2018年5月1日~2019年10月1日期间符合纳入标准的GGO共计25例患者,根据IQQA使用情况,将患者分为两组:IQQA组15例、非IQQA组10例,比较两组患者的一般临床特点及手术情况。结果 IQQA智能系统均能重建出血管、支气管走形分支及变异情况,术中段、亚段级支气管、血管均与术前相符。IQQA组15例患者均在全胸腔镜下行解剖性肺段(亚段)切除术,非IQQA组有3例患者中转改行肺叶切除术,其余患者均行解剖性肺段切除术。两组患者在术中结节定位时间以及手术时间上差异显著(P<0.05)。结论 IQQA用于胸腔镜下肺段、亚肺段及联合亚段切除的病灶定位、术中导航安全可行。