老年慢性心功能不全血清尿酸、C反应蛋白的变化分析

目的分析老年慢性心功能不全血清尿酸、C反应蛋白的变化。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治入院的慢性心功能不全患者100例作为观察组,其中心功能Ⅱ级30例,Ⅲ级34例,IV级36例。另选择我院同期健康体检者100例作为对照组,测定两组C反应蛋白(CRP)、血清尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平,同时比较两组左心室射血分数(LVEF)情况。结果慢性心功能不全组患者血清UA、BNP和CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而LVEF明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、IV级患者血清UA、BNP和CRP水平均明显高于Ⅱ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF明显低于Ⅱ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05);IV级患者血清UA、BNP和CRP水平均明显高于Ⅲ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF明显低于Ⅲ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示血清UA、LVEF与心功能分级呈显著的正相关(r1=0.624,r2=0.658,均P<0.05),而BNP、CRP与心功能分级无相关性(P>0.05)。结论血清UA、LVEF与心功能分级呈显著的正相关,而BNP、CRP与心功能分级无相关性。

液体管理对重症肺炎肺部感染患者肺保护作用的临床研究

目的观察液体管理在重症肺炎肺部感染患者中的应用及对肺保护的作用。方法 60例重症肺炎肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上调整液体输注并进行液体管理,采用酶联免疫吸附试验监测肺组织炎症因子,比较两组临床疗效及对肺保护的作用。结果两组治疗前[白细胞介素-6(IL-6)、氧分压(Pa O2)、肺泡-动脉氧分差P(A-a)O2]水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IL-6水平、P(A-a)O2低于对照组,Pa O2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后通过胸部螺旋CT检查发现观察组有效率为90.00%,明显高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎肺部感染患者在常规治疗基础上联合液体管理效果理想,能实现肺保护作用,提高临床治疗效果,值得推广应用。

血乳酸以及肌酐含量对重症胰腺炎病人的诊断价值研究

目的探讨患有重症急性胰腺炎（SAP）病人与正常人群进行血乳酸、血肌酐体内含量比较及其预后影响情况。方法在2013年9月~2015年4月于笔者所在医院就医问诊的有早期重症急性胰腺炎临床表现的病人,随机挑选出78例聚成一组,即本研究的重症组。通过与同期收集的78例无胰腺炎疾病的正常人做对照,比较两组成员体内血乳酸和血肌酐含量变化及预后影响情况。结果有SAP相应表现的重症组成员在住院24h内及住院期间的总体血乳酸、肌酐含量都高于健康组成员且其差异较大（P〈0.05）;重症组中患SAP的死亡率为（58.97%）远高于健康组的死亡率（1.28%且为与SAP无关的人为事故死亡）;重症组并发症种类及数目较多而正常人中没有发生类似病症;重症组中死亡人员的血乳酸和肌酐含量都比健在人员的高,上述数据之间的差异较大（P值小于0.05）。结论机体内血乳酸以及肌酐水平含量对SAP病人的早期发现和预后影响方面都有重要意义。

冠心病患者血尿酸水平与心功能不全的相关性研究

目的：分析血尿酸水平与冠心病慢性心功能不全（CHF）的相关性。方法：将确诊为冠心病的325例患者依据心功能情况分为两组，心功能正常组192例，心功能不全组133例。心功能不全组按纽约心功能分级标准分为Ⅱ~Ⅳ级；采用尿酸氧化酶法测定空腹血尿酸浓度；运用统计学方法分析患者血尿酸浓度与心功能程度的相关性。结果：心功能正常组和心功能不全组患者性别、年龄方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。心功能正常组血尿酸浓度为（325.87±91.32）μmol/L，高尿酸血症（HUA）发生率为20.31%；心功能不全组血尿酸浓度为（424.85±102.23）μmol/L，HUA发生率为48.87%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。随着心功能分级的增高，患者的血尿酸浓度逐渐增高，高尿酸血症发生率也逐渐升高，比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：冠心病心功能不全患者的血尿酸浓度高于心功能正常患者，并随着心功能的下降而不断升高，同时，高尿酸血症发生率也会增加，血尿酸水平与心功能分级呈正相关。

冠心病患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性分析

目的:探讨血尿酸对冠心病患者血管内皮功能的影响,并分析其相关性。方法:选取2013年2月-2015年3月本院收治的82例冠心病患者作为观察组,另择同期门诊体检健康者82例作为对照组,分别测定两组血浆髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平,并运用统计学方法分析患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性。结果:观察组MPO和ET浓度均高于对照组,而NO浓度低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病患者血尿酸水平与MPO和ET值呈正相关(r=0.781、0.489,P<0.05),而与NO值呈显著负相关(r=-0.683,P<0.05)。结论:血尿酸水平升高可致血管内皮功能受损,其在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用,是冠心病发病的危险因素。

纳美芬治疗急性酒精中毒的临床疗效研究

目的:研究和比较纳美芬和纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效。方法:将2010年4月2012年3月彭湃纪念医院急诊科就诊的急性酒精中毒患者196例随机分为研究组和对照组,兴奋期36例中纳入研究组17例,对照组19例,共济失调期121例中纳入研究组61例,对照组60例,昏睡昏迷期39例中纳入研究组19例,对照组20例,每组根据病情等级的不同给予不同剂量的纳美芬或纳洛酮治疗,比较两组治疗120 min后的疗效。结果:两组治疗兴奋期酒精中毒的疗效无显著性差异(P>0.05),研究组治疗共济失调期和昏睡昏迷期酒精中毒的疗效优于对照组(P均<0.05)。结论:纳美芬治疗共济失调期和昏睡昏迷期急性酒精中毒的疗效优于纳洛酮。